急性脑梗死取栓术后恶心呕吐发生现状及影响因素分析

目的 探讨急性脑梗死取栓术后恶心呕吐（Postoperative Nausea and Vomiting, PONV）发生现状及影响因素。方法 回顾性分析2020年3月—2022年6月在福建医科大学附属协和医院急诊行动脉取栓术的103例急性脑梗死患者的临床资料,根据术后发生PONV情况分为PONV组（n=34）、非PONV组（n=69）。对比两组患者的性别、年龄、生活习惯（吸烟、饮酒）、晕动史、偏头痛史、预防性使用止吐药、使用镇痛泵、手术时长等基础资料,分析急性脑梗死取栓术后发生恶心呕吐的影响因素。结果 103例脑梗死取栓术患者,发生PONV34例。PONV组、非PONV组患者的年龄、吸烟、饮酒、偏头痛史、手术时长比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。两组性别、晕动史、预防性使用止吐药、使用镇痛泵的分布比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。单因素、多因素Logistics回归分析发现,女性、晕动史、使用镇痛泵是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的独立危险因素,预防性使用止吐药是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的保护性因素（OR=1.732、1.653、1.498、0....     

酒若贪杯必伤身

祖国医学认为:少量适度饮酒,可行气活血,散寒除痹,促进胃肠的消化吸收。但过量饮用则殆害无穷,轻者伤身,重者危及生命。其主要危害有以下几方面: ①可增加肝脏负担,引起脂肪肝、肝硬化。②可使叶酸遭受严重破坏,从而导致贫血。③可刺激胃和胰腺而发生消化性溃疡和胰腺炎。     

无缝隙护理在手术治疗重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的：分析无缝隙护理在手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年11月至2022年10月该院收治的116例SAP患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组与研究组各58例。两组均行内镜下清创引流手术治疗,对照组予以常规围术期护理,研究组予以无缝隙护理。比较两组术后肠道排气时间、排便时间、住院时间、治疗依从性,手术前后应激指标（舒张压、收缩压、皮质醇、心率）水平,以及并发症发生率。结果：研究组术后肠道排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组,舒张压、收缩压、皮质醇、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总依从率为98.28%(57/58),高于对照组的82.76%(48/58),研究组并发症发生率为3.45%(2/58),低于对照组的13.79%(8/58),差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无缝隙护理用于内镜手术治疗的SAP患者可提高其治疗依从率,缩短肠道排气时间、排便时间和住院时间,减轻术后应激反应,降低并发症发生率,效果优于常规护理。     

城乡居民养老保险财政支持能力

目的探讨影响城乡居民养老保险长期可持续发展的财政支持能力。方法构建人口和精算模型,分别就保持现有的缴费基数和补贴标准不变、提高基础养老金标准至农村居民人均可支配收入的30%、提高基础养老金标准至全国居民人均可支配收入的30%三种方案进行预测。结果发现按现有标准,财政负担较低,但城乡居民获得的养老金替代水平很低,需要提高现有标准。结论提高基础养老金标准至农村年人均可支配收入30%的方案相对更优,不仅财政能够支撑,而且能够保证城乡居民退休后的基本生活。     

基于虚拟现实技术的牙科心理干预研究进展

虚拟现实（VR）技术是计算机、多媒体、网络技术等多种技术汇集而成的,具有交互、感知性及沉浸感的前沿技术。VR技术已逐渐运用于口腔医学领域。目前,诊疗模式已逐渐转变为生物-心理-社会医学模式,使得治疗疾病的方法从传统的生物学方式向社会学、心理学等多学科交叉的治疗模式过渡。本文就VR技术应用于牙科心理干预研究的进展作一综述。     

培美曲塞联合卡铂序贯吉非替尼治疗晚期肺腺癌的效果

目的探讨培美曲塞联合卡铂序贯吉非替尼治疗晚期肺腺癌的效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的EGFR基因检测显示19外显子缺失突变或21外显子L858R突变的214例晚期肺腺癌患者的临床资料。将接受吉非替尼治疗的121患者纳入对照组。将接受培美曲塞联合卡铂序贯吉非替尼治疗的93例患者纳入观察组。比较两组患者无进展生存期(PFS)及与治疗相关的不良反应。结果观察组中位PFS(15个月)长于对照组(9个月),差异有统计学意义(P<0.05)。基因突变类型是影响晚期肺腺癌患者PFS的独立因素(P<0.05)。根据EGFR突变类型亚组分析,19外显子缺失突变患者的中位PFS(12个月)长于21外显子L858R突变患者的中位PFS(10个月),差异有统计学意义(P<0.05)。在19外显子缺失突变的患者中,观察组中位PFS(16个月)长于对照组(9个月),差异有统计学意义(P<0.05)。在21外显子L858R突变的患者中,观察组中位PFS(10个月)长于对照组(8个月),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道反应、骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损伤的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组3级以上不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合卡铂序贯吉非替尼治疗EGFR突变晚期肺腺癌患者的效果显著,有助于延长患者的PFS。     

快乐食物

有些食物有抗抑郁功效,也可以用来调整人的心情。下面介绍几种有助于保持心理平衡、心情开朗的食物。 大蒜 德国的研究表明,吃大蒜的人不易疲倦、焦虑,也不易发怒。 菠菜 菠菜含有大量的叶酸。叶酸摄取不足的人,5个月后会出现无法入睡、健忘和焦虑等     

温馨给刘平的一封信

在人生的旅途中,每个人都会遇到一些沟沟坎坎,风浪险阻;也许你各方面都表现出色,但先进劳模总是与你无缘;也许你几经努力,但连年的高考都名落孙山;也许你在爱情上付出了所有的爱,却得不到丝毫的回报;也许你家庭美满幸福,但却无意中又爱上了另一个他(她);也许你对事业满腔热情,但由于病痛缠身而力不从心……所有这些都会让您在人生的十字路口徘徊,您在选择:东南西北,我该走向哪里?困惑中的您一定想找个知心朋友聊一聊,帮您出个主意,想点办法,顺利度过难关。本刊“人在旅途”栏目的主持人愿成为您真挚、可靠的朋友。把您的苦水倒出来,您定会得到一份心灵的慰藉。     

异黏蛋白基因与乳腺癌的相关研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,病死率高,严重威胁患者的生命健康,给社会带来了巨大的挑战,关于乳腺癌的研究已成为当今医学的热点问题.乳腺癌的发生、发展是由多基因参与、多阶段发生的一个复杂、连续的病变过程,其中异黏蛋白(MTDH)基因能够介导乳腺癌细胞的上皮-间充质转化过程,促进乳腺癌的侵袭和转移,下调抑癌基因的表达,介导乳腺癌细胞的增殖和耐药过程,在乳腺癌的研究中具有重要价值,极有可能成为乳腺癌治疗的新靶点.本文主要综述了MTDH基因的最新研究动态,以及在乳腺癌靶向治疗方面的进展.     

新型冠状病毒肺炎疫情下社区卫生应急人员核心应急能力及提升需求的调查研究

背景在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情常态化防控阶段,社区卫生应急人员核心应急能力和水平直接影响突发公共卫生事件处置成效,当前针对社区卫生应急人员的核心应急能力及提升需求的研究尚少。目的了解浙江省社区卫生应急人员应对COVID-19的核心应急能力现状,分析其影响因素和能力提升需求。方法2020年9月,采用分层整群抽样方法,从浙江省6个县（区）抽取社区卫生应急人员749例作为调查对象进行在线问卷调查。参考医护人员传染病突发事件核心应急能力指标体系设计调查问卷,包括人员基本情况和疫情防控工作开展情况问卷、突发公共卫生事件核心应急能力量表、能力提升需求问卷三部分。结果共回收有效问卷699份（有效率回收率为93.3%）。社区卫生应急人员核心应急能力得分为（118.38±27.60）分,得分率为62.3%;各维度得分率从高到低依次是预防能力（66.4%）、准备能力（63.7%）、救援能力（62.0%）。多重线性回归分析结果显示,社区卫生应急人员学历（b=4.55）、身体素质胜任应急工作情况（b=9.26）、COVID-19知识培训次数（b=4.29）、参加应急预案/技术方案编写情况（b=6.43）、参加应急拉练情况（b=6.35）、参加现场流行病学培训班情况（b=4.62）、现场应急处置经验（b=5.32）及疫情防控工作参与项目数（b=1.16）是社区卫生应急人员COVID-19核心应急能力的影响因素（P<0.05）。能力提升需求调查显示,需求最高的是卫生应急响应与处理知识,得分为（4.09±0.86）分;现场指导和短期集中培训分别是最受欢迎的培训形式和培训方式,得分分别为（4.17±0.84）、（3.93±0.92）分。结论浙江省社区卫生应急人员核心应急能力处于中等偏下水平,其对能力提升需求较大,管理者应结合其实际需求,加强现场实践类型的培训,注重实践技能的锻炼,以提升社区卫生应急人员对传染病突发事件的核心应急能力。