基于达标理论的延续性康复护理对中风偏瘫患者生活自理能力的影响

目的探讨基于达标理论的延续性康复护理对中风偏瘫患者生活自理能力的影响。方法选取2017年1月~2018年1月该院收治的中风偏瘫患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用中风病中医常规护理,观察组在此基础上实施基于达标理论的延续性康复护理,以沟通互动为实施基础、以提高生活自理能力为目标,使患者主动参与计划和目标的制定,从入院开始延续至出院后3个月。于干预前、干预3个月后,采用改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评分观察两组患者的生活自理能力,且于患者出院时进行护理满意度调查。结果观察组治疗3个月后的MBI评分优于对照组,出院时的满意度评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用基于达标理论的延续性康复护理,能有效提高中风偏瘫患者的生活自理能力,提高患者的满意度。     

建立浙江省基层卫生适宜技术推广应用人才信息库的体会

目的掌握基层卫生适宜技术推广应用现有人才的质量和分布量,为适宜技术的可持续性发展提供人才支撑和保障。方法使用ASP和SQLServer技术建立人才信息库,人工录入各单位推荐的优秀人员。结果浙江省8个地市87名基层卫生适宜技术推广应用优秀人员首批进入人才库,其中管理人员32名（36．78％）,应用人员30名（34．48％）,研究人员25名（28．74％）;平均年龄为43岁（26～60岁）;平均参与推广时间为3年（1～8年）,平均参与推广技术数量为4项（1～13项）。结论人才信息库的建立实现了“一人一档”、动态管理的目标,为卫生适宜技术推广应用人才的挖掘、培养和发展营造条件。     

农村卫生适宜技术应用政策体系构建研究

本文以提高我国卫生适宜技术面向农村的转移应用能力为目标,从宏观、中观和微观三个层面提出构建农村卫生适宜技术应用政策体系,以政策的引导、激励、规范为关键词,分别提出了各层面的政策目的和具体措施,为促进我国农村卫生适宜技术推广应用工作的健康长效发展提供决策参考.     

脊髓损伤患者应用间歇性导尿术的护理分析

目的：探讨脊髓损伤患者应用间歇性导尿术的护理效果.方法：37例脊髓损伤伴排尿障碍患者行间歇性导尿4周,比较患者治疗前后膀胱容量、残余尿量及尿WBC.结果：治疗4周后膀胱容量较治疗前显著增加（P＜0.01）,残余尿量及尿WBC较治疗前显著减少（P＜0.05）.结论：间歇性导尿可以维持脊髓损伤患者膀胱近似于生理状态,减少尿路感染,提高患者的生活质量.     

中风病恢复期中医护理质量评价指标体系的建立

本文采用文献资料法,结合中医院中风病恢复期护理工作的实际情况运用德尔菲法,成立研究小组并咨询专家。设立包含要素、环节、终末三级评价指标及7项一级指标、36项二级指标的中风病恢复期中医护理质量评价指标体系,为进一步提高中医特色专科护理质量提供依据。     

贞芪扶正胶囊辅助宫颈癌患者同步放化疗的效果

目的：探究贞芪扶正胶囊治疗宫颈癌同步放化疗患者的临床疗效。方法：选取本院2018年6月—2022年8月收治的80例宫颈癌患者,按随机数字表法分为对照组、联合组,各40例。对照组给予放化疗治疗,联合组给予贞芪扶正胶囊⁺放化疗治疗。比较两组近期疗效、免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、调节性T(Treg)细胞、自然杀伤(NK)细胞]、炎症反应因子[白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)]、Piper疲乏修订量表(PFS-R)、卡氏功能状态(KPS)评分及毒副反应。结果：联合组客观有效率为62.50%、疾病控制率为87.50%,高于对照组的40.00%、67.50%(P<0.05);治疗后,联合组CD3⁺、CD4⁺、Treg细胞、NK细胞水平均高于对照组,TNF-α、IL-4、CRP水平均低于对照组(P<0.05);联合组PFS-R评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);联合组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾异常、贫血发生...     

普罗布考联合瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者炎症、氧化应激及血小板活性的改善效果

目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者炎症、氧化应激及血小板活性的改善效果。方法选取我院收治的96例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上采用普罗布考治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组NIHSS评分降低,ADL评分升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6及CRP水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组OxLDL、MDA水平降低,SOD水平升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血小板活化率及血小板粘附率均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗缺血性脑卒中效果显著,可提高患者的神经功能及日常生活能力,降低炎症及氧化应激反应,改善患者的血小板活性。     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期无敏感基因突变肺腺癌的效果

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合培美曲塞及铂类一线治疗晚期无敏感基因突变肺腺癌的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年2月郑州大学第一附属医院收治的83例晚期无敏感基因突变的肺腺癌患者的临床资料。对照组(43例)接受化疗治疗,观察组(40例)接受卡瑞利珠单抗联合化疗治疗。比较两组临床疗效以及不良反应的发生情况。结果 观察组的中位无进展生存时间(PFS,8.4个月)长于对照组(5.6个月),差异有统计学意义(P<0.05)。两组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组反应性毛细血管增生症(RCHs)发生率高于对照组(P<0.05),两组其他不良反应发生率及3级以上不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗无敏感基因突变的晚期肺腺癌的临床效果优于化疗,且不良反应发生率未明显升高。     

影像组学鉴别脊柱骨岛与成骨型转移癌

目的 观察CT影像组学鉴别脊柱骨岛(BI)与成骨型转移癌(OBM)的价值。方法 回顾性分析来自3个医疗机构的98例BI患者109个病灶及158例OBM患者282个病灶(包括48例肺癌103个转移灶、52例乳腺癌86个转移灶及58例前列腺癌93个转移灶);以机构1数据为内部数据集并按7 ∶ 3比例分为内部训练集与内部验证集,以机构2、3数据作为外部数据集;并以性别分为女性数据子集(包括肺癌与乳腺癌OBM)及男性数据子集(包括肺癌与前列腺癌OBM)。基于CT图像提取、筛选影像组学特征并构建支持向量机(SVM)模型,包括模型1(鉴别BI与OBM)、模型2(鉴别女性肺癌与乳腺癌OBM)及模型3(鉴别男性肺癌与前列腺癌OBM)。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估并比较模型1、单一CT值及3名医师(甲、乙、丙)鉴别BI与OBM的效能,以及模型2、3鉴别不同OBM的效能。结果 模型1鉴别内部训练集、内部验证集及外部数据集脊柱OBM与BI的AUC分别为0.99、0.98及0.86。针对内部训练集,模型1鉴别BI与OBM的AUC高于医师甲(AUC=0.78)、乙(AUC=0.87)、丙(AUC=0.93)及单一平均CT值(AUC=0.78,P均＜0.05)。模型2鉴别内部训练集、内部验证集及外部数据集女性肺癌与乳腺癌OBM的AUC分别为0.79、0.75及0.73;模型3鉴别各集男性肺癌与前列腺癌OBM的AUC分别为0.77、0.74和0.77。结论 根据 CT影像组学SVM模型能可靠鉴别BI与OBM。     

云计算对于医院信息平台建设的意义初探

随着国家对于医疗机构信息化、特别是病案信息化的重视,各个医疗机构都在不同程度上进行了信息的电子化工作,但存在诸多技术和管理问题。文章介绍了云计算的概念和分类,初步探讨了利用云计算的优势,医疗机构信息化可以突破存储、管理等诸多问题,提高信息的综合利用水平,建设和谐医患关系。