自控硬膜外分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对子宫胎盘和胎儿血流的影响

目的:探讨自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)联合导乐陪伴分娩对子宫胎盘和胎儿血流的影响。方法:将200例初产妇随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组PCEA联合导乐陪伴分娩,另随机选取112例单纯导乐陪伴分娩作为对照组(D组),双盲进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、子宫动脉血流和脐动脉血流频谱分析、产妇动脉及脐动、静脉血气分析,并与产科及新生儿情况对比。结果:镇痛后B、R组疼痛评分均明显低于D组(P<0.01),B、R组之间对比无统计学差异(P>0.05);各组镇痛前、后子宫动脉和脐动脉血流S/D、PI、RI、FVR均无统计学差异(P>0.05);产妇动脉、新生儿脐静脉、脐动脉血气分析PH、PO2、PCO2、BE、SO2均无统计学差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因和布比卡因PCEA联合导乐陪伴分娩安全有效,胎儿-母体循环未发现不良影响。     

某县1995～2004年中小学生常见病患病率监测

视力不良、龋齿、沙眼、营养不良和肥胖中小学生常见病,严重影响学生的身心健康。了解汀潭县中小学生常见病的患病特征和变化趋势,我对1995～2004年汀潭县部分小学生的常见病患病情况进行了动态分析,结果如下。     

食管穿孔外科治疗33例临床分析

食管穿孔是指食管由各种意外性损伤或自发性破裂所引起的严重危及生命的疾病，其病死率高达20％∽40％，因食管穿孔的原因、部位、诊断延误时间、患者年龄、循环系统状况、纵隔及胸腔污染程度以及食管基础病变等不同，在治疗不同病例时所采用的方法也不尽相同。现就采用不同方法治疗的33例食管穿孔的经验和体会进行讨论。     

良性前列腺增生术后前列腺癌12例报告

良性前列腺增生 (BPH )术后发生前列腺癌 (PCa)临床并不罕见。 1990年至2 0 0 2年 ,我院诊治 12例 ,现报告如下。材料与方法　本组 12例。年龄 63～ 82岁 ,平均 74岁。均曾因症状性BPH而行耻骨上经膀胱前列腺摘除或经尿道前列腺切除术 (TURP)。术后病理示BPH ,其中 3例伴有前列腺急、慢性炎症 ,1例伴有前列腺不典型增生。术前直肠指检 1例可触及前列腺小结节。7例术前PSA >10ng/ml 1例 ,4～ 10ng/ml 3例 ,<4ng/ml 3例。患者术后10个月～ 14年 ,平均 5.6年 ,因尿频、尿急、排尿困难、血尿或疼痛而再次就诊。直肠指检发现前列腺结节 ,…     

神经根慢性嵌压损伤的动物模型建立

目的：建立一种由自身骨性增生造成神经根慢性嵌压损伤的动物模型，为相关实验提供造模方法一方法：30只健康家猫，手术显露右侧C7、C8和L5、L6冲经根及其椎问孔内口，用牙髓钻破坏椎间孔周围骨皮质后，将“V”形松质骨块沿骨壁嵌于神经根通道的骨性管道内及侧隐窝后方，左侧做正常对照。在造模术前和术后第2、4、8、12、24周行磁刺激运动诱发电位(MEP)检测，每次随机选6只，4～5只行影像学检查，以确定神经根通道的狭窄程度和神经根受压状态，6只均做病理组织学检查和椎间孔截面积测量。结果：术后早期实验侧肢体出现行为异常：而后有不同程度肌萎缩；后期部分肢体远端出现溃疡。影像学检查随着嵌压时间延长．实验侧椎间孔骨痂增多，狭窄加重。神经根受压变形，椎间孔骨性截面积8周后明显减小，与对照侧比较有显著性差异。术后2周，神经根组织学检查主要表现为神经束膜、内膜的水肿。髓鞘肿胀；4周后发生节段性脱髓鞘：8周时神经轴突增粗、断裂，远端瓦勒氏变性；12周后变性冲经结构崩解、吸收，形成空洞：24周时整个神经干纤维化。术后4周时实验侧MEP开始出现潜伏期延长；8周时伴有波形分化不清；12周波幅明显下降：24周MEP的引出困难，部分电位消失。结论：采用椎问孔内自体松质骨植入，造成神经根慢性嵌压性损伤模型成功率高，操作简单，适用于脊柱各个节段，其损伤部位和形式与临床更为接近。     

肝左叶巨大黏液瘤一例

患者女,21岁,未婚。一年前发现上腹部包块,因无明显不适未就诊。近来因上腹部明显隆起,饭后腹胀不适来我院就诊。查体:上腹部膨隆,剑突下至脐扪及一肿块。脾脏不大,无移动性浊音。以“上腹部占位性病变”收住肝胆外科。入院后辅助检查:血、尿、大便常规、血生化以及乙肝五项检查均正常,胸部透视心肺正常。超声检查:腹盆腔见一巨大囊性为主的囊实混合性肿块,彩色多谱勒血流显像(CDFI)显示:肿块内部以及周边均未探及血流信号。该肿块上界达剑下,下界过脐,约占上腹腔80%。右侧肋缘下斜切可见肝右叶,回声均匀,肝静脉纤细,肝左叶、胰腺未显示。…     

卡托普利和倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭146例疗效观察

选择290例1997年元月至2000年12月期间住院的CHF患者，心衰病史2年以上，心功能Ⅱ级或Ⅱ级以上，治疗组146例采用卡托普利加倍他乐克治疗，随访2年，观察卡托普利和倍他乐克联合应用治疗CHF的疗效。     

老年人EHF病死率与早期诊断及基础疾病

本文收集我科自1984～1992年流行性出血热(EHF)患者545例。其中老年EHF患者51例,男32例,女19例。年龄60～79岁,平均65±6岁。轻型11例,中型13例,重型19例,危重型8例。病死9人,病死率17.65％。51例均符合1986年9月卫生部审