剖宫产术中胎头娩出困难的探讨

目的:探讨剖宫产术中胎头娩出困难的处理方法,对引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素进行分析.结果:剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,须针对不同情况采取相应处理措施,提高预防,尽量降低胎头娩出困难的系数.结论:术前综合各种因素充分估计胎头娩出的难易程度,操作规范,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理技巧,降低母婴并发症的发生率.     

肺泡蛋白沉着症的临床及影像学表现

目的 探讨肺泡蛋白沉着症（PAP）的临床诊断、治疗及影像特点。方法 回顾性分析3例肺泡蛋白沉着症患者的临床及影像学资料，并比较全肺灌洗治疗前、后胸部影像与临床表现之间的关系。结果 PAP胸部影像表现呈多样化，可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现、肺水肿样表现以及肺间质纤维化表现等。胸部影像表现与临床症状常不吻合。结论 肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉着症的特点，也是随访观察临床疗效和预后的最重要指标     

剖宫产452例因素分析

目的探讨剖宫产率增高的因素。方法对2003年1月—2006年12月452例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率平均为44.41%,主要原因依次为相对头盆不称(枕横位、枕后位)(11.28%),臀位(8.62%),羊水过少(9.95%),胎儿窘迫(7.52%),脐带绕颈(7.07%),前置胎盘(0.66%),过期妊娠(4.64%),高龄初产(2.65%),骨盆狭窄(7.96%),瘢痕子宫(9.95%),妊高征(3.98%),巨大儿(4.64%),双胎(1.99%),社会因素(19.03%)。结论提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

正交试验法优选痤疮乳剂的提取工艺

痤疮乳剂为我院皮肤科试验用药,功能清热除湿,凉血解毒,主治肺胃湿热,外感毒邪所致粉刺、酒糟鼻、毛囊炎等,临床使用多年,具有较好的疗效。该药处方组成如下:生大黄10 g,白花蛇舌草30 g,大青叶10 g,茵陈20 g,苍术10 g,丹参30 g,生地榆20 g,生甘草10 g,冰片5 g。方中君药大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatumL.、唐古特大黄R.tangguticumMaxim.Ex Balf.或药用大黄R.officina-leBaill.的干燥根及根茎。具有泻热通肠,凉血解毒,逐     

铜绿假单胞菌的耐药性及碳青霉烯类抗生素的研究进展

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的医院内获得性感染致病菌，其耐药性强，耐药谱广。亚胺培南等碳青霉烯类抗生素是近年来治疗铜绿假单胞菌疗效较好的药物，但随着临床的广泛应用，铜绿假单胞菌对亚胺培南等产生了耐药性。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制有β-内酰胺酶的水解、外膜通透性降低和主动外排系统的排出等，这些耐药机制之间相互协同作用而产生高度耐药。针对这些耐药机制，开发活性更高、安全性更好的碳青霉烯类抗生素显得极为迫切。本文对铜绿假单胞菌的耐药性及碳青霉烯类抗生素的研究进展进行了综述。     

HIF-1α结合活性及蛋白含量的表达变化在缺氧性肺动脉高压大鼠中的作用和意义

目的 研究HIF-1α结合活性及蛋白含量的表达变化在缺氧性肺动脉高压(HPH)大鼠中的作用和意义.方法 40只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)和缺氧3、7、14天和21天组(H3、H7、H14和H21组),每组8只,常压缺氧复制HPH大鼠模型.测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右室肥大指数(RVHI)、血管形态学指标;EMSA法检测HIF-1α结合活性的变化,免疫组化、Western blot检测HIF-1α蛋白质表达.结果 (1)缺氧7天后,mPAP开始上升,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).缺氧14天达高水平并维持于此水平.缺氧14天后出现肺血管重塑,RVHI改变.(2)EMSA发现对照组HIF-1α结合活性水平较低,3天组迅速升高,14天组达到高峰.(3)Westem blot发现,HIF-1α蛋白在对照组有一定的表达,缺氧3天组蛋白质明显升高,缺氧7天达高峰,此后保持高水平;免疫组化示HIF-1α蛋白在肺小血管表达不明显,缺氧3天明显升高(0.194±0.017,P＜0.05),7天达到高峰,随后缺氧14天和21天组水平下降.结论 HIF-1a的结合活性及蛋白含量在HPH大鼠均可见明显增高,HIF-1α在大鼠HPH的发病机制中发挥作用.     

踝关节骨折的前沿

踝关节骨折的前沿张东旺官哲导＊王和鸣（审校）福建省中医学院（３５０００５福州）（ＪＡＭＥＳＤ．ＭＩＣＨＥＬＳＯＮＭ．Ｄ．ＦｒｏｍＪｏｈｎｓＨｏｐｋｉｎｓＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｍａｒｙｌａｎｄ，Ｕ．Ｓ．Ａ．）（Ｊ．ＢｏｎｅａｎｄＪｏｉｎｔＳｕｒｇ［Ａ...     

脑血管意外的康复护理

脑血管意外的发病率、病死率均很高,严重危害中老年人的健康与生命安全。所以应该强调一级预防,大力进行防病知识的卫生宣教,在日常医疗工作中,必须注意以下几个方面。1心理护理:多数脑血管意外的发生,都与情绪激动有关。急性期病人处于恐惧、紧张、烦躁不安应安慰病人,指导病人控制自己的不良情绪,避免精神刺激因素,维持正常的心理平衡。当病情稳定,症状缓解时,病人易产生麻痹思想,对再次出血放松警惕,这时应经常提醒病人注意,讲明再出血的危险性和诱发因素。对于偏瘫病人可能产生的幻想和依赖心理,乞求各种力量帮助,如寻求特效药或特效疗…     

经纤维支气管镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的临床意义。方法使用纤支镜对25例恶性胸腔积液患者在局麻下行开放式内镜术，滑石粉喷洒胸膜固定，术中监测生命体征，术后胸腔闭式引流，观察手术治疗效果及不良反应。结果近期胸腔积液消失20例（80．0％），4周后复查形成包裹性胸腔积液3例（12．0％），总有效率为92．0％，不变化或进展2例（8．0％）。主要不良反应为发热和胸痛，分别占48．0％和20．0％。结论利用经纤支镜代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液安全、疗效确切，是基层医院利用现有设备开展的可行性治疗手段。     

荆门市城区新装修居室空气污染状况调查

为了解荆门市城区居室空气污染状况,笔者于2007年7—9月对该市居室空气中甲醛、苯系物和氨的浓度进行监测。监测对象为装修、购置家具1 a以内的城区居民住宅,共42套,每套面积为70～200 m~2。室内装修材料多为各种木质板材、花岗岩和耐磨砖地板,室内添置有现代木质家具、橱柜,少数居室贴墙面纸等。按照GB/T 18883—2002《室内空气质量标准》布