我国围手术期应激性溃疡预防用药现状调查

目的:考察我国围手术期应激性溃疡预防用药的相关情况.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中涉及围手术期预防应激性溃疡情况调查的临床研究,检索时间为不同期刊的创刊时间至2020年12月3日,阅读全文,对纳入的研究进行相关资料提取和统计分析.结果:共纳入36项研究,涉及22624例外科患者,其...     

2011～2018年我国六城市肾移植术后门诊患者的免疫抑制剂应用分析

目的:了解与分析肾移植术后患者在医院门诊开具免疫抑制剂的情况.方法:选取2011年—2018年我国六城市肾移植患者的门诊处方,对免疫抑制剂选择及联用情况等进行统计分析.结果:共纳入174749例次肾移植患者,男女比例约为2:1,平均年龄(42.5±9.4)岁,一次门诊就诊平均开具(4.7±1.7)种药品.在免疫抑制剂的...     

康莱特腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌的效果观察

胃肠道肿瘤是消化系统最常见的恶性肿瘤,其中,胃癌的死亡率在我国居于恶性肿瘤的首位。目前,胃癌的治疗仍以手术切除为主,手术可进行广泛的淋巴结清除,但韩光宏等”J报道,手术后复发率高达80％,且五年生存率较低,侵袭和转移是导致患者死亡的最主要原因,因此积极寻找有效控制疾病复发和转移的方法是改善患者生存质量和生存率的关键。近年来,腹腔热灌注技术逐步发展,被认为是在治疗胃肠道肿瘤局部区域复发转移方面取得实质性进步的领域,因其具有选择性杀伤肿瘤组织细胞、局部药物浓度高、全身毒性低以及化疗药物敏感性强等特点,被逐步应用于临床。本文主要采用康莱特腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌患者,报告如下。     

同种异体肾移植术后患者白细胞减少分析

目的：调查肾移植术后患者应用免疫抑制药吗替麦考酚酯（MMF）致白细胞计数降低的关系。方法：回顾性查阅2005—2007年北京友谊医院肾移植术后发生WBC降低的病例23份（除去死亡,移植失败以及数据不全者）,对术后WBC白细胞计数降低的患者进行统计,并对比总蛋白降低的患者情况进行分析。结果：23例肾移植患者中,平均年龄（48．30±12．19）岁,WBC减少发生率为6．94％（23／331）,6例停用,11例减量。且有1例患者白细胞下降至0．11×10^9·L^-1。WBC计数平均3．03×10^9·L^-1,其中危重度患者2例,重度患者2例。结论：肾移植后应用MMF所致WBC减少并不少见,其发生可能与体内血中游离的霉酚酸浓度较高有关,大多数可逆。肾功能不全者应适当减少MMF的用号．     

系数倍率法测定杞菊地黄丸中丹皮酚的含量

目的；研究和寻找精神矶简便的测定杞菊地黄丸中丹皮酚的含量的方法。方法：采用紫外可见分光光度法中的系数保率法。测定波长为２４４ｎｍ、２７４ｎｍ，结果在３．０１８－８．０４８μｇ／ｍｌ浓度范围内于良好线性关系。回归方程Ｙ＝０．０１５１７＋０．０６０９６Ｘ，ｒ＝０．９９９８。平均回收率为９９．４％。结论方法简便、快速、准确，可作为样品的检测方法。     

药疹相关问题的探讨

药疹即药物性皮炎,是药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体以后引起的皮肤和黏膜反应的总称,是药物过敏反应中最常见的类型之一,也是常见的皮肤疾病,其发生率占各种药物不良反应的25％。30％。由于药疹种类繁多,其临床表现又多种多样,故常常会导致误诊,不但延误治疗时机,给患者增加痛苦,有时甚至可危及生命。因此本文对相关文献进行分析、综合,对药疹的分类、临床表现、常见致病药物、发生机制、基本特点、临床诊断及治疗与预防方法等问题进行系统介绍,以期为临床提供有益的参考。     

101例环丙沙星不良反应报告回顾性分析简

目的：了解环丙沙星不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法：采用回顾性方法,收集2007年1 月1 日－2011 年12 月31 日北京市药品不良反应监测中心接收的101 例环丙沙星不良反应报告资料,按照患者性别、年龄、用药情况、不良反应累及系统/ 器官及临床表现等数据进行描述性统计分析.结果：101 例环丙沙星不良反应报告中,男性患者42 例（41.58%）,女性患者59 例（58.42%）,平均年龄（55.03±18.11）岁;97 例环丙沙星不良反应由静脉给药引起,占上报总数的96.04%;环丙沙星不良反应共累及10 个器官/ 系统,其中皮肤及附件损害最多,占38.69%,其次为用药部位损害（18.98%）、神经系统损害（16.79%）、胃肠系统损害（10.22%）等.严重不良反应报告5 例,表现为过敏性休克（2 例）、中毒性表皮坏死松解型药疹（2 例）、急性肾衰竭（1 例）.结论：环丙沙星所致不良反应可累及多个系统/ 器官,应严格根据药品说明书及相关规定用药,同时加强用药监护,警惕药品不良反应的发生.     

安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床研究

目的探讨安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果。方法选取2013年4月—2016年4月在乐亭县医院进行诊治的240例抑郁症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服安乐片,1.8g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后HAMD评分、BDI评分、PSQI评分、脑电图异常情况、神经递质水平、神经损伤标志物和营养因子的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.83%、95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后,治疗组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑电图正常例数均较治疗前显著增加,脑电图异常例数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后,治疗组脑电图正常例数多于对照组,脑电图异常例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前显著增高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后,治疗组5-HT、NE、DA、BDNF水平高于对照组,NSE、S100β水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症患者具有较好的临床疗效,有利于抑郁状态及睡眠质量的改善,并可改善患者神经功能,促进机体单胺类神经递质分泌,具有一定的临床推广应用价值。     

应激性溃疡预防用药指征的相关文献分析

目的考察应激性溃疡的预防用药指征,为应激性溃疡预防用药的合理使用提供参考依据。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane、CNKI和万方数据库,根据纳入、排除标准筛选文献,提取相关资料,并进行归纳总结。结果目前关于应激性溃疡预防的研究主要集中在重症患者,相关指南和共识的质量不高。应激性溃疡预防用药适用于具有出血风险比较高的患者,主要涉及患者的疾病状态(胃肠道溃疡或出血史、机械通气、凝血功能障碍、脏器功能不全等)、用药情况(抗血栓药物、非甾体抗炎药、大剂量激素等)和手术操作情况等。结论应激性溃疡预防用药应针对高危人群,目前临床证据有限,需要进一步明确应激性溃疡预防用药指征,并按照标准化流程制定针对特定人群的指南或共识,以增加临床实用性。     

供肾灌洗液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防治策略

 目的 探讨肾移植患者中供肾灌洗液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)的防治策略。方法 总结2020-05至2021-01行肾移植手术、供肾灌洗液培养为CRKP的12例肾移植患者的治疗经过。结果 12例均在获知灌洗液培养结果后及时予以治疗,其中4例使用大剂量美罗培南延长输注联合磷霉素,7例使用头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南或磷霉素,1例联用多黏菌素、大剂量美罗培南延长输注与磷霉素。除1例受者出现一过性体温升高外,其余均无明显不适,但白细胞、中性粒细胞、降钙素原等有不同程度的升高。12例中,4例引流液培养为CRKP,1例引流液培养为屎肠球菌后加用利奈唑胺,其余均为仅灌洗液培养阳性。所有患者经治疗后未发生肾动脉破裂、移植肾切除或死亡,出院时血肌酐水平在79.8～202.5 μmol/L。结论 供肾灌洗液培养为CRKP的阳性结果应尽早防治,根据药敏结果、药品可获得性等制定给药方案。