腹腔镜手术在高龄胆结石患者治疗中的应用价值分析

目的:分析探讨腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效。方法:选取100例高龄胆结石患者作为观察对象,随机分为研究组与对照组,每组50例,研究组行腹腔镜手术治疗,对照组行常规开腹手术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组患者手术实施时长比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者手术切口、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、排气时间、肝功能恢复时间等指标明显优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组住院时长明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效十分显著,微创优势十分突出,值得推广应用。     

心肌营养素-1预处理减轻缺氧复氧对心肌细胞损伤的机制研究

目的观察心肌营养素-1(CT-1)预处理对大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤模型细胞损伤、凋亡及血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,进一步探讨其心肌保护机制。方法选择H9C2大鼠心肌细胞株,实验分为对照组、缺氧复氧组(H2/R24组)、各浓度CT-1预处理组,酶标仪检测细胞上清中LDH释放率,RT-qPCR检测HO-1 mRNA,Western Bolt检测活Cleaved Caspase3及HO-1蛋白。设计合成靶向HO-1的特异性siRNA片段,通过脂质体转染至H9C2细胞中,48 h后给予CT-1预处理及缺氧复氧(si-HO-1组)并重复检查HO-1 mRNA及蛋白的表达、LDH释放率、Cleaved Caspase3表达验证干扰效果。结果与H2/R24组相比,各浓度CT-1预处理组细胞上清LDH释放率下降,Cleaved Caspase3表达减少,而HO-1 mRNA及蛋白表达水平与H2/R24相比均明显增加。经siRNA干扰后,si-HO-1组HO-1表达水平与对照组相当,较H2/R24组、CT-1组则明显减少;而LDH释放率、Cleaved Caspase3蛋白表达较H2/R24组下降,而较CT-1组升高。结论 CT-1能通过上调HO-1表达,减轻心肌细胞缺氧复氧损伤。     

大段同种异体骨的制备研究

在不能满意获得自体骨的情况下 ,应用同种异体骨修复骨缺损是一种有效的方法。大段同种异体骨来源并不困难 ,而且可供不同形态、大小的需求。同种异体骨较人工假体最显著的特点在于骨端可获得牢固的生物愈合以及更容易使重要的肌腱韧带附丽 ,远期功能较好〔1〕。所以大段同种异体骨移植的研究越来越引起重视。国内外学者的研究就以下几个方面展开 :1　防止感染1 1　防止交叉感染同种异体骨移植既可因感染而导致植骨失败 ,也有引起人类疾病传播 ,交叉感染的危险。美国疾病控制中心于 1988年报道了世界第 1例因骨移植而传播艾滋病 ,术后 4年病…     

基于肌骨超声评价“贺氏针灸三通法”治疗膝骨关节炎的临床研究

摘要：目的：基于肌骨超声评价“贺氏针灸三通法”治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：将52例膝骨关节炎患者随机分为研究组（27例）及对照组（25例）,研究组采用“贺氏针灸三通法”治疗,对照组予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,两组均治疗4周,比较两组治疗前后膝关节腔积液量、滑膜增生程度、WOMAC评分、膝关节周径情况。结果：研究组治疗后膝关节腔积液量、滑膜增生程度、WOMAC评分、膝关节周径明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后WOMAC评分降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后关节积液量、滑膜增生程度、WOMAC评分改善均优于对照组,且总有效率明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束4周后随访,研究组WOMAC评分、膝关节周径的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者安全性评价指标均未见明显异常。结论：“贺氏针灸三通法”可有效、安全地改善KOA患者症状、体征,且治疗效应具有一定持续性;通过肌骨超声观察发现,“贺氏针灸三通法”可能通过改善膝关节滑膜炎减轻患者症状。     

裸花紫珠片治疗内痔出血126例分析

目的 观察中成药裸花紫珠片+化痔栓对以出血为主要症状内痔的治疗效果。方法 对外科门诊治疗的126例内痔出血患者，应用口服裸花紫珠片+化痔栓肛门局部用药8天，观察患者的3天止血率、总有效率、脱出症状消除、治疗前后白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板和出凝血时间的变化，并同口服安络血+化痔栓治疗的27例进行对比。结果 裸花紫珠片*化痔栓组的3天止血率为65.1%，总有效率为87.3%，分别高于对照组的51.9%和74.1%（P<0.01）。治疗组的42例Ⅱ期内痔中，有27例（64.3%）的患者脱出症状消失或者明显减轻，对照组仅2例（22.2%）减轻，差异有显著性（P<0.01）。对照组治疗前后各项血液检查无明显改变，治疗组白细胞计数、中性粒细胞分类比治疗前有所下降，血小板数量增多，出凝血时间缩短。结论 认为裸花紫珠片+化痔栓治疗以出血为主的Ⅰ、Ⅱ期内痔，效果可靠，副作用少，可以作为门诊治疗内痔出血的首选药物配伍。     

结直肠癌组织中胸苷磷酸化酶表达与5'-脱氧氟尿苷靶向治疗的关系

胸苷磷酸化酶(TP)是嘧啶和核苷代谢过程中的关键酶,近年发现其具有肿瘤血管新生作用,并与肿瘤病人的预后转归密切相关。同时TP还是5’-脱氧氟尿苷(5’-DFUR,商品名为氟铁龙)抑制肿瘤细胞生长的关键转化酶。目前,TP在结直肠癌细胞中是否表达尚无定论,但因其对肿瘤血管新生及增进5’-DFUR治疗效果的双重作用而倍受临床关注。文中对TP在结直肠癌组织中的表达与5’-DFUR细胞内激活、治疗的研究进展进行综述。     

缺血预处理对大鼠肝脏移植物再灌注早期NF—kB活性的影响及意义

目的 观察缺血预处理对大鼠肝脏移植后再灌注早期核转录因子-kB（NF-kB）活性和TNF—α、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响，探讨缺血预处理的保护机理。方法 建立大鼠肝脏移植模型，供肝在林格液中保存2h，实验分假手术组、对照组和缺血预处理组（IP组）3组，IP组于供肝切取前夹闭第一肝门10min，然后开放10min。分别于移植再灌注后1、2、4及6h抽血进行肝酶学检查，切取肝脏作NF-kB活性、TNF—α和ICAM-1表达的测定。结果 IP组肝功能得到有效改善。与假手术组比较，对照组及IP组再灌注后移植物的NF-kB活性明显增强，且在1、2h达高峰，4h后减弱，TNF—α和ICAM-1表达也随之增加；同对照组相比，IP组的NF-kB活性降低，并且在1、2h差异具有统计学意义（P〈0．05），TNF—α和ICAM-1表达亦降低。结论 缺血预处理对于供肝的保护作用可能是通过抑制再灌注早期NF-kB的活性，减少了TNF—α和ICAM-1炎症介质的释放，从而减轻了移植物再灌注早期的炎症反应实现的。     

火针治疗轻中度肾阳亏虚型良性前列腺增生疗效观察

目的：观察火针治疗对轻中度肾阳亏虚型良性前列腺增生（BPH）前列腺症状、患者生活质量、平均每日夜尿次数、尿流率、前列腺体积的影响。方法：将60例轻中度肾阳亏虚型BPH患者随机分为观察组（30例,脱落3例）和对照组（30例,脱落4例）。观察组于关元、水道、曲骨行火针治疗,每周治疗2次（间隔2～3 d治疗1次）,连续治疗4周。对照组予生活方式指导,每周1次,连续观察4周。分别于治疗前后及随访第4周观察两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（Qo L）评分、平均每日夜尿次数,于治疗前后观察两组患者最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）及前列腺体积,并记录观察组不良反应情况。结果：治疗后、随访时,观察组患者IPSS评分、Qo L评分、平均每日夜尿次数均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者Qmax、Qave、前列腺体积组间及组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组未出现火针相关不良反应,治疗前后尿常规及凝血功能检查均未见明显异常。结论：火针治疗可改善轻中度肾阳亏虚型BPH患者下尿路症状,提高患者生活质...     

“以通为用，强温并举”在经筋病中的应用

依据病情发展将经筋病的病因病机概括为3个阶段：初期久劳成瘀,筋肉挛急,压痛为征;中期因瘀致寒,瘀寒相济,筋结渐生;晚期久延失治,筋肉挛缩,关节失用。提出治疗经筋病应结合火针与放血的特色优势,以“以通为用,强温并举”为治疗原则,温通以温阳化瘀、祛寒散结,强通以祛瘀生新,针对病变各个阶段的发展特点分期论治。