加压骨片针治疗掌指骨骨折疗效分析

目的 探讨加压骨片针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 采用闭合或开放复位内固定治疗掌指骨骨折38例(49处).结果 术后平均随访9.4个月,除2例机器冲压伤软组织损伤严重,皮肤发生坏死,经二期清创前臂筋膜皮瓣转位后愈合,其余创(切)口均一期愈合,骨折全部骨性愈合.X线片显示骨折愈合时间为5～10周,平均6.6周.关节功能按TAFS评分:优23例,良11例,差4例,优良率为89.5%.结论 加压骨片针治疗掌指骨骨折是一种理想的治疗方法之一,特别是在治疗掌、指骨髁部骨折中有独到的优势,但对长斜形骨折和长节段粉碎性骨折病例不适合,建议用钢板等其他方法治疗.     

行为功能测定在儿少卫生中的应用

随着行为科学的发展,行为功能测定方法的应用日益广泛。遗传毒理学研究的结果表明有些化学物可对下一代产生影响,有的出生后看来似乎是正常的新生儿,但其神经行为方面的检查却异常。由于当代工业迅猛发展,随之带来的公害日益严重地影响着人们的健康,儿童对此更为敏感。为了保护下一代的健康,需寻找敏感的指标来监测环境。有害因素对高级神经活动的影响有时难以用理化方法进行测试,在发现大脑机能障碍方面,行为或心理测验比物     

4例非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理

本文总结４例在非体外循环下行冠状动脉搭桥术的麻醉与管理体会，异丙酚，利多卡因与安氟醚静－吸复合维持麻醉，硝酸甘油持续静滴扩张冠状动脉，复合尼卡地平控制性降压，防治血压过高，以苯肾上腺素作为升压药，维持循环稳定，β－受体阻滞剂缓解心肌缺血，降低心率，利于在跳动的心脏上作血管吻合。结果血压在控制下波动小，心率保持在４５￣８０次（平均６２次），麻醉苏醒迅速，可早拔管，心肌氧供与氧耗间的平衡维持良好。     

慢性肾衰竭住院病人治疗依从性调查与分析

[目的]了解慢性肾衰竭（CRF）住院病人治疗依从情况及护理干预前后治疗依从性变化。[方法]选取2006年3月—2007年6月慢性肾衰竭住院病人104例,采用问卷形式了解病人治疗依从情况,并给予针对性护理干预,出院前再次采用问卷形式了解病人治疗依从情况。[结果]护理干预后慢性肾衰竭住院病人治疗依从率明显提高。[结论]护理干预可提高慢性肾衰竭住院病人的治疗依从性。     

钡餐加服硫酸镁对慢性阑尾炎的诊断价值

目的：评价钡餐加服硫酸镁对慢性阑尾炎的诊断价值。方法：常规钡餐后15服5％硫酸镁200毫升或先服硫酸镁，半小时后再服稀钡200毫升，6小时后追踪观察回盲部。结果：50例中阑尾显影20例，显影率40％，其中显影异常者15例，占显影总数的75％。阑尾显影异常，排空延迟和盲肠基底部钡剂滞留是慢性阑尾炎可靠征象。结论：本法对慢性阑尾炎的诊断可靠，且简便易行，设备要求不高，更适用于基层医院。     

从津液输布失常论治慢性唇炎撷要

古今医家多从心脾胃热论治慢性唇炎,治以祛风止痒、清热燥湿、养阴润燥等。抓住慢性唇炎特殊症候病机,以津液输布失常作为病机切入点,认为三焦气化不利、阳虚水停、阴虚水热互结可致津液不能上承濡养脾之外华——口唇而引起唇炎。临床上采用化气行水、温阳利水、育阴利水等治法,并运用仲景原方治疗,效如桴鼓。附验案3则以佐证。     

乙醇肝动脉栓塞

作者根据Wallace的临床使用情况,应用无水乙醇对10例不能手术切除的肝癌患者进行了共20次肝动脉栓塞,并用钢圈作近端血管闭塞获得一定疗效。对乙醇肝动脉栓塞术后可能出现的并发症,重复栓塞的意义及使用乙醇的注意事项进行了讨论。     

带血管蒂骨膜瓣移植治疗幼犬股骨头坏死实验研究

目的 评价幼犬带血管蒂骨膜成骨能力及对股骨头无菌性坏死的修复效果.方法 结扎、破坏幼龄家犬股骨颈动脉环、液氮冷冻股骨头,建立股骨头坏死动物模型.建模4周后通过X线、MRI、ECT及组织学检查评价动物模型建立成功与否;然后实验动物随机分成3组,实验组(12只)植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨膜瓣;对照组(9只)植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨瓣:空白组(8只)不予治疗,以观察股骨头坏死的病程进展.分别于手术后第4、8、12周进行大体形态、X线、MRI、ECT观测,12周处死所有动物行组织学检查,观察不同时期股骨头坏死修复情况.结果 术后12周实验组X线股骨头形态基本正常,MRI股骨头信号不均,ECT放射性核素与健侧相比稍减低,苏木精-伊红(HE)染色毛细血管及成骨细胞大量增殖,新生骨小梁成熟.对照组X线股骨头轮廓欠规则,MRI股骨头高低信号混杂,ECT股骨头放射性核素明显减低,HE染色成骨细胞活跃,可见新生骨小梁,脂肪细胞.空白组X线股骨头塌陷变形,MRI表现T1、T2加权低信号,ECT见放射性缺损.苏木精-伊红染色骨小梁崩解,大量空虚的骨陷窝.术后12周实验组、对照组移植骨膜/骨瓣区ECT扫描核素计数差异有统计学意义(P<0.01).结论 带血管蒂骨膜移植较带血管蒂骨瓣移植具有更强的成骨能力.能够有效地修复幼犬股骨头无菌性坏死.     

浅谈手术室护士的职业危害与防护

目的探讨手术室护士的职业危害与防护.方法总结手术室护士在工作中存在职业危害的因素,以及采用的一系列防护措施.结果增强了手术室护士的自我保护意识,完善各种防护措施,减少了环境污染.结论手术室护士由于工作环境的特殊性,如果不注意自身防护,极易造成自身损伤,严重影响其身心健康.这就要求对手术室工作进行规范化管理,需加强手术室护士的职业防护教育,加强自我保护意识,对手术室各种潜在的危险因素采取相应的防护措施.     

一家系两例罕见平衡易位

患者 女,25岁,G1P0,表型及智力正常.孕中期唐氏筛查18三体高风险(1/75),于孕19+2周行B超引导下羊膜腔穿刺术,抽取羊水行细胞遗传学检查:经培养后,常规收获制片并G显带,镜下计数30个细胞,分析5个核型,羊水细胞染色体核型为46,XY,t(3;7)(q11;p22)见图1a.要求夫妇双方行染色体检查,其夫核型正常,患者核型为46,XX,t(3;7)(q11;p22)见图1b,与胎儿具有相同平衡易位.孕期无有毒及放射性物质接触史,非近亲结婚,患者父母染色体未查.