基于肌骨超声评价“贺氏针灸三通法”治疗膝骨关节炎的临床研究

摘要：目的：基于肌骨超声评价“贺氏针灸三通法”治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：将52例膝骨关节炎患者随机分为研究组（27例）及对照组（25例）,研究组采用“贺氏针灸三通法”治疗,对照组予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,两组均治疗4周,比较两组治疗前后膝关节腔积液量、滑膜增生程度、WOMAC评分、膝关节周径情况。结果：研究组治疗后膝关节腔积液量、滑膜增生程度、WOMAC评分、膝关节周径明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后WOMAC评分降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后关节积液量、滑膜增生程度、WOMAC评分改善均优于对照组,且总有效率明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束4周后随访,研究组WOMAC评分、膝关节周径的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者安全性评价指标均未见明显异常。结论：“贺氏针灸三通法”可有效、安全地改善KOA患者症状、体征,且治疗效应具有一定持续性;通过肌骨超声观察发现,“贺氏针灸三通法”可能通过改善膝关节滑膜炎减轻患者症状。     

裸花紫珠片治疗内痔出血126例分析

目的 观察中成药裸花紫珠片+化痔栓对以出血为主要症状内痔的治疗效果。方法 对外科门诊治疗的126例内痔出血患者，应用口服裸花紫珠片+化痔栓肛门局部用药8天，观察患者的3天止血率、总有效率、脱出症状消除、治疗前后白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板和出凝血时间的变化，并同口服安络血+化痔栓治疗的27例进行对比。结果 裸花紫珠片*化痔栓组的3天止血率为65.1%，总有效率为87.3%，分别高于对照组的51.9%和74.1%（P<0.01）。治疗组的42例Ⅱ期内痔中，有27例（64.3%）的患者脱出症状消失或者明显减轻，对照组仅2例（22.2%）减轻，差异有显著性（P<0.01）。对照组治疗前后各项血液检查无明显改变，治疗组白细胞计数、中性粒细胞分类比治疗前有所下降，血小板数量增多，出凝血时间缩短。结论 认为裸花紫珠片+化痔栓治疗以出血为主的Ⅰ、Ⅱ期内痔，效果可靠，副作用少，可以作为门诊治疗内痔出血的首选药物配伍。     

心肌营养素-1预处理减轻缺氧复氧对心肌细胞损伤的机制研究

目的观察心肌营养素-1(CT-1)预处理对大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤模型细胞损伤、凋亡及血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,进一步探讨其心肌保护机制。方法选择H9C2大鼠心肌细胞株,实验分为对照组、缺氧复氧组(H2/R24组)、各浓度CT-1预处理组,酶标仪检测细胞上清中LDH释放率,RT-qPCR检测HO-1 mRNA,Western Bolt检测活Cleaved Caspase3及HO-1蛋白。设计合成靶向HO-1的特异性siRNA片段,通过脂质体转染至H9C2细胞中,48 h后给予CT-1预处理及缺氧复氧(si-HO-1组)并重复检查HO-1 mRNA及蛋白的表达、LDH释放率、Cleaved Caspase3表达验证干扰效果。结果与H2/R24组相比,各浓度CT-1预处理组细胞上清LDH释放率下降,Cleaved Caspase3表达减少,而HO-1 mRNA及蛋白表达水平与H2/R24相比均明显增加。经siRNA干扰后,si-HO-1组HO-1表达水平与对照组相当,较H2/R24组、CT-1组则明显减少;而LDH释放率、Cleaved Caspase3蛋白表达较H2/R24组下降,而较CT-1组升高。结论 CT-1能通过上调HO-1表达,减轻心肌细胞缺氧复氧损伤。     

结直肠癌组织中胸苷磷酸化酶表达与5'-脱氧氟尿苷靶向治疗的关系

胸苷磷酸化酶(TP)是嘧啶和核苷代谢过程中的关键酶,近年发现其具有肿瘤血管新生作用,并与肿瘤病人的预后转归密切相关。同时TP还是5’-脱氧氟尿苷(5’-DFUR,商品名为氟铁龙)抑制肿瘤细胞生长的关键转化酶。目前,TP在结直肠癌细胞中是否表达尚无定论,但因其对肿瘤血管新生及增进5’-DFUR治疗效果的双重作用而倍受临床关注。文中对TP在结直肠癌组织中的表达与5’-DFUR细胞内激活、治疗的研究进展进行综述。     

缺血预处理对大鼠肝脏移植物再灌注早期NF—kB活性的影响及意义

目的 观察缺血预处理对大鼠肝脏移植后再灌注早期核转录因子-kB（NF-kB）活性和TNF—α、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响，探讨缺血预处理的保护机理。方法 建立大鼠肝脏移植模型，供肝在林格液中保存2h，实验分假手术组、对照组和缺血预处理组（IP组）3组，IP组于供肝切取前夹闭第一肝门10min，然后开放10min。分别于移植再灌注后1、2、4及6h抽血进行肝酶学检查，切取肝脏作NF-kB活性、TNF—α和ICAM-1表达的测定。结果 IP组肝功能得到有效改善。与假手术组比较，对照组及IP组再灌注后移植物的NF-kB活性明显增强，且在1、2h达高峰，4h后减弱，TNF—α和ICAM-1表达也随之增加；同对照组相比，IP组的NF-kB活性降低，并且在1、2h差异具有统计学意义（P〈0．05），TNF—α和ICAM-1表达亦降低。结论 缺血预处理对于供肝的保护作用可能是通过抑制再灌注早期NF-kB的活性，减少了TNF—α和ICAM-1炎症介质的释放，从而减轻了移植物再灌注早期的炎症反应实现的。     

运用王氏五脏俞加膈俞治疗慢性疲劳综合征的体会

慢性疲劳综合征（ chronic fatigue syndrome , CFS ）是一组以慢性或反复发作的极度疲劳为主要表现,伴有注意力不集中、头痛、咽痛、肌肉关节疼痛、淋巴腺压痛、低热、失眠和多种精神神经症状,但无其他慢性器质性疾病及精神疾病的症候群。近年来CFS 的发病率逐年上升,严重威胁着患者的身心健康和生活质量。     

穴位按压治疗血管性痴呆患者躯体疼痛的临床疗效

目的:评价穴位按压治疗血管性痴呆患者躯体疼痛的临床疗效。方法:选取2011—2015年于北京中医医院针灸科治疗的血管性痴呆伴随躯体疼痛患者60例,随机分为穴位按压组和药物组,每组30例,穴位按压组中患者每日接受家庭护理人员按压局部阿是穴,30 min/次。药物组中患者每日按需口服布洛芬缓释胶囊,均接受12周治疗。主要评价指标是修订版面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale-Revised,FPS-R)和中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表(Chinese Pain Assessment in Advanced Dementia Scale,C-PAINAD),次要评价指标是日常生活能力量表(Barthel Index)和不良反应。结果:2组FPS-R与C-PAINAD评分均在12周后显著降低。在第1、2周时,穴位按压组疼痛评分高于药物组(P0.05),在第4、6、8、10、12周时穴位按压组疼痛评分低于药物组(P0.05)。2组日常生活能力量表评分均在12周后升高。其中,第1、6、8、10、12周时穴位按压组评分高于药物组(P0.05)。药物组中2例患者存在轻度的胃肠道症状,穴位按压组中未发生不良事件。结论:布洛芬缓释胶囊在前2周治疗期间能够更快地减轻血管性痴呆患者的躯体疼痛,而穴位按压的止痛效果在接下来的10周更为有效,并且这种治法安全、更容易被护理人员接受。2组治疗均可以提高患者的生命质量。     

从《灵枢》“天牖五部”出发探讨应用颈项部腧穴的学术渊源与特点

从《灵枢》“天牖五部”出发,通过整理《灵枢》中关于颈项部腧穴的论述、回顾后世针灸相关医籍中对颈项部腧穴的认识、总结近现代医家对颈项部腧穴的应用创新情况,梳理应用颈项部腧穴的学术渊源;结合近现代诸多针灸医家的临床实践经验,探讨应用颈项部腧穴的学术特点,如擅长运用颈项部组穴、擅于发现颈项部“奇穴”、强调针刺手法、考究针刺深度等,从而引发针灸从业者思考如何开发颈项部腧穴更大的应用价值。     

巨噬细胞中神经损伤诱导蛋白1在肝脏缺血再灌注损伤及其炎症反应中的作用

目的:评价巨噬细胞中神经损伤诱导蛋白1 (nerve injury-induced protein 1,Ninj1)在肝脏缺血再灌注损伤及后续炎症反应中的作用.方法:分别收集肝脏部分切除术中行肝门阻断的患者(肝门阻断组,n=6)以及未行肝门阻断的患者(对照组,n=6)术前和术后的外周血,提取外周血单核细胞(periph...     

UNION-2000型脉冲电磁场系统对绝经后骨质疏松症的疗效分析

目的：探讨脉冲电磁场对骨代谢的影响对骨质疏松症的治疗作用。方法：Ｔ色经后骨质疏松症患者３０例,年龄４８－８２岁,平均５９．８岁。采用ＵＮＩＯＮ－２０００型骨质疏松治疗系统进行治疗,每次治疗４０ｍｉｎ,１０次为一疗程,总共３个疗程。应用双能Ｘ线吸收骨密度仪在治疗前及治疗完成后,３个月进行Ｌ２－４及ｗａｒｄｓ区骨密度测定。采用腰痛疾患治疗成绩评分,评价临床症状改善情况。结果：总疗程结束后,１６例患者Ｌ