中药房药品管理工作探讨

随着商品经济的发展,城市人口不断增加,城镇医院需要承担更多的医疗任务,使管理工作本来就比较脆弱的医院药房往往由于人手、场地不足,而致脏、乱、差现象旧病复发,质量验收把关不严、假劣药流入;依法炮制欠缺、饮片不符合规范;储存养护不当、药材变异、耗损严重。因此,加强中药品的管理仍是医院药房工作的一大内容。笔者从事医院药房工作多年,近学习医院分级管理规范,在创“三甲”中略有所悟。一、建立分类体系     

粗针治疗疮疡颇效

近几年我院用自制粗针治疗疮疡颇效,可供同道借鉴。针具是用牙科的不锈合金钢丝,直径为1.0mm或1.2mm;取6～8寸长,柄上缠绕铜丝。治疗方法:急性乳腺炎,取神道透第八胸椎下,配曲池;疗毒,取神道透至阳,配大椎放血;痈肿,取大椎透第二胸椎下或神道透至阳;病肿,取神道透至阳。治疗结果:在100例患者中,男68例,女32例,年龄12～72岁。疗毒22例,痈肿26例,急性乳腺炎23例,病肿29例。其中痊愈占94％;     

超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值

目的 评价超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值，探讨漏诊原因，以提高诊断阳性率。方法 回顾分析23例主动脉窦瘤破裂合并畸形的超声心动图特征，比较超声心动图与手术诊断结果。结果 超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形诊断符合率为86．95％（20／23），漏诊率为13．04％（3／23）。结论 超声心动图检查对诊断主动脉窦瘤破裂合并畸形有重要的临床价值，全面掌握超声知识，仔细认真地检查可避免漏诊。     

深部病原真菌菌种4453株分析

目的 分析深部病原真菌菌种分布。方法 收集1991-2003年我院门诊及住院病人6533例，对其标本按真菌培养分离鉴定步骤进行鉴定。结果 分离出白念珠菌3555株(85．44％)，克柔念珠菌309株(7．43％)，高里念珠菌239株(5．74％)；呼吸系统分离出真菌3004株(68．35％)；消化系统真菌1291株(29．37％)；泌尿生殖系统87株(1．98％)；神经系统8株(0．18％)；血液5株(0．11％)。结论 念珠菌属尤其白念珠菌是我院近13年间系统性真菌感染的重要致病菌；合理应用抗生素及早期诊断尤为重要。     

谈体质与临床的意义

阐述了体质对临床辨证的意义 ,体质是疾病产生的内因 ,不同的体质易感受不同的病邪 ;体质决定疾病的传变 ;体质对治疗用药有指导意义     

东北地区2000～2005年住院军事飞行人员疾病构成和常见病疾病谱调查

目的 探讨东北地区2000～2005年住院军事飞行人员疾病的发生、发展与分布规律,为完善新时期飞行人员疾病预防、诊治和医学鉴定提供客观依据. 方法 采用流行病学回顾性调查方法 ,统计分析东北地区2000～2005年2223人次住院军事飞行人员的病例资料,并按国际疾病分类法第9版(ICD-9)编制"东北地区2000～2005年军事飞行人员疾病构成"和"东北地区2000～2005年军事飞行人员常见病疾病谱".应用SPSS 10.0统计软件进行统计分析. 结果 疾病构成显示,军事飞行人员肌肉骨骼系统疾病多年居首位,构成比是居第2位的消化系统疾病的2～3倍.与1995年比较,肌肉骨骼系统、感觉器官及泌尿生殖系统疾病的构成比上升显著;疾病谱显示腰椎间盘突出症、颈椎病、头痛、神经性耳聋和心律失常居前5位. 结论 21世纪前6年东北地区军事飞行人员常见病是腰椎间盘突出症、颈椎病、头痛、神经性耳聋和心律失常.提示转氨酶增高、半月板损伤和颈椎间盘突出症增加迅速,应引起关注.     

围绕"患者安全"理念设计建造新一代医院设施——圣.约瑟夫医院案例

根据美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)1999年报告--To Err is Human:Building a Safer Health System显示,在美国,每年约有44000～98000位患者死于可避免性医疗错误.     

孕妇血清AFP、uE3和β-hCG水平与严重胎儿缺陷的关系

①目的 探讨孕中期血清甲胎球蛋白（AFP），游离雌三醇（uF3)和β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平与严重胎儿缺陷的关系。②方法 用ELISA方法对832例16-21周妊娠妇女血清AFP、UE3和β-hCG进行检测，以筛查阳性病人。③结果 14例胎儿被确诊为异常，其中唐氏综征2例，无脑儿3例，脊柱裂3例，唇腭裂1例，腹裂肠外翻1例，孕中期自然流产2例，死胎1例，葡萄胎1例，总检出率为1.68%，假阳性15例，占被检人数的1.80%。④结论 以上3种生化指标联合检测可作为产前诊断严重胎儿缺陷的有效方法。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察

目的 评价哌拉西林／他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的安全性和有效性。方法 对33例呼吸机相关性肺炎患者采用哌拉西林／他唑巴坦治疗，每次4．5g,q8h～q12h静脉滴注，疗程7～14d。结果 治疗总有效率84．85％，细菌清除率88．23％，不良反应率3．03％。结论 哌拉西林／他唑巴坦具有安全、低毒、抗菌谱广的特点，是治疗呼吸机相关性肺炎的良效药物。