湿热环境作业时机体的应激负荷评价指标

目的探讨在湿热环境下进行不同强度军事作业时人体应激负荷指标。方法将80名自愿同意参加试验的健康男性志愿者随机分为4组,每组20人。饭后3 h,在湿热环境下[无遮盖的室外,三球温度为(35.9±1.1)℃,相对湿度为(76.0±3.5)%,按照GJB 1104—91《中华人民共和国国家军用标准》分别进行轻、中、重、极重强度作业,作业时间1 h。在作业开始前1 min和作业结束后即刻测量心率、耳道温度、出汗量和唾液、血浆中皮质醇含量。结果与作业前比较,湿热环境作业后各作业强度组受试者耳道温度、心率和唾液皮质醇含量均升高,出汗量无明显变化,轻强度组血浆皮质醇含量升高。唾液皮质醇、心率与作业强度呈显著正相关(均P<0.05);血浆皮质醇与作业强度呈显著负相关(P<0.05);耳道温度、出汗量与作业强度无相关性(均P>0.05)。结论唾液皮质醇可作为湿热环境军事作业机体应激负荷评价的新指标。     

应用数字化导板进行种植义齿修复的临床价值初探

目的探讨应用数字化导板进行种植义齿修复的临床价值。方法牙列缺失需要进行种植义齿修复患者32例,其中男14例,女18例,平均年龄(50.53±13.17)岁,113颗缺失牙。术前均进行椎形束CT(CBCT)扫描,术中辅助数字化种植导板引导种植体窝洞预备和植入。记录手术耗时,术后即刻CBCT检查植入位置,观察有无并发症的发生并定期随访。结果32例患者应用数字化种植导板引导成功植入共113枚种植体,种植体植入位置良好,手术平均耗时(20.11±3.32)min,无手术并发症发生,110枚种植体成功修复义齿并经1、3、6个月随访正常。结论应用数字化导板进行种植义齿修复的临床效果良好。     

细胞产品质量控制与质量管理

随着细胞治疗相关研究的不断推进,部分细胞治疗产品已经应用于临床研究。然而,我国相应的细胞治疗监管政策仍需进一步完善,这有利于我国的细胞治疗产业发展,同时保障患者利益。从不同类型的细胞治疗出发,结合现有技术能力,就目前细胞治疗可行的质量控制和管理方法做出论述,以期起到抛砖引玉的作用,引导社会各方制定更为科学规范的管理措施。     

研究生《干细胞生物学》课程的教学设计与实践

干细胞生物学在临床医学和生物学领域的应用与研究中都发挥着重要作用,多种人类重大疾病治疗的突破都有赖于干细胞生物学研究的快速发展。在医学院校针对研究生开设干细胞生物学课程具有重要意义。作者从课程的教材选取、课程大纲设计、授课内容、考核方法、教学反思等几个方面阐述了在医学院校研究生中开设干细胞生物学教学内容的设计和实施方法,为在医学院校研究生中讲授《干细胞生物学》课程提供参考和借鉴作用。     

基于SLM技术的表面多孔钛金属多根牙种植体的骨结合研究

为研制具有良好骨结合特性的多根牙种植体表面结构,利用有限元方法优化设计一种三维连通多孔结构,采用选择性激光熔化(SLM)3D打印技术实现了钛金属多根牙种植体及其表面三维连通多孔结构的制造。采用市售可吸收介质喷砂(RBM)表面处理的种植体作为对照组,在18只新西兰大白兔后肢胫骨上做同体对照植入实验,并分别于术后4、8、12周获取种植体-骨组织标本。通过微CT扫描标本,统计分析实验组和对照组的BV/TV值;同时制作硬组织切片,甲苯胺蓝染色观察种植体周围骨形成的情况。实验结果显示:4周时可见实验组的BV/TV已高于对照组,12周时BV/TV值显著高于对照组(P0.05),最高值达到47.83%。由拟合的曲线可见实验组的新增骨量在12周后的增长趋势强于对照组。硬组织切片观察发现,4周时骨组织开始长入至种植体表面孔隙中,8周时双根分叉区域内可以观察到骨组织。同期对照可见新增骨组织的致密性也高于对照组。结果表明:采用SLM3D打印技术加工的、表面具有三维连通多孔结构的多根牙种植体成骨效能优于市售RBM表面处理的种植体,具有临床应用前景。     

先天性心脏病小儿术后急性肾损伤的临床危险因素分析

目的 探讨＜4岁先天性心脏病小儿术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床危险因素.方法 收集2015年4月至2016年4月在新桥医院行先天性心脏病手术治疗的＜4岁患儿临床资料,以改良儿童肾脏疾病风险分级(pediatric risk injury failure loss and end stage kidney diseases,pRIFLE)作为AKI诊断标准,分析术后AKI发生率,比较术后发生AKI(AKI组)与未发生AKI(N-AKI组)患儿的差异,并利用多因素Logistic回归分析筛选小儿先天性心脏病术后发生AKI的临床危险因素.结果 共纳入298例患儿,其中男性152例,女性146例.107例(35.91％)患儿术后发生AKI,其中危险期82例(27.52％),损伤期16例(5.37％),衰竭期9例(3.02％).与N-AKI组相比,AKI组患儿平均年龄、身高、体质量更低,术前合并紫绀及其他重要疾病概率更高,血清肌酐(serum creatinine,Scr)更低,ASA分级更高;手术时间、体外循环(cardiac pulmonary bypass,CPB)时间、主动脉钳闭时间(aortic clamping time,ACT)更长;术后尿素、尿酸、Scr、胱抑素、视黄醇结合蛋白更高,肌酐清除率(estimated creatinine clearance,eCCl)更低,住院时间更长,死亡率更高.其中年龄＜1岁、术前合并紫绀、术前Scr低、手术时间较长是术后发生AKI的独立危险因素.结论 年龄＜1岁、术前合并紫绀、术前Scr低、手术时间较长会显著增加小儿先天性心脏病术后AKI发生风险.     

数字化种植引入口腔种植本科课程教学的改革成效评价

[目的]将口腔数字化种植引入本科《口腔种植学》课程,通过对理论课和实践课内容和形式的改革,培养学生修复引导种植和三维精确种植的意识。[方法]将口腔数字化种植、计算机辅助设计(computer-aided-design,CAD)和计算机辅助制作(computer-aided-manufacturing,CAM)、种植义齿修复等内容引入本科口腔种植学的教学内容,同时丰富实践课程内容、新增三维种植方案设计软件的上机课,并通过多元评价体系对学生的课程内容掌握进行考核评价,课程完成后进行问卷调查,对比其他口腔院校。[结果]课改后学生考试成绩显著提高,90%以上的学生对于改革后的理论课、模型实践课及上机课的内容和形式有较高的满意度,相较于其他口腔院校,本学院教改完善,更有利于学生学习。[结论]在本科阶段的口腔种植学教学过程中引入数字化种植,能够培养学生精确种植及修复引导种植的理念。     

个性化拟自然牙种植体的设计及有限元分析

目的:设计和制造面向即刻种植的个性化拟自然牙种植体,并提出个性化拟自然牙种植体的过盈量设计要求。方法:利用逆向工程和3D打印技术设计和制造出个性化拟自然牙种植体;设计过盈量分别为10,20,30,40,50,60,70,80,90,100μm的10颗个性化拟自然牙种植体,模拟植入相同拔牙窝后的情况,并进行有限元分析。结果:在相同的过盈量条件下,皮质骨区域比松质骨区域的应力值要大。随着过盈量的增大,种植体在骨界面的应力就越大,且皮质骨区域比松质骨区域先达到屈服强度。结论:在设计个性化拟自然牙根种植体的过程中,皮质骨和松质骨区域的过盈量设计应当不同,且皮质骨区域应小于松质骨区域。     

SLM打印钛合金片表面含氟纳米二氧化钛薄膜结构的生物相容性及抗菌性能评价

目的对选择性激光熔化技术（SLM）打印的钛合金片进行表面处理获得含氟纳米二氧化钛薄膜结构,观察成骨细胞在其表面的黏附、增殖情况,评价其生物相容性;观察大肠杆菌和金黄色葡萄球菌在其表面的生长情况,评价其抗菌性能。方法SLM打印钛合金片通过前驱液浸泡和水热法表面处理,获得含氟纳米二氧化钛薄膜结构为实验组,将无表面处理的SLM打印钛合金片作为对照组。采用扫描电镜观测实验组钛合金片表面特征,并用接触角测量仪测量两组钛合金片接触角。将小鼠胚胎成骨细胞（MC3T3-E1Subclone14细胞）分别接种于钛合金片表面并进行体外培养,采用扫描电镜、荧光染色及CCK-8方法分析成骨细胞的黏附和增殖情况;将大肠杆菌和金黄色葡萄球菌分别与两组钛合金片共培养,采用平板活菌计数和活死菌染色实验来评价钛合金片的抗菌性能。结果细胞形态、荧光染色和黏附实验结果显示,成骨细胞在实验组钛合金片表面的黏附能力显著高于在对照组钛合金片表面（P＜0.05）。增殖实验结果显示培养3、7d后,成骨细胞在实验组钛合金片表面的增殖能力显著高于在对照组钛合金片表面（均P＜0.05）。抗菌实验结果显示,实验组的含氟纳米二氧化钛薄膜结构可以抑制大肠杆菌和金黄色葡萄球菌在其表面的生长。结论通过前驱液浸泡和水热法表面处理可获得含氟纳米二氧化钛薄膜结构,该结构可促进成骨细胞在SLM打印钛合金片表面的黏附和增殖,同时可以抑制大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的生长,具有较好的生物相容性和抗菌性能。