精准化护理在加速胰十二指肠切除术后病人康复中的应用

[目的]探讨精准化护理对于胰十二指肠切除术病人术后康复的影响。[方法]选取收治的51例拟行胰十二指肠切除术的病人,随机分为干预组26例和对照组25例。干预组运用精准化护理理念执行规范化的护理流程,对照组采用常规护理方案。比较两组病人术后营养评价指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)以及术后胃肠功能的恢复情况、并发症和预后等的不同。[结果]术后第7天,干预组白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平均高于对照组(P均0.05)。干预组术后肠鸣音恢复时间、首次排气、首次下床时间均显著早于对照组,术后住院时间短于对照组(P均0.05)。两组病人术后并发症和病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。[结论]对胰十二指肠切除术病人围术期实施精准化护理有助于病人术后的快速康复。     

高危因素对葡萄胎后恶变影响的临床分析

目的:探讨高危因素对葡萄胎后恶变的影响。方法:分析比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床特点。结果:72例恶变病例中有高危因素57例,无高危因素15例。先期葡萄胎合并各种高危因素组的恶变率明显高于未合并高危因素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有无高危因素葡萄胎后GTN距先期妊娠时间差异有统计学意义(P<0.05)。除阴道流血外,有高危因素的GTN患者出现其他症状明显多于无高危因素的GTN患者。有无高危因素葡萄胎后GTN患者GTN分期的分布差异无统计学意义(P>0.05),预后评分为高危GTN患者差异有统计学意义(P<0.05)。有无高危因素低危GTN组中初次治疗使用MTX单药方案缓解率差异无统计学意义,改为ACTD方案后缓解率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:对葡萄胎患者高危因素进行正确评估,及时行预防性化疗或手术,葡萄胎后GTN患者对其高危因素结合FIGO分期及WHO改良预后评分进行评估,以选择合适的化疗方案及疗程、手术时机及病例。重视葡萄胎的高危因素有助于诊治GTN和提高疗效。     

维持性血液透析患者红细胞分布宽度与微炎症状态及心血管不良事件相关性

目的 探讨维持性血液透析患者红细胞分布宽度（RDW）与微炎症状态及心血管不良事件的关系。方法 选择2019年1月至2021年4月本院424例维持性血液透析患者,对患者追踪随访6个月,按患者是否发生心血管不良事件分为不良事件组（n=71）和对照组（n=353）,比较两组红细胞参数及CRP水平差异,采用Logistic相关分析维持性血液透析患者发生心血管不良事件的危险因素,分析RDW与CRP的相关关系,绘制ROC曲线分析RDW及CRP对维持性血液透析患者心血管不良事件的预测价值。结果 不良事件组RBC、Hb、Hct、MHC低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,MCV、RDW及CRP高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,Logistic回归分析显示RDW及CRP是维持性血液透析患者发生心血管不良事件的危险因素（P<0.05）。相关分析显示维持性血液透析患者RDW与CRP呈现正相关关系（γ=0.336,P<0.05）。ROC曲线显示：RDW预测心血管不良事件的AUC值为0.762,截断值为18.6%,截断值预测心血管不良事件的敏感度为0.794,特异度为...     

miR-377在宫颈癌中的表达及其对宫颈癌细胞增殖、侵袭和EMT的影响

目的 观察miR-377在宫颈癌组织和细胞中的表达,探讨miR-377对宫颈癌发展的影响。方法 检测miR-377在宫颈癌组织和Hela、SiHa和Caski细胞、H8细胞中的表达;过表达或下调miR-377后,CCK-8、细胞侵袭实验、Western blot和细胞划痕愈合实验分别检测miR-377对Hela细胞增殖、侵袭、上皮间质转化(EMT)和迁移能力的影响。下调CUL4A表达后,检测Hela细胞增殖、侵袭、迁移和EMT;Western blot检测过表达CUL4A对cAMP/PKA通路的影响。结果 miR-377在宫颈癌组织的表达(0.58±0.24)低于癌旁正常组织(1.05±0.35),miR-377在宫颈癌Hela、Siha和Caski细胞中的表达(0.36±0.09、0.72±0.18、0.75±0.37)低于H8细胞(1.43±0.28),差异均有统计学意义(P<0.01)。过表达miR-377抑制了Hela细胞增殖、侵袭、迁移与EMT,下调miR-377则起到相反作用。miR-377靶向和负调控CUL4A,下调CUL4A抑制了Hela细胞发展;过表达CUL4A...     

针刺联合隔药饼灸周期调治肾虚血瘀型子宫腺肌症疗效观察

目的观察针刺联合隔药饼灸治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床疗效。方法 60例子宫腺肌症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺联合隔药饼灸治疗,对照组采用口服内美通胶囊治疗。观察两组治疗3个月后、治疗6个月后及治疗后3个月痛经程度及痛经时间的改善情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为70.0%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3个月后及6个月后痛经程度评分及痛经时间与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,对照组痛经程度评分及痛经时间优于治疗组(P<0.05);治疗6个月后,两组痛经程度评分及痛经时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,治疗组痛经程度及痛经时间优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合隔药饼灸与常规口服西药治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症均有效。在缓解痛经的起效速度上,常规口服西药治疗占优势,但针刺联合隔药饼灸治疗的远期疗效优于常规口服西药治疗。     

基于卷积神经网络和集成学习的阿尔茨海默症早期诊断

阿尔茨海默症(AD)是一种典型的神经退行性疾病,临床上表现为失忆、丧失语言能力、丧失生活自理能力等。迄今为止,AD病因尚不明确且病程不可逆,也没有治愈的方法,因此,AD的早期诊断对于研发新型药物和措施以减缓病情发展具有重要意义。轻度认知障碍(MCI)是一种介于AD和正常老化(HC)之间的状态。研究表明,MCI患者比没有患过MCI的人更有可能发展成AD,因此,对MCI患者的准确筛查成为了AD早期诊断的研究热点之一。随着神经影像技术和深度学习的飞速发展,越来越多的研究者使用深度学习方法对大脑神经影像如磁共振影像(MRI)进行分析,用于AD的早期诊断。于是,本文提出基于卷积神经网络(CNN)和集成学习的多切片集成分类模型用于AD早期诊断。与只用单切片训练获得的CNN分类模型相比,本文采用三个维度上的多个二维切片进行训练而获得的集成分类器模型,能更充分地利用MRI包含的有效信息,从而提高分类的准确率和稳定性。     

奥马哈系统在胰腺恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防中的实践应用

目的探讨奥马哈系统在胰腺恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防中的实践应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月收治的胰腺恶性肿瘤患者50例作为研究对象,随机将患者分为观察组25例和对照组25例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在此基础上从患者入院到出院后4周实施以奥马哈系统为框架的预防及护理措施。从认知、行为和状况三方面比较两组的护理效果。结果观察组住院期间及出院后4周在认知、行为、状况评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥马哈系统应用于胰腺恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓的预防护理中能够有效地降低血栓的发生率,同时也大大地提高了患者的生活质量,提升了护理满意度。     

PON1和CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗的脑梗死预后相关性研究

摘要：目的:探讨对氧磷酶-1(PON1)基因多态性和CYP2C19基因对应用氯吡格雷治疗后90 d和1年内脑梗死患者预后的影响。方法:采用回顾性队列研究的方法,选取2012年3月～2021年3月在我院确诊的脑梗死患者,利用相对危险度、χ~2检验和Kaplan-Meier回归分析法评价PON1野生型(RR)和突变型(QR+QQ)以及CYP2C19野生型(*1*1)和突变型(*2*3)对氯吡格雷治疗后脑梗死复发的影响。结果:CYP2C19野生型患者中,PON1突变基因型对应用氯吡格雷治疗脑梗死复发90 d内的相对危险度为1.91,中等关联,其余关联性为弱或无;2组基因型对应用氯吡格雷治疗脑梗死1年内预后的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论:在CYP2C19野生型患者中,PON1突变型基因对应用氯吡格雷治疗后90 d内脑梗死复发风险高于野生基因型。CYP2C19野生型和PON1突变基因型是脑梗死患者应用氯吡格雷治疗90 d内复发的遗传易感因素。     

责任包干制护理的研究进展

2011年1月27日全国护理工作会议在南京召开,卫生部指出:护理工作的总体要求就是服务医改大局,做实基础护理,改善服务,促进医患和谐,提高患者满意度。同时,在全国范围内开展"优质护理服务示范工程",为了响应卫生部的号召,各临床科室实行了责任包干制护理模式,取得了一定的效果。本文旨在对现在的责任包干制护理进行综述,为今后提供依据和参考。