布托啡诺与吗啡用于甲状腺手术超前镇痛的效果比较

目的 比较布托啡诺与吗啡用于甲状腺手术超前镇痛的效果.方法 60例择期行甲状腺手术患者随机分为3组,布托啡诺组、吗啡组和对照组.手术开始前15 min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺1 mg,吗啡组静脉注射吗啡5 mg,对照组静脉注射生理盐水2 mL.术后1、2、4、6h记录镇痛、镇静评分和不良反应情况.结果 对照组在各时点的视觉模拟评分(VAS)评分均高于布托啡诺组和吗啡组(P＜0.05),而Ramsay评分低于其他两组(P＜0.05).布托啡诺组和吗啡组患者术后各时点的VAS及Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).布托啡诺组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组分别与吗啡组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺用于甲状腺手术能产生满意的超前镇痛作用,其镇痛效果与吗啡相似,且不良反应明显低于吗啡.     

可逆性后部脑病综合征25例临床护理

2005年1月～2008年1月,我院收治可逆性后部脑病综合征(PRES)患者25例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组PRES患者25例,男11例,女14例;年龄23～60岁.病因:高血压7例,子痫6例,高血压与子痫并存5例,肾功能不全2例,使用免疫抑制剂3例,肿瘤术后使用化学药物和放疗治疗2例;急性发病18例,亚急性发病7例;首发症状:嗜睡与昏睡14例,烦躁与嗜睡交替出现5例,癫痫发作6例,其中4例为全身阵挛强直发作,2例呈复杂部分性发作.其他临床表现:头痛16例,视物模糊14例,记忆力、注意力下降12例,精神异常6例,共济失调5例,偏瘫3例,四肢瘫痪2例,腱反射活跃7例,双侧巴彬斯基征阳性4例,单侧巴彬斯基征阳性2例.     

医联体模式下糖尿病视网膜病变筛查模式探索

目的 探究在医联体内进行糖尿病视网膜病变筛查模式的方法。方法 纳入2019年1—12月重庆医科大学附属大学城医院与所属医联体单位明确诊断糖尿病的患者1 980例为研究对象。对患者进行糖尿病视网膜病变相关眼科检查及问卷调查,评价患者生活方式及糖尿病视网膜病变发生情况。进而讨论在目前医联体模式下为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务的管理模式。结果 按照纳入标准和排除标准,最终符合要求的患者763例。对这些患者进行资料统计,发现男女比例差异无统计学意义（P> 0.05）;身体质量指数（body mass index,BMI）检查超重患者比例较高,空腹血糖> 7.0 mmol/L的患者占比68.68%,15.33%的患者出现糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变患者中,出现严重糖尿病视网膜病变患者为11.27%。结论 构建和实施医联体模式下糖尿病视网膜病变筛查预防模式,能有效促进患者糖尿病视网膜病变预防和治疗,防止严重并发症的发生。     

疗养护理路径服务模式对护士心理授权及工作投入水平的影响研究

目的探究疗养护理路径服务模式对护士心理授权及工作投入水平的影响。方法以某疗养院60名护士作为观察对象,随机将60名护士分为实验组(30名,应用疗养护理路径服务模式干预)、常规组(30名,应用常规护理模式干预)。研究对比实验组和常规组护士的心理授权评分及工作投入水平评分。结果实验组护士心理授权评分、工作投入水平评分相比对照组明显更高,P0.05。结论采取疗养护理路径服务模式有助于增加护士心理授权及工作投入水平评分,对提高护理服务质量具有较积极的意义。     

尿道下裂尿道成型术并发症的预防

尿道下裂手术长期以来尿瘘及尿道狭窄等并发症发生率一直较高。近年来我科经技术改进治疗70例获得较满意效果 ,报告如下。临床资料　 1995年 6月～ 2 0 0 1年 12月收治各型尿道下裂 70例 ,其中阴茎阴囊型及会阴型 19例 ,阴茎型 4 6例 ,冠状沟型 6例。年龄 2～ 13岁(平均 4 5岁 )。其中伴有隐睾 14例 ,阴囊分离及阴囊转位的会阴型 12例 ,术前均作染色体检查确定性别。手术选择 :对阴茎阴囊及会阴型和有阴茎下弯的阴茎型共 5 6例行Ｄｕｃｋｅｔｔ或Ｄｕｃｋｅｔｔ加Ｄｕｐｌａｙ手术 ;对无阴茎下弯的阴茎型及冠状沟型 14例行Ｆｌｉｐ -Ｆｌａ…     

浅议护士长的影响力

现就影响力的基础及如何建立和维护影响力进行阐述。     

乡镇工业职业危害因素治理效果观察

针对乡镇工业特点, 选择有代表性的乡镇工业企业为重点职业危害因素治理对象, 应用和推广了简单易行、经济实用的典型适宜技术, 效果较为显著, 值得推广和应用。     

幼儿小肠钩虫病并消化道大出血一例

患儿:男,2岁8个月,因反复血便1个多月来诊入院.患儿病前无明显诱因,起病时有腹痛,排酱红色血便,进行性贫血表现,曾在当地医院进行治疗10余日无好转,以"便血原因待查失血性贫血"转住我院消化内科,经内科血常规、胃镜、凝血功能、大便常规、B超、spect等多项检查,仅有血常规Hb50～80 g/L,大便潜血(++++),spect提示小肠有少量活动性出血明显异常外,余无特殊发现.输血、止血等对症治疗数日无好转,经会诊考虑可能为小肠憩室,血管畸形,肠重复畸形等,转入外科行腹腔镜探查术,术中见迥肠中段有小肠套叠,套叠部位不紧,在腹腔镜下予以复位,探查小肠外观无明显异常,无小肠憩室,血管畸形,重复畸形等.     

利用论文统计分析加强对科研教学的服务

目的 探讨静脉留置针(y型)保留肝素帽并接正压接头在临床输液中的优越性.方法 总结分析100例患者保留肝素帽并应用正压接头的效果.结果 此种留置针优于传统肝素封管及单独使用正压接头.结论 此种留置针输液简便易行效果良好,值得临床推广应用.