乳果糖在儿童结肠镜检查前肠道准备中的应用

<正>肠道准备是结肠镜检查前的一项重要工作,肠道准备充分与否,直接影响结肠镜检查的进行,及对病变的观察,最终影响检查结果。结肠镜检查目前已广泛应用于儿童,对儿童肠道疾病的诊断起到了重要作用。儿童肠镜检查前常用的肠道准备方法有清洁洗肠法、口服潘泻叶法、口服硫酸镁加洗肠液法     

单中心儿童遗传性胰腺炎的临床特点及基因变异分析

目的探讨儿童遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis, HP)的临床特点及基因变异特征。方法本研究为回顾性研究, 以2019年1月至2022年10月湖南省儿童医院收治的7例遗传性胰腺炎患儿为研究对象, 收集患儿一般资料、临床表现、基因结果及家系分析等资料。结果 7例患儿中男4例, 女3例;发病年龄(7.84±3.27)岁。初次起病时, 1例有进食油腻食物史, 6例无明显诱因。临床表现:7例均有腹痛, 以上腹部及脐周疼痛为主;恶心呕吐6例;无一例腹胀、发热、黄疸及并发症;7例发病时血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶均升高3倍以上。7例基因检测结果分别为:PRSS1基因突变1例、SPINK1+CFTR联合基因突变1例、SPINK1基因突变5例。家系分析结果显示:7例患儿直系双亲均无胰腺炎病史。7例均予常规内科保守治疗, 其中1例行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatogram, ERCP)+胰管取石并胰管支架治疗。结论通过临床症状对儿童HP与其他类型胰腺炎鉴别较为困难, 对胰腺炎相关基因进行检测有利于早期诊断;SP...     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎12例误诊分析

<正>嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织中嗜酸细胞性浸润为主要特征的疾病,国内外文献报道以青壮年多见,儿童少见。儿童EG临床表现多样化,易误诊误治。现将我院近7年多住院诊治的12例儿童EG的诊疗经过做回顾性分析,总结误诊原因,以提高儿童EG的早期诊治水平。1资料与方法1.1一般情况及诊断标准2007年6月至2015年9月我院诊治儿童EG     

儿童幽门螺杆菌的检测方法

河南焦作读者孙某来电说:我的重孙女今年8岁,一年前开始吃饭不好,消瘦面黄,有时说腹痛,给她查过大便,无虫卵。我对照2009年4月份家庭医学杂志登载的《孩子厌食请查查幽门螺杆菌》,觉得重孙     

小儿速效感冒片引起急性肾衰一例

女,1岁半。9天前发热38.5～39℃,流清涕,乡村医生仅给小儿速效感冒片(2片,3次/日),服药后第3天突起无尿,6天后转某医院用速尿60mg/天治疗仍无尿,当天入本院再用速尿80mg/天及对症处理,病情无缓解而入院。体查:体温37.4℃,脉搏120次,呼吸24次,血压110/70。     

内镜在小儿上消化道异物中的应用价值

目的探讨内镜在小儿上消化道异物中的诊断和治疗价值。方法取自2002年1月-2005年12月我院收治的42例异物摄入患儿。年龄6个月-9岁。摄入的物体包括硬币、戒指、钥匙、铁钉、鱼刺、纽扣、核桃果、回形针、围棋子、蜡烛、槟榔等，选用Olympus GIF—XQ230电子胃镜和相关器械对42例上消化道异物患儿做内镜检查和治疗。结果食管6例，胃内26例，幽门管3例（并引起嵌顿2例）、十二指肠7例。37例患儿在内镜直视下成功取出各类型异物，分别采用活检钳、鳄鱼钳、圈套器、网篮、鼠齿钳等，2例特殊异物在静脉麻醉下顺利取出，自然排出3例，无一例有严重并发症。结论经内镜取出上消化道异物是一种创伤小、安全可靠、简单有效的方法。特殊异物在静脉麻醉配合下行内镜检查及治疗会更安全。     

小儿幽门管溃疡36例

目的 探讨小儿幽门管溃疡的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析36例(男22例,女14例;年龄6个月～12岁)幽门管溃疡的的临床表现、胃镜和钡餐检查特点及其治疗和预后.结果 以呕吐为首发表现的患儿33例(占91.7%),伴食欲减退30例,腹痛20例,黑便、消瘦各12例,面色苍黄、腹上区包块各10例;合并不同程度贫血29例,代谢性碱中毒27例,低钠、低钾、低氯血症各18例.胃镜首次检查能通过幽门并发现幽门管溃疡9例,并幽门梗阻且胃镜前端不能通过者27例;对胃镜不能通过者行稀钡餐检查,结果显示幽门管溃疡6例,幽门不完全性梗阻21例.23例(63.9%)经内科保守治疗治愈,13例(36.1%)经手术治疗治愈.结论 小儿幽门管溃疡的首发表现为呕吐,胃镜和钡餐检查是确诊幽门管溃疡的主要手段.治疗方面以内科保守治疗为主,幽门管溃疡由于其解剖位置特异,其抑酸治疗的疗程适当延长,主张以4～6周为1个疗程抑酸治疗,患儿不易复发;对少数难以控制的大出血者、幽门完全性梗阻经保守治疗72 h无效者及易复发的多发性幽门管溃疡者应选择手术治疗.