辽宁省彰武县农村人群血脂浓度与缺血性心脑血管疾病关系的流行病学调查

目的 研究辽宁省彰武县农村人群的血脂浓度、血脂异常的分布及其与缺血性心脑血管疾病发生率的关系.方法 采用整群随机抽样方法对2002-2005年辽宁省彰武县6个乡11个村18岁以上共5086人进行了血脂检测,并调查缺血性心脑血管疾病的患病率,分析血脂与缺血性心脑血管疾病的关系.结果 无论男女,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度均随年龄增长而增加,异常率20%～30%,缺血性心脑血管疾病患病组血脂平均浓度高于非患病组(P<0.01),不同血脂分层间缺血性心脑血管疾病发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 该地区人群血脂浓度随年龄增长而逐渐增高,缺血性心脑血管疾病发生率与血脂增高密切相关.     

意识障碍的解剖与生理学基础

意识是指机体对自身和周围环境的感知和理解的功能 ,觉醒状态下存在认知、思考、记忆、感情等精神活动。意识清醒时人们能够很好地感受自身和环境中的变化 ,并产生相应复杂的心理活动和精神活动。意识障碍则指机体对内外界刺激以及周围状况不能认知、判断 ,不能作出正确反应的状态。完整的意识由两个部分组成 ,即意识内容和“开关”系统。意识内容是高级的大脑皮质活动 ,取决于大脑半球的完整性。意识的“开关”系统是激活大脑皮质并使其保持一定程度的兴奋性 ,保证机体处于觉醒状态 ,在此基础上产生意识内容。“开关”系统包括特异性上行投…     

辽西高血压高发地区人群脉压与脑卒中的相关性

目的 研究辽宁省彰武县农村人群脉压等血压相关指标与脑卒中的关系.方法 应用随机抽样的方法 对辽宁省彰武县5 208人进行一般情况、血压、脑卒中患病情况的调查并进行统计学分析.结果 脑卒中组与非卒中组按照脉压水平分级后,其组间差别有显著意义(P<0.01),脑卒中组男女脉压分布趋势一致.30岁后各年龄组按照脉压水平分级后,脑卒中组与非卒中组组间差异明显(P<0.05).收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压两组间均存在显著差异(P<0.01).随脉压的增大,脑卒中OR值增加.结论 此地区人群脑卒中患病率与脉压具有明显的相关性,而且患病危险性随脉压增高而增加.不同性别间无明显差别.     

脑梗死急性期疲劳与血尿酸、血糖、抑郁及功能障碍的相关性分析

目的：明确卒中急性期疲劳与血尿酸（UA）、血糖、抑郁及功能障碍的相关性,探讨卒中后疲劳（post-stroke fatigue,PSF）可能的相关因素。方法病例组来自2012年6月至2013年9月在沈阳市红十字会医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者,共312例。对照组为我院健康体检中心同期的健康体检者,共312人。用疲劳严重度量表（Fatigue Severity Scale,FSS）评价疲劳的状况,FSS评分≥4分诊断为疲劳。据此将病例组分为疲劳组（F组）与非疲劳组（NF组）。用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评价抑郁的程度,SDS 评分≥50分诊断为抑郁。用 NIHSS 评分来评价卒中的严重程度,用MRS评分评价患者功能障碍的程度。记录患者的年龄、性别及慢性病史,并于患者入院后第二天检测血糖及UA水平。结果病例组疲劳的发病率（40.4%）明显高于对照组（4.8%）,差异有统计学意义（χ2＝112.892;P＜0.001）。在病例组中,F组抑郁的发病率、MRS评分及血糖水平均明显高于NF组,而UA水平则明显低于NF组（P＜0.001）。两组的年龄、性别、慢性病史及NIHSS评分无明显差别（P＞0.05）。在F组中, MRS评分、SDS评分及血糖水平与FSS评分成正相关（P＜0.001）,UA水平与FSS评分成负相关（P＜0.001）,而年龄和NIHSS评分与FSS评分无关（P＞0.05）。结论在脑梗死急性期疲劳与UA、血糖、抑郁及功能障碍的水平密切相关。这为研究PSF的病因及发病机制提供了理论依据,为探索PSF的治疗开拓了新的思路。     

实验性脑出血后大鼠神经细胞凋亡与NF—κB的表达

目的：研究实验性脑出血后大鼠神经细胞凋亡与NF—κB表达的动态变化,并初步探讨两者的关系。方法：将大鼠随机分为脑出血组、假手术组和对照组,应用立体定向技术将自体不凝血注入大鼠尾状核制备脑出血模型,大鼠分别在不同时间点断头取脑,连续冠状切片做TUNEL染色和NF—κB免疫组化染色。结果：凋亡细胞在脑出血后6h出现,1d后开始增多,3d达到高峰,并持续到7d仍有表达,并且与NF—κB的表达变化一致,各组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。脑出血后TUNEL阳性细胞与NF—κB的表达呈正相关（r=0．957,P〈0．01）。结论：脑出血后存在细胞凋亡,且可能与NF—κB的激活有关。     

托吡酯预防偏头痛疗效观察

将94例偏头痛患者随机分为A组23例、B组34例、C组19例和D组18例,A、B、C组均口服托吡酯,初始量50mg/d,每周增加25mg/d,三组维持量分别为75、100和200mg/d,均连用3个月;D组口服安慰剂。观察四组用药后偏头痛发作频率、每次发作持续时间、疼痛程度变化及不良反应。结果A、B、C组疗效均优于D组（P〈0.01）;A、B组出现轻度记忆力减退、体质量减轻、头晕、嗜睡、恶心、少汗、疲劳以及烦躁不安等,C组出现明显上述不良反应且2例并肝功能异常。认为托吡醅75mg/d或100mg/d预防偏头痛疗效显著、安全性高。     

阿尔茨海默病患者外周血单核细胞的疾病相关基因筛查北大核心CSCD

目的探讨在外周血筛查与β淀粉样蛋白（A8）降解相关的基因,为进一步探讨阿尔茨海默病（AD）发病机制奠定基础。方法通过采集并分离AD老年患者及同龄健康对照者外周血单核细胞,抽提mRNA进行基因芯片分析,并采用实时定量聚合酶链式反应及酶活性分析方法对基本芯片结果进行验证。结果与同龄健康对照组49．86±5．19比较,AD患者外周血单核细胞的Cathepsin D mRNA表达水平下降,为104．70±15．96（t=3．27、P=0．002）;与对照组（32210±2284）RFU比较,AD患者外周血单核细胞的Cathepsin D活性下降,为（22620±1389）RFU（t=3．59、P=0．002）。结论外周血单核细胞Cathepsin D基因表达下调可作为AD病程发展阶段的生物学指标;基于芯片研究结果,Cathepsin D在AD患者表达下调的病理意义尚需进一步深入研究。     

脑血管病的脑电图、脑电地形图与TCD、CT的对比研究

对１７４例脑血管病患者脑电图、脑电地形图、ＴＣＤ和ＣＴ的资料进行对比研究。全部病人分为４组，即ＴＩＡ组、腔隙梗塞组、脑梗塞组及脑出血组。结果表明，ＣＴ检查ＴＩＡ组阳性率最低，仅３．３％。对ＥＥＧ，ＢＥＡＭ及ＴＣＤ三者检查结果进行比较，异常率依次为ＢＥＡＭ（８３％）＞ＴＣＤ（８０％）＞ＥＥＧ（５４％），ＢＥＡＭ对检测ＴＩＡ的意义最大。这些观察提示ＥＥＧ／ＢＥＡＭ对各类脑血管病的检测有着相对的特异性、敏感性及重要性，是实现脑血管病早期诊断的重要手段之一。     

以周围神经损害为首诊症状的原发性干燥综合征2例

报道2例以周围神经损害为首诊症状的原发性干燥综合征.     

以脑梗死为首发症状的恶性肿瘤合并非细菌性血栓性心内膜炎一例

非细菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thrombotic endocarditis,NBTE)是指心脏瓣膜上产生质地松脆的无菌性赘生物,通常由纤维蛋白及血小板组成,主要累及二尖瓣和主动脉瓣.NBTE可发生在各种非致死性急性或慢性病患者,常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血(DIC)等多种疾病有关.现将1例以脑梗死为首发症状的恶性肿瘤合并NBTE的病例报道如下.