迭代模型重建技术不同辐射剂量对肝脏CT增强扫描图像质量的影响

目的比较迭代模型重建(IMR)技术在不同辐射剂量条件下对肝脏CT增强扫描图像质量的影响,探讨IMR技术在不同辐射剂量条件下在肝脏CT增强扫描中的价值。资料与方法 54例行上腹部CT增强扫描患者,根据不同门静脉期扫描方案分为A组29例(120 k V,250 m As)和B组25例(80 k V,500 m As)。采用滤波反投影(FBP)重建技术和IMR技术重建门静脉期原始数据,得到4组图像,包括A1组(120 k V,FBP)、A2组(120 k V,IMR)、B1组(80 k V,FBP)和B2组(80 k V,IMR),比较各组图像质量客观评价指标图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和主观评价指标低对比分辨率、图像失真及诊断信心度,并计算有效辐射剂量。结果 B组有效辐射剂量较A组降低42.7%(t=15.27,P<0.001)。A2组图像噪声低于A1组,B2组图像噪声低于B1组,而B2组SNR及CNR较其他3组均显著增高(F噪声=81.98、FSNR=65.19、FCNR=37.42,P<0.001)。各组低对比分辨率评分A2>B2>A1>B1(χ2=58.21,P<0.001),各组图像失真评分A1>B1>A2>B2(χ2=12.94,P<0.001),B2组与A1组、B1组间差异有统计学意义(P<0.05);各组诊断信心评分A2>A1>B2>B1(χ2=34.06,P<0.001),A1组与B2组间差异无统计学意义(P>0.05),其余组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与FBP比较,IMR技术不同辐射剂量扫描均可以降低肝脏CT增强扫描图像噪声并能提高图像质量,改变效果尤以80 k V、500 m As CT扫描明显。     

基于3D卷积神经网络-感兴趣区域的阿尔茨海默症辅助诊断模型

磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)图像的预测分类对早期阿尔茨海默症(Alzheimer′s disease,AD)的诊断非常重要。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)作为AD的一种早期阶段,在诊断时存在大脑脑区萎缩区域不明确,诊断准确率偏低等问题。本研究提出一种基于感兴趣区域(regions of interest,ROI)的3D卷积神经网络(convolutional neural network, CNN)模型来解决AD分类准确率偏低等问题,进而实现对AD的计算机辅助诊断。实验数据均来自ADNI数据库,实验结果表明,基于ROI的3D CNN的AD辅助诊断模型在分类AD vs正常对照(normal control,NC)、MCI转化AD(MCI converted to AD,MCIc) vs NC和MCI未被转化AD(MCI not converted to AD,MCInc) vs MCIc的5折交叉验证平均准确率分别为85.2%、83.9%、68.5%。相比于传统的主成分分析+支持向量机方法和单纯的切片集成方法,本研究方法在AD辅助诊断中取得了更好的分类效果和泛化能力,还可为其他脑疾病诊断提供新思路。     

以创新文化建设促进医患和谐

创新医院文化建设应将着眼点、着重点、着力点放在确定医院经营理念和发展战略,培育医院精神,强固员工素质,塑造医院形象,树立医院品牌等无形资产上来赢得社会信誉度、美誉度和品牌效应,进一步促进医院和谐和医患和谐,使医院健康、快速发展。     

椎动脉分段观点在颈性眩晕发病机理研究中的应用

颈性眩晕是临床常见的疾病,有关其发病机理,文献报道很多,各家论述很多,有不同的流派,且有互相否认之势。笔者通过近5年的研究,认为椎动脉各个分段,其发病机理各有特点。现结合椎动脉的分段特点,浅述如下。     

护理干预对阿片类药治疗癌痛效果的影响

全世界每年新发的癌症病人约1000万,其中30%～50%伴有不同程度的疼痛[1].晚期患者有剧痛的高达60%～90%,约有25%临终前疼痛没有得到缓解[2].     

GnRH-a联合HCG双扳机对年轻患者IVF/ICSI妊娠结局的影响

目的 探究GnRH拮抗剂促排卵方案中用GnRH激动剂(GnRH-a)联合HCG双扳机是否可以改善年轻患者的IVF/ICSI妊娠结局。方法 本研究为回顾性队列研究，收集2020年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院采用拮抗剂方案行IVF/ICSI助孕且年龄≤35岁的患者资料，根据HCG日应用扳机药物的不同分为单扳机组(HCG扳机，n=2 070)及双扳机组(GnRH-a+HCG扳机，n=453),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局，并对年龄、窦卵泡计数(AFC)、体质量指数(BMI)、不孕年限、移植胚胎个数以及扳机方式等影响妊娠结局的主要因素行Logistic多因素分析。结果 两组患者间年龄、BMI、不孕年限、基础FSH水平、原发不孕占比、总Gn剂量、Gn天数、HCG日激素(E₂、P及LH)水平、ICSI周期MII卵数、受精方式、可用胚胎数、优质胚胎数，以及新鲜周期的移植胚胎个数、移植囊胚占比及临床妊娠率等比较均无统计学差异(P>0.05)。与单扳机组相比，双扳机组患者流产率(22.63%vs. 16.89%)显著升高，活...     

老年中心性浆液性脉络膜视网膜病变OCTA检查的脉络膜厚度测量结果分析

目的 分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查中老年中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者脉络膜厚度的测量结果。方法 选取本院2020年6月至2022年7月CSC患者127例为观察组，另选取同期55例健康体检者为对照组。对比两组脉络膜厚度，并对比观察组不同情况扩张程度及脉络膜厚度。结果 观察组荧光素渗漏眼的脉络膜厚度高于对侧眼及对照组(P<0.05);观察组高灌注改变眼的脉络膜厚度高于无高灌注改变眼(P<0.05);活跃型CSC患者的CCE扩张程度高于非活跃型CSC患者(P<0.05);有浆液性视网膜神经上皮脱离(SRD)、无SRD者的CCE扩张程度差异无统计学意义(P>0.05);活跃型、非活跃型CSC患者的脉络膜厚度差异无统计意义(P>0.05);CCE高度扩张患者的脉络膜厚度高于中度扩张患者、低度扩张患者(P<0.05)。结论 CSC患者患眼脉络膜厚度较对侧眼及健康者增厚，对侧眼中高灌注眼脉络膜增厚，活跃型CSC患眼CCE扩张程度增加，患眼病灶活动程度与CCE扩张程度有关，与脉络膜厚度无关。     

化痰补肺通窍方联合啄治疗法对扁桃体腺样体肥大患者的临床疗效

目的 观察化痰补肺通窍方联合啄治疗法对扁桃体腺样体肥大患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组，每组52例，对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠，观察组给予化痰补肺通窍方联合啄治疗法，疗程8周。检测临床疗效，临床症状体征评分，扁桃体、腺样体体积，外周血Th17、Treg、Th17/Treg, OSA-20生活质量评分，不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组临床症状体征评分、Th17、Th17/Treg、OSA-20生活质量评分降低(P<0.05),扁桃体、腺样体体积缩小(P<0.05),Treg升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰补肺通窍方联合啄治疗法可安全有效地改善扁桃体腺样体肥大患者临床症状体征，缩小扁桃体、腺样体体积，降低外周血Th17/Treg细胞水平，提高生活质量。     

迷迭香酸对大鼠急性脊髓损伤的神经保护作用及其机制

目的:探究迷迭香酸(RA)对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)的神经保护作用及其机制。方法:50只SD大鼠随机分为5组，即假手术组(Sham组)、急性脊髓损伤组、迷迭香酸低、中、高剂量组(RA-L、RA-M、RA-H组),除Sham组外均建立大鼠急性脊髓损伤模型，造模成功后，Sham组和急性脊髓损伤组灌胃等量生理盐水，而RA-L组、RA-M组、RA-H组灌胃5,20,40 mg/kg剂量迷迭香酸。在给药后第3,7,14,28天进行BBB评分；ELISA法检测脊髓损伤组织SOD、GSH-PX、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-10、NO;Western Blot法检测脊髓损伤组织iNOS、BDNF、p-NF-κB、p-p38 MAPK蛋白表达。结果:与Sham组比较，急性脊髓损伤组造模后第3,7,14,28天后BBB评分降低；与急性脊髓损伤组比较，给药第3,7,14,28天后，RA-L组、RA-M组、RA-H组BBB评分升高。与Sham组比较，急性脊髓损伤组SOD、GSH-PX活性降低，MDA含量、TNF-α、IL-1β、IL-10、NO含量增加，iNOS、BDNF、p-NF-κB、 p-...     

子宫内膜潜伏期结核患者IVF/ICSI妊娠结局的影响因素分析

目的 探究子宫内膜潜伏期结核患者经过规范抗结核治疗后的IVF/ICSI妊娠结局的影响因素。方法 本研究为配对病例对照研究，收集2017年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院进行IVF/ICSI助孕治疗的患者资料，根据是否合并子宫内膜潜伏期结核，分为内膜潜伏期结核组(n=74)及对照组(n=370),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局，并对年龄、窦卵泡数(AFC)、体质量指数(BMI)、宫腔粘连、子宫内膜潜伏期结核、HCG日内膜厚度、移植胚胎个数、移植胚胎形态等影响妊娠结局的主要因素行Logistic多因素分析。结果 两组患者间年龄、BMI、基础FSH水平、总Gn剂量、HCG日孕酮水平、IVF受精比例、临床妊娠率、早产率、活产率、双胎率等比较均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比，内膜潜伏期结核组患者不孕年限长、AFC少、原发不孕及输卵管病变占比大，拮抗剂方案占比高、Gn天数少、HCG日E₂值低及内膜薄，获卵数、可用胚胎数及优质胚胎数均少，移植单胚胎占比低、移植囊胚占比低，差异均有统计学意义(P<0.05)。在...