妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:探讨妈富隆用于改善放置宫内节育器(IUD)初期子宫异常出血的临床效果。方法:选择年龄﹤40岁,自愿放置TCu220C或吉妮致美IUD避孕妇女随机分组。Ⅰ组在放置IUD当天开始每晚口服妈富隆1片,至当月月经周期第25天停药;Ⅱ组同Ⅰ组服药后停药7d,下一周期再服用21d停药;对照组放置IUD后不服用妈富隆。各组中放置TCu220CIUD的分别有54例(ⅠA组)、58例(ⅡA组)、50例(A对照组),放置吉妮致美IUD的分别有58例(ⅠB组)、54例(ⅡB组)、50例(B对照组),比较各组放置IUD后子宫异常出血情况。结果:ⅠA组在术后及第1、2次月经流血情况明显好于A对照组(P0.05),但第1次月经的点滴出血天数较对照组明显延长(P0.05),第2、3次月经点滴出血天数与对照组无统计学差异;Ⅱ组月经点滴出血天数明显少于Ⅰ组;放置吉妮致美IUD组月经量增多发生情况好于放置TCu220CIUD(P0.05),但同样需服用2个月经周期的妈富隆才能明显改善月经增多和点滴出血的情况。结论:放置IUD后当月给予口服妈富隆可以减少月经量增多情况,但不能缩短经期点滴出血时间,服用2周期妈富隆在缩短经期和减少经量增多方面有明显效果。对于月经量偏多或经期偏长者可以考虑放置IUD后口服妈富隆2周期,以改善放置IUD初期子宫异常出血情况。     

新式剖宫产术221例的临床观察

目的 :探讨新式剖宫产术 (改良组 )的临床效果。方法 :将改良组与横切口剖宫产术 (对照组 )进行比较观察。结果 :改良组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间等三项指标较对照组均显著缩短或减少 ;产后 42天访视见切口愈合良好 ,无感染及硬结 ,疤痕小 ,子宫复原好。结论 :新式剖宫术具有缩短手术时间、胃肠道功能恢复快、减轻术后疼痛、降低术后病率等诸多优点 ,值得临床推广应用     

可塑性会阴保护器在阴道分娩中的应用

目的探讨可塑性会阴保护器在阴道分娩中的应用。方法根据会阴形状设计一种可塑性会阴保护器，随机选择部分阴道分娩的产妇，在胎头拔露时置于产妇的会阴部代替助产士的右手保护会阴，统计会阴裂伤、会阴侧剪切口延裂、新生儿窒息、新生儿产伤的发生率以及产后出血量等指标与传统接生方法是否有差别。结果使用可塑性会阴保护器代替助产士的右手保护会阴后所统计出的各项指标与传统的接生方法无明显差别，产妇未诉不适感，助产士操作方便，右手的工作量减少，尤其是在脐带绕颈、肩难产等紧急情况助产士的右手可以很好地与左手配合，更好地完成接生工作。结论在阴道分娩中可以使用会阴保护器代替助产士的右手来保护会阴。     

会阴超声探测宫颈形态学指标对足月初产妇临产时间及分娩方式的预测研究

目的：评价会阴超声探测宫颈形态对预测足月初产妇临产时间及分娩方式的效果。方法：应用会阴超声探测和妇科指检法对127例初产妇宫颈形态学变化进行Bishop评分,观察羊膜囊嵌入宫内口扩张的最大前后径、内口扩张深度、剩余宫颈的长度、宽度及头位胎儿胎产势等指标对其宫颈成熟度进行评分,与产妇临产时间及分娩方式相结合进行分析。结果：会阴超声检查方法简单直观,对产妇的刺激小,较少引起孕妇不适感,便于操作;产妇宫颈长度、内口开大程度等指标是临产时间的影响因素（P〈0.05）;超声评分≥-4.5的孕妇易在12 h内临产（P〈0.001）;预测结果与观察实际结果一致性很好。结论：对于初产妇,会阴超声探测宫颈形态可以预测临产时间和分娩方式,优于传统的Bishop评分。对临产时间及分娩方式有一定提示作用,是一种客观准确的方法,适合在各级医院推广。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析

目的分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）fN效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月间收治的110例在妇科门诊经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断的宫颈上皮内瘤变CINⅠ-Ⅲ级患者,用LEEP刀环形切除术治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果110例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点。结论LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广。     

产程中使用碳酸氢钠和钙剂对预防产后出血的临床观察

目的：探讨碳酸氢钠和钙剂对预防产后出血的作用。方法：选择总产程8 h或第二产程1 h以上的产妇100例,50例作为试验组予以5%碳酸氢钠125 ml及葡萄糖酸钙2 g,对比两组血钙浓度（Ca^2＋）及二氧化碳结合率（CO2CP）,观察子宫收缩情况、第三产程及统计产后出血量。结果：试验组血Ca^2＋及CO2CP较高,子宫收缩较好,第三产程较短,产后出血量明显减少,结果有统计学意义。结论：产程中使用碳酸氢钠和钙剂对预防产后出血有作用。