鼻内窥镜围手术期的护理

近年来，鼻内窥镜手术在国内广泛开展，我院从1999年以来，利用鼻内窥镜相继开展了鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿等手术，配合围手术期的良好护理，收到了满意疗效，现就此类患者的护理体会报告如下。     

撩开性的面纱,我才知道生活是何等甜蜜

我是在农村长大的女孩 ,父母都是面朝黄土背朝天的农民。我们村离县城很远 ,既不通广播 ,也看不到电视。十三岁那年 ,我第一次来潮是在我家房后用苇席遮围起来的毛厕里。那天 ,当鲜红的液体淌出来时 ,我吓坏了 ,以为自己那地方出了毛病 ,提着裤子慌慌张张地跑回屋里。我哭哭涕涕地把这件事说给妈妈听 ,并拽着妈妈的手执意要她到毛厕里去看 ,妈妈却笑着用手绢揩干我脸上的眼泪说 :“傻闺女 ,这不碍事的 ,你长大了。”这以后 ,我才知道了每月会来例假 ,并在母亲的指导下 ,学会了怎样使用月经带和月经纸。但是 ,那时我对生命中的许多奥秘还是茫…     

住院2型糖尿病患者血钙、磷与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

目的分析住院T2DM患者血钙(Ca)、血磷(P)及其乘积(Ca×P)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2012年1月至2017年9月于北京大学人民医院内分泌科住院的2089例T2DM患者,按照是否合并MAFLD分为单纯T2DM组(T2DM,n=809),T2DM合并MAFLD组(MAFLD,n=1280)。以腹部彩超诊断MAFLD;分析血Ca、P、Ca×P与MAFLD间的相关性。结果所有患者平均年龄(56.1±13.5)岁,合并MAFLD患者占61.3%。以血Ca、P和Ca×P进行四分位为自变量行Logistic分析显示,校正性别、年龄、SBP、HbA₁c、HDL-C、BMI、DM病程、eGFR、噻嗪类利尿剂和袢利尿剂应用后,血Ca、P及Ca×P是MAFLD的影响因素;进一步校正白蛋白(ALB)后,排除血Ca是MAFLD的影响因素。结论T2DM患者血P、Ca×P是MAFLD的影响因素,ALB是影响血Ca与MAFLD的混杂因素。     

自血穴位注射疗法联合氯雷他定治疗ASST阳性的慢性荨麻疹120例疗效观察

目的：探讨自血穴位注射疗法治疗自身血清皮肤试验（ASST）阳性的慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法将2012年4月至2013年1月在该科就诊的120例慢性荨麻疹患者分为观察组和对照组,每组60例。观察组每天口服氯雷他定,每次10mg,并辅以自血穴位注射疗法;对照组单用氯雷他定,方法同观察组。疗程均为12周,观察两组治疗对慢性荨麻疹的有效率及安全性。结果观察组和对照组的有效率分别68．33％和48．33％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论自血穴位注射疗法联合氯雷他啶治疗ASST阳性的慢性荨麻疹有效率高,安全性好,其远期疗效有待进一步观察。     

夫妻亲密关系对孕妇孕期抑郁情绪的影响

目的:了解孕妇孕晚期抑郁情绪的发生情况及相关危险因素,探讨夫妻亲密关系与孕妇孕晚期抑郁情绪的相关性。方法:使用夫妻亲密感量表(IBM)、抑郁自评量表(SDS)、一般情况调查表对326例孕28～36周的孕妇进行问卷调查。结果:326名被调查者中,抑郁情绪发生率为32.5%。夫妻亲密关系关怀得分与抑郁评分呈负相关,夫妻亲密关系控制得分与抑郁评分呈正相关(P<0.05)。抑郁组与无抑郁组在夫妻亲密关系分型中差异有统计学意义(P<0.05)。"中关怀-低控制"抑郁组和无抑郁组的构成比中占的比例均最大。抑郁组,"低关怀-低控制"、"高关怀-高控制"、中关怀-高控制"低关怀-高控制"所占的比例高于无抑郁组。而在无抑郁组,"高关怀-低控制"、"中关怀-低控制"所占比例高于抑郁组。结论:孕妇孕晚期普遍存在抑郁情绪,夫妻亲密关系与孕期抑郁情绪密切相关,在妊娠过程中应重视通过改善夫妻关系降低孕期不良情绪的发生。     

综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用

目的:探讨综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用方法及效果。方法:将40例气管切开术后康复患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采取常规气管切开护理方法,治疗组采取综合气道护理管理方案,比较两组护理效果。结果:治疗组患者治疗后症状发生率低于治疗前和对照组(P0.01),治疗组并发症发生率低于对照组(P0.05),两组患者切开置管时间及住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中应用效果较好,可促进患者康复。     

哈尔滨市幼儿焦虑情绪状况及相关影响因素的探讨

目的 了解哈尔滨市幼儿焦虑状况,并对相关影响因素进行探讨。方法 采用整群抽样的方法随机抽取哈尔滨市的两所幼儿园732名3~6岁幼儿,以Spence学龄前儿童焦虑量表中文版和一般情况调查表对幼儿母亲进行测查。 结果 研究结果显示,在所调查的样本中有焦虑情绪的幼儿占所调查人数的14.1%。焦虑情绪的发生率无性别差异(χ²=0.764,P＞0.05)。3~6岁组焦虑情绪的发生率分别为16.3%、13.8%、12.6%、12.3%,经检验四个年龄组焦虑情绪发生率差异无统计学意义(χ²=1.365,P＞0.05)。各焦虑维度得分存在显著性差异,最高为躯体伤害恐惧,其次为分离焦虑(F=90.377,P＜0.05)。经Logistic回归分析母亲学历、母亲工作压力、幼儿性格特点及父母在对待教育幼儿的问题上观点一致性与幼儿焦虑情绪显著相关。 结论 哈尔滨市幼儿焦虑情绪的检出率较高,幼儿的性格特点及家庭因素等对幼儿焦虑有影响。     

高压电击伤截肢术后幻肢痛1例报告

人体接触高压电后,处于电流回路中,在电流通过身体的通道中,特别是在电流穿入的"入口"和穿出的"出口",可引起广泛的组织损伤和坏死[1].高压电击伤对组织损伤是"渐进式"的,常常需要多次手术清创植皮方可修复创面,严重时可导致截肢[2].幻肢痛是截肢术后常见的并发症之一,会给患者带来极大的痛苦,是临床治疗和护理的难题.截肢...     

我的爱：向左走，向右走？

“温馨吧·困惑解读”这个栏目是一个开放的倾诉园地,献给在婚姻家庭、感情生活、为人处世、工作学习中遇到烦恼与痛苦的人们。不想对他(她)说的,不能对熟人说的,不能对父母说的,不能对儿女说的,都可以跟本栏目说。本刊将发表有代表性的倾诉,并让那些有生活经验或有过同样烦恼与痛苦经历的读者,以自己的亲身经历和应对策略来解除你的苦恼。本栏目还开辟心理咨询服务,聘请心理医生回答读者来信,真诚为您服务。     

小儿眼科日间手术术前2 h口服多维饮料的应用观察

目的 探讨眼科全麻患儿术前2 h口服多维饮料(术能)对术中排空及术后并发症的影响。 方法 选取需实行日间眼科手术的患儿120例,采用随机数字表法分为禁饮组、葡萄糖组和多维饮料组,每组40例。术前12 h禁食,禁饮组麻醉前6 h禁饮,葡萄糖组麻醉前2 h口服10%葡萄糖溶液,多维饮料组麻醉前2 h口服多维饮料(术能),饮用量均为5 m L/kg。麻醉前2 h、服用清饮前B超测定胃内残留量;麻醉前即刻进行面罩接受程度评分;测定麻醉后手术前即刻患儿Ramsay镇静、CHEOPS疼痛评分;检测麻醉前、术毕及术后3 h血糖及胰岛素含量以及观察术后并发症发生情况。 结果 3组患儿镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),多维饮料组面罩接受程度显著高于其余2组,多维饮料组麻醉后疼痛评分显著低于其余2组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿2个时间点胃内残留量比较差异无统计学意义(P>0.05),多维饮料组术后肛门排气时间和恶心、呕吐程度优于葡萄糖组和禁饮组(均P<0.05);血糖及胰岛素水平比较,麻醉前多维饮料组和葡萄糖组均显著高于禁饮组,而术后即刻禁饮组血糖和胰岛素水平均高于另外2组,差异均有统计学意义(均P<0.05),3组术后3 h血糖、胰岛素水平差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 择期全麻手术患儿,麻醉诱导前2 h口服多维饮料,其并不增加患者术中反流、误吸的风险,还能有效缓解患者术后胰岛素抵抗的发生,值得临床推广。