应用CT探讨平卧位经皮肾穿刺结肠的损伤几率

目的 探讨平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和几率,为临床经皮肾镜手术提供理论指导.方法 对406例平卧位腹部CT进行回顾分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线前、线后或线上,前者定义为无潜在损伤风险,后两者定义为有潜在损伤风险,从影像学分析平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和概率.结果 经左侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中结肠有潜在损伤风险的分别为0例、0例、3例(0.74%);右侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中无一例有潜在损伤风险.结论 国人行平卧位行经皮肾穿刺结肠损伤发生几率低,但经皮肾镜术前最好常规行CT检查了解解剖变异,以避免结肠损伤严重并发症的发生.     

口腔内造瘘治疗腮腺混合瘤术后腮腺漏5例临床分析

腮腺漏是腮腺混合瘤切除手术的常见并发症之一，大多能自愈，但也有部分长期迁延不愈，甚至在颈部形成窦道，给患者带来极大的痛苦。我院自1997年4月～2005年7月收治此类患者5例，采用口腔内造瘘术治疗取得良好疗效。现报告如下。     

腹腔镜前列腺癌根治术126例3年随访结果

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的技术可行性和疗效.方法 2000年10月～2004年5月由中山大学附属第三医院泌尿外科同一手术医师对连续126例局限性前列腺癌患者实施经腹LRP.患者平均年龄(62.51±6.7)岁,平均术前PSA(13.36±10.14) ng/ml;临床分期中T1c期占17.46%(22/126),T2a期占48.41%(61/126),T2b期占23.81%(30/126),T2c期占10.32%(13/126).结果 126例手术均获成功,无1例中转开放手术.手术时间110～660 min,平均(250.28±79.44) min;术中出血量150～1 100 ml,平均(354.05±106.13) ml.主要的并发症包括直肠损伤3例(2.38%)、输尿管损伤2例(1.59%).术后切缘阳性率20.63%,在PT2a、PT2b、PT2c、PT3a、PT3b中分别为5.26%(3/57)、26.92%(7/26)、32.14%(9/28)、44.44%(4/9)、50.00%(3/6).术后126例均获得随访,随访时间为36～81个月,平均(55.69±11.81)个月.5年无生化复发率为71%,在PT2和PT3中分别为75%及43%.所有病例6个月内PSA降低至0.2 ng/ml以下;20.63%(26/126)生化复发,平均复发时间为38.19个月(12～60个月).拔管后99例(78.6%)控尿满意,半年完全控尿率达92.6%,1年时达97.8%,3年后所有病例控尿满意,仅2例腹压增加时需尿垫保护,但不超过1块/24 h.保留单侧或双侧性神经者术后6个月80.56%(37/46)获得阴茎满意勃起.结论 我们的结果与国外文献报道的LRP结果相似,表明我们的LRP技术安全、可行.在中国LRP成为治疗早期前列腺癌标准术式之一,随着LRP手术病例数增加和经验积累,还能进一步缩短手术时间、减少手术失血量、手术切缘阳性率和手术并发症.     

老年II型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化

1　临床资料　 1999 0 2 / 2 0 0 2 0 1我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者 92例 ,全部符合 1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准 .排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后 4 5例为研究对象 ,年龄(75± 5 )岁 ,全男性 .糖尿病 1组 19例 ,为单纯糖尿病患者 ,年龄 (74± 6 )岁 ,病程 7～ 12a ;糖尿病 2组 2 6例 ,年龄 (76± 4 )岁 ,病程 (5± 14 )a,其中合并冠心病 18例 ,糖尿病足 3例 ,合并眼底出血 5例 .同期体检身体健康的 4 5例老年人为对照组 ,全男性 ,年龄 (75± 6 )岁 .采血前 2wk停用调脂…     

断(肢)指再植的功能康复

我院每年都收治几十名断（肢）指的患者，早期单纯施行再植手术，而不进行其他治疗即使成活，绝大多数疗效很差，多数表现为关节活动僵硬、肌腱粘连、感觉迟钝、皮肤颜色暗紫、皮温低等。后在完善、提高再植手术技术的基础上，结合系统的康复治疗，按手功能评定标准，再植指优良率由最初的几乎为0提高到83.3%。１资料与方法１．１一般资料本组30例，断指25例，其中多指离断5例，断掌2例，断肢3例；男21例，女9例；平均年龄30.6岁。术后皮肤感染者2例，骨折长期不愈合者2例。１．２早期治疗方法急诊手术彻底清创，剪除挫灭组织的同时一定要保…     

国产凝血酶治疗消化道出血的疗效观察

用国产凝血酶治疗消化道出血病人19例,与用止血敏、维生素K等常规止血药物治疗20例相对比。结果,用凝血酶止血迅速,平均2～3天即可止血;用常规止血药,平均5～6天止血。两者差异有高度显著性(P<0.01),且用药方便,无副作用。     

硝苯吡啶嚼含治疗老年高血压急症47例体会

<正>老年人高血压并发心脑血管病的危险性是同年龄正常血压者的8倍~(1),因此,对老年高血压急症的治疗越来越引起临床的重视。我们应用钙拮抗剂一硝苯吡啶嚼含治疗老年高血压急症47例,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组男33例,女14例;年龄60—76岁,平均64岁。高血压病史10~28年。其中高血压脑病32例,高血压伴心绞痛8例,高血压伴肾功能不全6例,高血压伴左心衰1例。收缩压23．6~32kPa,平均27．4kPa,舒张压13,9~17kPa,平     

几种心血管疾病遗传性国外研究动态

<正>关于血管紧张素转换酶(ACE)DD等位基因个体是否处于较强的心血管疾病危险尚存在争议,但人们对ACE基因多态性和几种心血管疾病发生率增加之间的关系很感兴趣,许多学者对此持肯定态度。由于某些调查研究的诊断方法、统计方法、种族差别、环境因素和样本偏移等原因所致,未能证实ACE基因多态性与心血管疾病的关系,但多数调查研究得出了令人信服的结果。现报道如下:     

尿黄心热 尿多消渴

尿黄心热 祖国医学认为，心与小肠互为表里关系，小肠又主管分清泌浊，与尿的生成有关。因此，“尿黄心热”实质上是心移热于小肠的表现，此时不仅有尿色深黄、排尿不畅之感，而且会出现心烦口燥、咽痛耳聋、生口疮、脐腹胀、阴茎中痛等症状。[第一段]     

胰腺内分泌肿瘤

<正> 胰腺内分泌部分为胰岛,胰岛内有多种内分泌细胞,目前所知已有十多种,各种细胞分泌不同的肽激素。由不同的细胞可形成不