放射状视神经切开治疗视网膜中央静脉阻塞

目的探讨玻璃体切割联合放射状视神经切开术（RON）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）。方法17例（17只眼）视网膜中央静脉阻塞患者均进行标准的三通道经睫状体平坦部玻璃体切割术，术中用显微玻璃体视网膜刀（MVR）自视盘鼻侧刺入，深达筛板后并切开鼻侧筛板，对无灌注区进行激光光凝后行气一液交换并注入C3FB气体0．8～1．0mL。记录患者手术前后的视力，眼底检查、眼底照相和眼底荧光血管造影检查的情况。结果17例患者手术均获成功，有5例在切开视盘后发生出血，术中将灌注瓶升高后均能止血。13只眼手术后视力有不同程度的提高，术后视力在0．3者1只眼，0．2～0.3者3只眼，0．1～0.2为4只眼，0．05～0.1者5只眼。视力无提高者3只眼，1只眼因继发视网膜脱离和脉络膜脱离视力下降。16眼眼底照相、眼底荧光血管造影检查发现手术后1～2个月黄斑部水肿明显减轻，出血大部分吸收。结论放射状视神经切开治疗视网膜中央静脉阻塞所引起的黄斑囊样水肿和出血吸收有较好的疗效，对提高患者视力有一定的帮助。     

MCP-1在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及意义研究

目的了解MCP-1在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及意义。方法建立大鼠视网膜缺血再灌注模型，以SABC法检测MCP-1在视网膜中的表达，统计学分析。结果 MCP-1在视网膜缺血再灌注6h开始表达，第24小时达到最高峰，48h开始表达减弱。结论MCP-1在视网膜缺血再灌注损伤中起重要作用。     

角膜移植排斥反应与外周血及泪液中免疫球蛋白的相关性研究(摘要)

目的观察角膜移植排斥反应与无排斥反应时外周血与泪液中免疫球蛋白的比较以及未排斥反应组与老年性白内障术后泪液中IG的比较．方法分别采集角膜移植术者及老年性白内障行ECCE术后各期泪液及外周血，以放射免疫法分别检测各期的IgG,SigA,LF进行统计学处理．结果角膜移植术正常组与排斥反应发生组血清中的IG无显著性差异(P>0.05)．角膜移植排斥反应发生组泪液中IgG含量升高，随着排斥反应的治愈，IgG含量趋于正常(P<0.05)．而LF含量则呈下降，当排斥反应治愈时，LF水平亦恢复正常(P<0.05)．角膜移植无排斥反应组术后各期泪液中IgG及sIgA的含量均高于老年性白内障行ECCE+IoL术组(P<0.05)．结论角膜移植术后，泪液中的IgG,sIgA,LF呈一规律变化曲线，当排斥反应发生时，IgG水平异常升高，LF水平呈下降趋势，检测泪液中的IG含量，有助于预防角膜移植排斥反应的发生和排斥反应是否治愈的参考依据．     

小梁切除术联合晶状体摘出治疗真性小眼球继发青光眼

真性小眼球是一种罕见的先天性疾病 ,它是指眼球体积明显小于正常但不伴其他眼部畸形的状态 ,是胚胎发育过程中胚裂关闭后眼球发育停止所致。通常为双侧 ,为散发性或常染色体显性或隐性遗传。本病临床上较为少见 ,患者常出现难以控制的高眼压而引起视功能的丧失 ,在滤过手术中及术后均可能出现脉络膜渗漏、暴发性脉络膜上腔出血等严重的并发症 ,治疗效果很差。我们回顾性分析了我科 1997～2 0 0 2年所收治的被确诊为真性小眼球继发青光眼患者的临床资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6例 7眼被确诊为真性小眼球继发青光眼的患者…     

PDGF mRNA在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及意义

目的 了解血小板源生长因子(PDGF)mRNA在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及意义。方法 建立大鼠视网膜缺血再灌注模型，以原位杂交组织化学法检测PDGFmRNA在大鼠视网膜中的表达。结果 PDGFmRNA在大鼠视网膜缺血再灌注12h开始表达，第48h达到最高峰，以后逐渐减弱。结论 PDGF在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中起重要作用。     

异搏定对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

目的：在大鼠视网膜缺血再灌注损伤模型上，研究异搏定对视网膜缺血再灌注损伤后视网膜内细胞凋亡的影响。方法：60只大鼠随机分为对照组及异搏定处理组，每组30只。通过结扎大鼠左颈总动脉1h，然后再灌注。异搏定处理组腹腔注射异搏定1mg／kg，对照组腹腔注射生理盐水1mL／kg，分别检测1、6、12、24、48、72h各时段大鼠视网膜内的细胞凋亡，每时段大鼠各5只。结果：再灌注后，细胞凋亡主要出现于视网膜的神经节细胞层和内核层，大鼠视网膜在再灌注6h逐渐出现细胞凋亡，12h逐渐增加，24h细胞凋亡达到高峰，偶尔在外核层可见凋亡细胞。然后细胞凋亡逐渐减少，但是，到了术后72h，仍然可见视网膜内有细胞凋亡，而异搏定可以减少视网膜细胞凋亡的发生。结论：异搏定可以抑制再灌注后细胞凋亡的发生。对大鼠视网膜具有保护作用。     

半剂量光动力学治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效的初步探讨

目的探讨半剂量光动力学（PDT）治疗对中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法对13例经荧光血管造影诊断为CSC且渗漏点位于黄斑中心凹而不宜进行普通激光治疗的患者，按PDT治疗时光敏剂给药的一般计量进行给药，再给予激光照射。治疗后1、3、6、12个月进行随诊，每次复诊均进行FFA、视力检查等，观察黄斑部的渗漏情况。结果13例患者视力均有不同程度的提高，视物变形有明显改善。治疗后1个月复诊FFA检查，渗漏点消失11例；3个月后13例患者的渗漏点均消失；1年后13例患者黄斑部均没有渗漏。结论PDT治疗CSC能有效缩短病程，提高患者视力，改善症状，避免并发症的发生。     

阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果

〔摘 要〕 目的：比较阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果。方法：选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月 在中山市博爱医院就诊的 212 例先兆早产高龄孕妇,按照治疗方法分成两组,阿托西班组（n = 103）采用阿托西班进行 治疗,利托君组（n = 109）采用利托君进行治疗,比较治疗前后两组患者血清孕酮、雌三醇水平,2 d、7 d 有效率,不良 反应发生率,以及新生儿体质量、Apgar 评分、新生儿存活率。结果：治疗后,两组患者的血清孕酮、雌三醇水平均较治疗 前有明显变化,阿托西班组的血清孕酮水平比利托君组高,雌三醇水平比利托君组低;阿托西班组患者的 2 d 内有效率比利 托君组高、不良反应发生率比利托君组低,新生儿存活率、1 min Apgar 评分、孕期延长时间均比利托君组高,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：阿托西班治疗高龄孕妇先兆早产的疗效比利托君略佳,不良反应较少,妊娠结局良好。     

玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）的治疗效果。方法前瞻性随机对照研究。于2013年4月至2015年1月,在南昌大学第二附属医院确诊的PDR患者80例（80只眼）,按随机数字表分为两组：联合组40例40只眼,术前7d行玻璃体腔注射雷珠单抗后再行玻璃体手术;单纯组40例40只眼,玻璃体手术术前未行玻璃体腔注射雷珠单抗。观察两组术中医源性裂孔发生率,电凝使用率及手术时间。观察两组患眼术后最佳矫正视力（BCVA）和并发症的发生情况。结果随访8个月,总共75例75只眼最终纳入研究,另5例5只眼因随访资料不完整未纳入研究。其中联合组38例38只眼,单纯组37例37只眼。联合组、单纯组手术时间分别为（44．5±10．6）、（59．4±12．5）min。联合组手术时间较单纯手术治疗组明显缩短,差异有统计学意义（P=0．023）。联能目术中医源性裂孔发生率、电凝使用率均缕鞋赫渝哼组低,差异有统计学意义（P=0．029、0．003）。联合组、单纯组术后平均10gMAR BcvA分别为（1．06±0．21）、（1．36±0．32）logMAR;均较手术前明显提高,差异有统计学意义（P=0．015、0．045）。联合组术后视力较单纯组好,差异有统计学意义（P=0．033）。联合组的前房二次积血、玻璃体二次积血及新生血管性青光眼发生率较单纯组少,差异有统计学意义（P=0．001、0．006、0．037）。所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗PDR可缩短手术时间、减少术中电凝使用率和医源性损伤,且能提高视力。     

23G微创玻璃体切割系统联合Resight非接触式广角镜在眼前后节联合手术中应用

玻璃体切割手术后白内障的发生是手术后2年内的常见并发症[1-3].有研究发现,年龄、手术中气体或硅油等眼内填充物的使用以及手术前已存在白内障等是玻璃体切割手术后发生白内障的危险因素[3-5].为降低其发生率,目前多应用眼前后节联合手术对玻璃体视网膜疾病合并白内障患眼进行治疗[6-10].随着微创玻璃体切割系统的不断成熟及非接触式广角镜的广泛应用,眼前后节联合手术具有手术时间短,手术后反应轻、并发症少、复发率小、伤口愈合快及视力恢复好等优点[11-15].为观察这一手术方式的疗效,我们采用23G微创玻璃体切割系统联合Resight非接触式广角镜对一组伴有不同程度晶状体混浊的玻璃体视网膜疾病患者进行了眼前后节联合手术治疗,现将结果报道如下.