免疫细胞治疗临床研究及相关产业现状与未来发展趋势

随着医学技术的不断进步和科学研究的不断深入,肿瘤免疫细胞治疗作为一种新的治疗方式受到社会各界的广泛关注,成为辅助肿瘤治疗的一种新手段。过继免疫细胞治疗相继出现了不同类型的细胞——T淋巴细胞、细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞、树突状细胞（DC）-CIK细胞、自然杀伤（NK）细胞和肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）细胞等。日前开展的多种类型的免疫细胞临床研究在肿瘤治疗中已经体现出显著的疗效,肿瘤免疫治疗成为快速发展的研究领域。如何选择肿瘤免疫细胞治疗方法和时机,治疗过程中的质量控制和质量管理应当怎么做,如何得到更有说服力的循证医学证据,是值得深入探索的重要问题。对目前的肿瘤免疫细胞治疗现状和未来5年发展做一概述,初步探讨临床研究中的质量控制和质量管理方向。     

数字化导航种植牙51例临床效果分析

人工种植牙修复是未来口腔牙齿缺失修复的主要发展方向.种植牙既需要合适的骨量承受咀嚼力,又需要良好的种植位置支持上部义齿修复,以便重建良好的咬合关系,保证远期疗效.为了达到这些要求,传统的种植手术在术前均对种植方案进行了严密设计,只是在植入手术过程中,基本依赖术者的经验进行手术.计算机辅助设计技术（CAD）及计算机辅助制造技术（CAM）能将医学图像通过数据获取、处理、分离后进行人体组织三维重建,设计出手术方案,确定种植体的数目、角度、深度等参数,最后制作出种植手术导板,以保证术中能避开重要的解剖结构,将种植体的位置调整到既能满足骨量需求,又能满足后期修复需求.我科对部分种植牙患者选择应用了数字化导板引导手术并上部修复,随访期内成功率达100％,取得良好临床效果.现总结51例患者资料,报道如下.     

数字化导板引导种植手术备孔钻削产热及冷却研究

目的 研究数字化导板种植牙手术中钻孔时骨骼的产热机理,并探究分析在使用内冷却、常规外冷却及喷头冷却等3种不同冷却方法下的冷却效果。 方法 选用DuraForm尼龙模拟皮质骨骨块,选定2 mm直径的钻头,备孔深度10 mm,模拟数字化种植手术过程。搭建数控平台用于控制种植手机钻孔时的钻入速度,同时在距离模拟骨块的备孔窝洞壁0.5~6.0 mm范围内按0.5 mm为间隔埋入深度为4、6、8、10 mm的细直径热电偶,通过温度测量仪和温度记录软件记录各测量点在备孔过程中的实时温度,并分别比较使用内冷却、常规冷却和喷头冷却3种冷却方法的冷却效果。 结果 在制备10 mm深种植窝时,骨骼的热影响区域分布在距离备孔窝洞(直径2 mm)壁半径6 mm的范围内,其中在深度6 mm处所产生的温度最高。并且在3种冷却方式中,常规冷却的最高温度可达到46.2℃,利用喷头冷却的最高温度达到24.6℃,内冷却的最高温度为12.5℃。 结论 在利用导板备孔中使用内冷却钻头能够起到最佳冷却效果,采用常规钻头冷却效果最不理想;但是在利用喷头冷却进行备孔时,如果辅助在导板上开设冷却孔并和喷头配合使用可获得良好的冷却效果,能显著降低钻孔时骨组织的温度;另外在利用常规钻头进行备孔的过程中,通过多次提拉钻头,也可得到一定的散热条件,获得一定程度的冷却效果。      

糖基化终末产物对胰岛β细胞的损伤及作用机制研究进展

胰岛β细胞的功能障碍和凋亡是糖尿病病程中持续高糖的主要原因。糖基化终末产物（ AGEs）作为糖毒性的重要作用机制与胰岛β细胞的损伤关系密切。今年来研究指出AGEs通过氧化应激反应可引起胰岛β细胞胰岛素合成功能障碍,胰岛素释放功能障碍,并促使胰岛β细胞凋亡;除此之外, AGEs还可抑制胰岛β细胞发生自噬作用从而促胰岛β细胞凋亡。因此,明确AGEs对胰岛β细胞损伤机制对于糖尿病发病机制的研究起着重要作用,并将对糖尿病的治疗提供新的方向。     

应用于牙种植力学分析的下颌骨材料赋值问题研究

目的：本文考察牙种植有限元分析中下颌骨模型材料赋值分别采用模拟患者骨质精确化赋值和均匀赋值后的生物力学情况和特点。方法：采用螺旋CT扫描,mimics软件逆向建立下颌骨三维模型和推导精确化赋材料参数公式,在有限元软件中装配有限元模型并模拟咬合力加载,分析种植体对于下颌骨应力分布情况。结果：两种不同处理情况下的下颌骨应力分布有较大不同点,真实病例牙列缺损部分赋值材料应力值明显低于均匀赋值材料的属性。结论：相对均匀赋值法,采取精确化赋值应力大致反映患者真实的应力情况,对于口腔医师针对具体病例术前研究和术后评价具有更高的借鉴性。     

两种类型导航工具对种植导板手术备孔精度的影响研究

目的分析有压板和无压板两种类型的导航工具对数字化种植导板手术备孔精度的影响。方法回顾性分析有压板导航工具和无压板导航工具植入的16例患者,共40颗种植体,每种工具各20颗。术前通过六维牙种植设计软件对种植体位点进行三维设计,术后拍摄CT并在六维牙种植设计软件中进行重建,与术前方案进行配准后导入Rhino软件中,对术前术后种植体颈部中心点距离偏差、底部中心点距离偏差、颈部垂直向偏差和角度偏差进行测量比较。结果有压板导航工具植入的种植体颈部中心点距离偏差均值为1.243 mm,底部中心点距离偏差均值为1.911 mm,颈部垂直向偏差均值为1.201 mm,角度偏差均值为5.077°,无压板导航工具植入的种植体依次为0.696 mm、1.167 mm、0.449 mm、4.582°。结论无压板的导航工具备孔精度高于有压板的导航工具备孔精度。     

基因修饰体细胞国内外临床研究和相关产业现状及未来发展趋势

基因编辑技术可针对性增强体细胞的靶向性,一定程度上解决了传统过继性免疫疗法在肿瘤等多种疾病治疗中显露出的靶向性差等问题.最具代表性的是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法,其在血液系统肿瘤治疗中已取得良好疗效,此外,T细胞受体基因工程化的T细胞(TCR-T)、基因修饰的树突状细胞以及基因修饰的干细胞在多种疾病治疗的...     

中医药在细胞治疗中的应用现状及未来发展趋势

细胞治疗作为新兴的现代生物医学技术,促进了以精准医学和系统生物学为代表的治疗变革,也不断地与中医关于生命认识的整体观和"天人合一"的思维接近.细胞治疗为肿瘤等多种疾病的治疗提供了新的策略,但其不良反应和应用局限制约了其在临床上的广泛应用.中医药与细胞治疗联合使用,发挥协同作用,在提高细胞治疗疗效、减轻毒副作用方面已经做...     

心理干预对卵巢囊肿患者抑郁、焦虑情绪的影响分析

目的探讨应用基于性格特征的心理治疗专业护理对于卵巢囊肿患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法 116例卵巢囊肿患者分为心理结合专业护理综合干预组的观察组和单纯专业护理的对照组。疗程结束后进行抑郁、焦虑情绪评定。结果两组患者干预前抑郁、焦虑情绪比较无明显统计学差异(P>0.05);干预后观察组的HAMD、HAMA总分及各项因子得分下降程度均高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01),经过护理干预后,观察组患者抑郁、焦虑情绪患者均低于对照组,两者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论因人而异采取不同的心理干预,对于有效缓解卵巢囊肿患者的抑郁、焦虑情绪大有裨益,具有临床推广价值。     

基于种植导板的双根种植体植入方法探讨

目的:评价基于种植导板的新型双根种植体植入方法的可行性.方法:对兔胫骨进行CT扫描,制作种植导板.选择12只新西兰大白兔,在种植导板的辅助下于一侧胫骨植入双根种植体,另一侧胫骨植入单根种植体作为对照组.分别于术后8、12周处死动物,直接观察种植体松动度,标本行X线片检查,通过Image Pro-Plus6.0软件测量种植体周围骨质灰度值;制备含种植体的硬组织切片,通过Image Pro-Plus6.0软件测量种植体-骨界面的骨结合率.采用SPSS20.0软件对数据进行t检验.结果:双根种植体植入过程顺利,种植体无明显松动,各时间点实验组和对照组种植体周围骨质灰度值和骨结合率数据差异无显著差异(P＞0.05).结论:基于种植导板的双根种植体植入方法操作可行,植入后双根种植体骨结合良好.