哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中痰髓过氧化物酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白与临床特征的相关性

目的探讨髓过氧化物酶（MPO）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）患者气道炎症中的 作用及其与临床特征的相关性。方法入组慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、ACO患者及正常人各20例,行肺功能检查测定第 1秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量。COPD组及ACO组利用COPD患者自我评估测试进行临床 症状评估,哮喘组及ACO组采用哮喘控制测试进行哮喘控制评估。诱导痰检查留取痰液,行细胞分类计数并计算中性粒细胞 比例及嗜酸性粒细胞比例,酶联免疫吸附测定法检测痰MPO、ECP水平。结果ACO组自我评估测试评分较COPD组差异无统 计学意义（P>0.05）,但哮喘控制测试评分较哮喘组减小（P<0.05）。ACO组第1秒用力呼气量、呼气流量峰值、最大呼气中期流 量较哮喘组减小（P<0.05）,用力肺活量较COPD组增大（P<0.05）。ACO组痰中性粒细胞比例较哮喘患者增大（P<0.01）,痰嗜酸 性粒细胞比例较COPD组增大（P<0.01）。ACO组痰MPO水平较哮喘组增高（P<0.05）,痰ECP水平较哮喘组及COPD组均增 高（P<0.05,P<0.01）。ACO组痰MPO水平与痰中性粒细胞比例呈正相关（r=0.8358,P<0.01）,与自我评估测试评分及第1秒用 力呼气量无相关性（P>0.05）。ACO组痰ECP水平与痰嗜酸性粒细胞比例呈正相关（r=0.4666,P<0.05）,与哮喘控制测试评分及 第1秒用力呼气量呈负相关（r=-0.4966,P<0.05;r=-0.4610,P<0.05）。结论ACO患者气道炎症同时存在中性粒细胞性炎症及嗜 酸性粒细胞性炎症,痰ECP水平与哮喘控制水平及阻塞性气流受限程度均存在一定的负相关性。     

八味通淋方治疗ⅢB型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床增效作用研究

目的:观察八味通淋方联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照方法,选择72例ⅢB型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者,治疗组、对照组均36例。经过1个疗程(4周)治疗后,观察各组患者治疗后临床疗效、中医证侯积分、NIH-CPSI评分的变化。结果均使用SPSS19.0进行统计学分析,P≤0.05表明差异有统计学意义。结果:治疗组临床痊愈11例,显效12例,有效7例,总有效率90.91%;对照组临床痊愈6例,显效10例,有效9例,总有效率73.53%;两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在减少中医证候积分、NIH-CPSI评分方面疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:八味通淋方联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎(湿热瘀滞证)临床疗效满意,能明显减少中医证候积分、NIH-CPSI评分,有效缓解患者临床症状,提高生活质量,且无明显不良反应。     

华重楼皂苷含量测定及累积规律研究

目的 测定华重楼不同栽培年限、龄段、栽培模式及产地主要重楼皂苷的含量,分析重楼皂苷在华重楼生长过程中的累积规律。方法 采用HPLC同时测定华重楼5种重楼皂苷(I、II、VI、VII、H)的含量。结果 华重楼总皂苷成分以重楼皂苷VII和H为主,重楼皂苷VI、II和I为辅。不同栽培年限华重楼根部皂苷(I、II、VII)含量差异具有统计学意义,6年生以上的含量可达到中国药典2020年版的标准,8年生的含量最高;根茎4a龄段和5a龄段的皂苷(I、II、VII)含量较高,显著高于其他龄段;不同栽培模式下皂苷(I、II、VII)含量范围在0.354%～0.765%,从高到低排列为针叶林>竹林>阔叶林>大棚;不同产地的皂苷(I、II、VII)含量在0.592%～0.741%,庆元百坎最高,仅福建三明的含量略低于中国药典2020年版的标准。结论 栽培年限、不同龄节、不同栽培模式及不同产地对华重楼皂苷的累积有明显影响,可为华重楼的人工栽培提供参考。     

藏汉两族腰围及血脂差异的比较

 目的   研究不同性别藏汉两族内分泌门诊患者的体脂分布差异。方法   研究对象为2014年9月至11月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科门诊就诊的汉族患者276例及藏族患者535例,收集患者性别、年龄、身高、体重、腰围、糖尿病病史和空腹血脂等信息。排除体质指数 (body mass index,BMI)、年龄和糖尿病的影响后,采用t检验及多元回归分析比较藏汉两族患者的腰围及血脂差异。结果   调整BMI后,藏族女性与汉族女性的腰围差异无统计学意义［ (93.29±11.513)cm vs. (88.64±10.8)cm,P=0.396］,藏族男性腰围显著大于汉族男性［ (94.89±9.08)cm vs. (89.81±9.53)cm,P<0.001)］。分层分析显示,体重正常和超重的藏族男性腰围均大于汉族男性［ (86.61±6.43)cm vs. (82.71±7.21)cm; (94.36±6.07)cm vs. (91.22±6.82)cm,P均<0.001)］,但藏汉两族肥胖人群的腰围差异无统计学意义［ (102.88±8.31)cm vs.(100.41±7.27)cm,P=0.112)］。调整糖尿病、BMI、性别和年龄后,藏族的三酰甘油 (triglyceride,TG)水平均显著低于汉族［ (1.52±0.91)mmol/L vs. (1.79±1.64)mmol/L,P<0.001)］,高密度脂蛋白 (high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)水平低于汉族［ (1.12±0.26)mmol/L vs. (1.21±0.35)mmol/L,P=0.019］,低密度脂蛋白水平 (low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)高于汉族［ (2.81±0.90)mmol/L vs. (2.55±0.87)mmol/L,P<0.001)］。结论   调整BMI后,藏族男性腰围大于汉族男性,但在肥胖人群中未见差异。排除糖尿病、BMI、性别和年龄的影响后,藏族的TG水平显著低于汉族。     

1例青年患者房扑射频消融围术期用药分析

目的 案例对一例低卒中风险的青年患者房扑射频消融围术期抗凝及联合质子泵抑制剂(PPIs)用药合理性进行分析。方法 临床药师分析围术期房扑抗凝策略、启动时机及抗凝必要性,同时分析术后联合PPIs的合理性。结果 低风险房扑患者,建议转复后采用3个月的术后抗凝方案,每季度进行一次血栓栓塞风险及出血风险评估。PPIs预防消化道损伤的同时对预防消融术后的左心房食管瘘并发症有益。结论 临床药师参与临床药学监护,协助医师优化治疗方案,促进临床合理用药。     

乌司他丁对缺氧/复氧诱导的肾小管上皮细胞MAPK/Sirt3/Foxo3a通路相关自噬的影响

摘要：目的:探讨乌司他丁（UTI）对缺氧/复氧（H/R）诱导的人肾小管上皮细胞（HK-2）自噬的影响,并初步研究其作用机制。方法:体外培养HK-2细胞,并建立H/R损伤模型,随机分为对照组、H/R组、UTI低、中、高剂量组;噻唑蓝（MTT）法检测各组HK-2细胞存活率变化情况;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶（Annexin V-FITC/PI）法检测各组HK-2细胞凋亡情况;酶联免疫吸附法检测各组HK-2细胞肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）表达水平;蛋白印迹分析法检测微管相关蛋白轻链3Ⅰ/Ⅱ（LC3Ⅰ/Ⅱ）、核孔蛋白62（p62）、沉默信息调节因子3（Sirt3）和叉头框蛋白O3a（Foxo3a）蛋白表达及丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）磷酸化水平。结果:与对照组相比,H/R组HK-2细胞存活率、p62蛋白和p38 MAPK磷酸化水平显著降低（P<0.05）,细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平、LC3II/LC3I、Sirt3和Foxo3a蛋白表达水平显著升高（P<0.05）;与H/R组相比,UTI低、中、高剂量组HK-2细胞存活率、LC3II/LC3I、Sirt3和Foxo3a蛋白表达水平依次升高（P<0.05）,细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平、p62蛋白和p38 MAPK磷酸化水平依次降低（P<0.05）,呈剂量依赖性。结论:UTI能够增强H/R诱导下HK-2细胞自噬,降低炎症反应,可能与抑制p38 MAPK磷酸化,激活Sirt3/Foxo3a通路相关。     

中医治疗慢性前列腺炎研究概述

慢性前列腺炎（ChronicProstatitis，CP）是由不同原因引起的，以排尿和储尿刺激症状或（和）盆腔疼痛为主要表现的临床综合征，是泌尿男科的常见病、多发病。病因和发病机制尚未完全明了，目前研究认为与病原体感染、免疫和神经内分泌功能异常、物理和化学因素刺激、盆腔静脉性疾病、氧化应激作用增强、精神心理等因素有关。由于前列腺的特殊位置及解剖关系，单纯西医治疗效果并不理想。中医治疗慢性前列腺炎有许多行之有效的方法，现就中医治疗慢性前列腺炎的研究概述如下。     

常德贵教授运用中医药治疗膀胱癌经验

目的:总结常德贵教授治疗膀胱癌的经验.方法:通过跟师学习,收集、整理常教授治疗膀胱癌最有效方法.结果:常德贵教授从事中医男科临床数十年,认为“本虚”““湿热”“毒瘀”为该病主要病机,使用益气扶正、温肾固下以治本,清热利湿、解毒祛瘀、通利水道以治标的方法效果良好.结论:常德贵教授的治疗膀胱癌疗效显著.     

双虎胶囊治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症的临床研究

目的：观察双虎胶囊治疗良性前列腺增生症（肾虚血瘀型）的临床疗效及安全性。方法：采用随机、对照的方法,选取BPH（肾虚血瘀型）患者72例,其中治疗组和对照组各36例。经过1个疗程（12W）治疗后,观察各组患者治疗前后中医证侯积分、国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率的变化。所有结果均采用SPSS17．0进行统计分析,P≤0．05表示差异有统计学意义。结果：治疗组临床控制9例,显效12例,有效9例,无效3例,控显率63．64％,总有效率90．91％,相比对照组（控显率47．06％,总有效率82．35％）,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,治疗组在减少中医证候积分、增加最大尿流率方面疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：双虎胶囊用于治疗BPH（肾虚血瘀型）临床有效,疗效等同于癃闭舒胶囊。双虎胶囊能有效缓解临床症状,减少中医证候积分,增加最大尿流率,提高患者生活质量,且未见明显不良反应,可作为治疗本病的一种良好选择。