转移性乳腺癌的化疗策略

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率高居女性肿瘤疾病首位,全世界每年约有50万妇女死于乳腺癌。晚期乳腺癌的治疗目标是控制疾病、缓解症状、延长患者生存时间、提高患者生存质量、减少治疗相关毒性。本文介绍了晚期乳腺癌化疗的相关指征、不同化疗方案的选择、后续的维持治疗方案在转移性乳腺癌患者中的应用情况。     

超声检查在类风湿性关节炎早期诊断及治疗疗效评估中的应用

类风湿性关节炎是一种系统性自身免疫性疾病,最终会导致关节畸形、功能丧失。随着超声诊断技术的不断发展、进步及成熟,其在关节类疾病中的应用价值也不断提升。本文就超声检查在类风湿性关节炎病变早期诊断及治疗疗效评估中的应用进行简要综述。     

颈动脉狭窄与认知功能

颈动脉狭窄是脑血管病的重要危险因素之一.许多研究显示,颈动脉狭窄可能会导致认知损害,但具体机制尚不明确.颈动脉内膜切除术和支架置入术能解除颈动脉狭窄,提高脑灌注量,进而可能改善患者认知功能,但干预后的并发症和长期效果仍有待进一步研究.     

上腹下丛毁损术改良法治疗子宫内膜异位症所致慢性盆腔痛的临床研究

目的：探讨上腹下丛毁损术改良法治疗子宫内膜异位症所致慢性盆腔痛的疗效及安全性。方法：26例子宫内膜异位症患者，CT引导下经蛛网膜下腔及L5～S1椎间盘以无水酒精毁损上腹下丛。分别于治疗前、治疗后3天、1个月、3个月对患者行VAS、血浆β内啡肽变化的评价。结果：治疗后患者疼痛明显减轻或消失，β内啡肽较治疗前明显增高，且未发生严重并发症。结论：上腹下丛毁损术是治疗子宫内膜异位症所致慢性盆腔痛安全有效的方法。     

新型扫频生物测量仪与光学相干生物测量仪在眼轴测量的对比

目的:通过比较新型扫频测量仪(OA-2000)与光学相干生物测量仪(IOLMaster 500)在白内障患者眼轴测量的检出率和一致性,评价新型扫频测量仪在白内障的临床应用价值。方法:选取2018年3至8月广州爱尔眼科医院确诊为白内障的患者共561例(944眼),术前分别用OA-2000及IOLMaster500两部生物测量仪进行眼轴测量。检出率用卡方检验,相关性采用Pearson相关分析,一致性采用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)分析以及Bland-Altman分析。结果:OA-2000检出率为95.4%,IOLMaster 500检出率为64.7%,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果示:OA-2000和IOLMaster 500眼轴测量值的散点图呈一条直线,存在线性关系,有极高的相关性(r=1,P<0.05);Bland-Altman分析结果显示:两设备测量的眼轴数据一致性良好。结论:OA-2000与IOLMaster 500在眼轴测量的一致性和相关性高。在白内障患者的眼轴测量,OA-2000比IOLMaster 500检出率更高,有更好的临床应用价值。     

TRPV1-GRPR-JAK1STAT3通路表达与过敏性接触性皮炎皮肤瘙痒的关系

目的 ：探讨瞬时受体电位（transient receptor potential,TRPV1）-胃泌素释放肽受体（gastrin releasing peptide receptor,GRPR）-JAK1STAT3信号在过敏性接触性皮炎皮肤瘙痒的作用机制。方法 ：使用方酸二丁酯（dibutyl cubic acid,SADBE）诱导小鼠过敏性接触性皮炎（allergic contact dermatitis,ACD）模型,分为正常组、SADBE组和TRPV1敲除组。检测小鼠皮肤厚度、血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE);免疫荧光和FISH染色检测抗体角蛋白（KRT14）、TRPV1和GRPR表达,分析其表达与小鼠划痕数的相关性;荧光定量聚合酶链反应（fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qPCR）检测ACD模型小鼠脊髓中TRPV1-GRPR-JAK1STAT3信号的表达。结果 ：SADBE诱导的小鼠ACD模型中,在第3―7天引起了长时间的皮肤瘙痒。小鼠血清IgE水平升高,脾脏重量增加,表皮增厚;小...     

火针联合中药治疗湿热壅滞型激素依赖性皮炎的临床观察

目的 观察火针联合中药治疗湿热壅滞型激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 将58例湿热壅滞型激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组(火针联合中药内服)29例,对照组(普通针刺组)29例,治疗组给予火针联合中药内服治疗,火针治疗3天1次,中药汤剂1日1剂,分2次服;对照组给予普通针刺治疗,1日1次;两组均10天为一个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后的临床症状积分及生活质量指数DLQI的评分,评判临床疗效。结果 治疗后两组患者各症状积分比较,在鳞屑、肿胀程度方面差异无统计学意义(P>0.05),在红斑、痤疮样皮损、瘙痒、不适感方面差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状积分与治疗前相比,在鳞屑改善方面差异无统计学意义(P>0.05),其余症状与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状总积分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状总积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组DLQI评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组DLQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)...     

基于网络药理学和分子对接探讨心可舒片治疗高血压的作用机制

目的 基于网络药理学方法和分子对接技术探究心可舒片治疗高血压的作用机制。方法 利用TCMSP、HERB、ETCM数据库和Swiss Target Prediction平台检索心可舒片的活性成分及作用靶点;通过OMIM、Gene Cards、TTD和DrugBank数据库获取高血压的相关靶点。筛选出药物与疾病的交集靶点,通过Cytoscape 3.7.2软件和STRING数据库分别构建“中药–活性成分–靶点–疾病”及蛋白相互作用(PPI)网络并筛选出关键活性成分和核心靶点。运用DAVID数据库进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用AutoDockTools软件进行分子对接验证。结果 共获得心可舒片活性成分147个,药物与疾病的交集靶点262个。心可舒片治疗高血压的关键活性成分为丹参醇A、香紫苏醇、三裂鼠尾草素等;核心靶点为原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(SRC)、肿瘤坏死因子(TNF)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)等。GO富集分析涉及238个生物学过程,41个细胞组分,81个分子功能。KEGG富集分析涉及131条信号通路,包括钙信号通路、神经...     

逍遥散治疗抑郁症相关作用机制研究探讨

抑郁症目前正成为全球健康的巨大威胁,主要以情绪低落、思维活动迟缓、意志显著抑制等为核心症状,同时可能伴有一些植物神经功能紊乱的症状,如疲劳、体质量减轻、食欲不振和失眠等。传统抗抑郁药物对抑郁症的治疗作用单一局限,且不良反应明显。中医历代医家总结治疗郁证的关键为从肝论治,气为关键,健脾为要,顺和之势。而逍遥散具有疏肝解郁、养血健脾的功效,并且从神经递质、氧化应激、神经生长因子、炎症细胞因子、神经细胞凋亡相关蛋白和微生物-肠-脑轴等多个方面进行实验研究,分析证明了逍遥散对抑郁症的治疗有多位靶点、方位全面、安全性高的特点。但目前关于逍遥散在临床观察方面的高质量文献不足,缺乏多中心多样本的研究;同时实验室研究中缺乏具有中医特色的疾病证型;最后还可以从网络药理学入手,观察各具体成分的作用机制及相互之间的联系。