腰神经根封闭配合手法治疗腰椎间盘突出症54例

笔者用腰椎旁神根封闭加手法治疗54例临床症状典型、体征明显、CT检查确诊的腰椎间盘突出症患者,取得较为满意的结果,现总结如下。     

与食道鳞状上皮细胞癌发生相关的细胞骨架及相关蛋白的筛选鉴定

目的 比较永生化食道上皮细胞系和食道鳞状上皮细胞癌(ESCC)细胞系的差异表达细胞骨架相关蛋白图谱,筛选并探讨与ESCC发生发展相关的细胞骨架及相关蛋白.方法 采用组分蛋白分离方法提取细胞骨架相关蛋白,利用双向凝胶电泳(2DE)联合MALDI-TOF/TOF串联质谱技术,分析并鉴定永生化食道上皮细胞系NE1及ESCC细胞系HKESC-2中差异表达的细胞骨架及相关蛋白,并用Westem blot验证其中感兴趣的差异蛋白在一组食道上皮来源细胞系和ESCC患者肿瘤组织中的表达情况.结果 三次独立实验结果表明永生化食道上皮细胞系NE1和ESCC细胞系HKESC-2有52个蛋白点表达差异超过2倍,31个蛋白点经质谱分析鉴定为28种蛋白质,其中16种蛋白质在HKESC-2细胞中表达上调,12种表达下调.Vimentin在所有ESCC细胞系和大部分ESCC肿瘤组织中均呈现高表达,而Annexin Ⅱ则呈现低表达甚至缺失.结论 多种细胞骨架及相关蛋白在ESCC发生发展过程中表达发生变化,某些细胞骨架及相关蛋白的特异性表达模式可能可以作为ESCC诊断的分子标志.     

乙型肝炎病毒基因型与聚合酶基因异质性

目的 对202株乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶基因(P基因)序列进行系统分析，研究HBV基因型间P基因差异，为进一步研究HBV基因型、P基因变异与病毒复制及核苷类似物耐药的关系提供参考。方法 采用计算机软件对GenBank中己发表的202株HBV全序列及P基因进行分析比较。结果 HBVP基因在各基因型具有自身特点：在反转录酶(rt)区，A基因型氨基酸的型内差异较小，C、D基因型氨基酸的型内差异较大，在rt区A—F6个高度保守区域，发现在基因型间及型内存在氨基酸水平的差异。结论 (1)P基因及其氨基酸存在基因型间和型内异质性，因而分析某些氨基酸差异是与耐药有关还是准株被选择的结果，应综合考虑在该位点是否存在基因型间或型内的氨基酸差异，(2)对核苷类似物抗病毒治疗应答以及治疗中耐药现象的发生在HBV不同基因型可能不同。     

两种新发现的乙型肝炎病毒/C基因亚型的鉴定

目的 了解我国西部新发现的两种HBV C/D基因型重组体的基因型特点.方法 采用PCR对来自我国西部地区的17株HBV全基因组序列进行扩增,并利用生物信息学软件对其全基因组结构、遗传距离及重组位点进行分析.结果 两种HBV C/D基因型重组体与HBV基因型A、B、D、E、F的异质性>8%,而与C基因型的异质性为3.8%～8.0%.进化树分析发现,所有C/D重组体与基因型C形成一个大分支,但又独立于C基因型的其他5种哑型而形成明确的另外两个分支,即两个新的HBV/C基因亚型.结论 两种HBVC/D重组体从遗传距离分析属于与C1～C5亚型不同的新的HBV/C基因亚型.     

HBsAg阳性B超诊断的脂肪肝（男性人群）丙氨酸氨基转移酶的分布特征

目的:了解HBsAg阳性的、B超诊断的脂肪肝(SFL)人群的临床特点.方法:采集2006年6-9月参与健康检查的成人(年龄18～70岁,无既往病史,性别不限)人群的资料,包括性别、年龄、身高、体重、血压、空腹生化指标、血清HBV标志物及腹部B超等数据.结果:HBsAg阳性SFL(HBsAg+/SFL+)的总体流行率为2.24%(100/4 469);HBsAg阳性发生SFL的几率低于HBsAg阴性人群[18.3%(100/547) vs 24.0%(943/3 922),P=0.003].在男性3 224例中,HBsAg阳性SFL(HBsAg+/SFL+,n=94)与HBsAg阴性SFL(HBsAg-/SFL+,n=837)在年龄＞35岁、体重指数＞25、血糖异常、总胆固醇异常以及ALT异常[正常值上限(ULN),40 U/L]的比例接近,而明显高于HBsAg阳性或阴性未诊断SFL(HBsAg+/SFL-,n=318和HBsAg-/SFL-,n=1975)组.与HBsAg+/SFL-组(OR=4.453,95% CI=2.921～6.787,P＜0.001)及HBsAg-/SFL+组(OR=4.395,95% CI=3.127～6.178,P＜0.001)比较,ALT＞1.5 ULN的风险在HBsAg+/SFL+组中最高(OR=6.381,95%CI=3.619-11.250,P＜0.001).在ALT≤1.0 ULN的男性人群中(n=2 512),ALT＞0.5 ULN的比例HBsAg+/SFL+组(44/51)高于HBsAg-/SFL+组(356/487,P=0.043)和HBsAg+/SFL-组(157/223,P=0.022)以及HBsAg-/SFL-组(844/1751,P＜0.001).结论:男性HBsAg阳性B超诊断的 SFL人群在临床特征上与一般的HBV感染者明显不同而与HBsAg阴性SFL人群接近,但导致肝脏疾病进展的可能性更大.     

慢性肾衰患者并发结核病的诊断结核菌DNA-PCR与抗PPD-IgG的比较

慢性肾衰患者的结核病发生率高，肺外结核多见，缺乏特异的临床表现，故诊断较为困难。本研究检测了１１例慢性肾衰并发结核患者的血中结核菌ＤＮＡ－ＰＣＲ和血清抗ＰＰＤ～ＩｇＧ（ＥＬＩＳＡ），并检测了其中５例患者的渗出液（肺、腹水）及排泄物（尿，痰），结果表明，在血中，抗ＰＰＤ－ＩｇＧ的阳性率明显高于结核菌ＤＮＡ－ＰＣＲ，在渗出液或排泄物中，二者的阳性率大致相同．提示在尿毒症患者这一特定的人群中，血清或渗出液（排泄物）中抗ＰＰＤ－ＩｇＧ的检测对诊断结核有重要意义。     

抗TORCH-IgM型抗体检测中类风湿因子RF清除的实验研究

目的探讨在抗ＴＯＲＣＨ－ＩｇＭ型抗体检测中排除ＲＦ和特异ＩｇＧ产生的假阳性和假阴性结果的方法。方法在抗ＴＯＲＨ－ＩｇＭ型ＥＬＩＳＡ试剂的研究过程中．用羊抗人ＩｇＧ（γ特异）抗血清消除ＲＦ干扰。结果弱阳性ＯＤ_(４５０)下降不超过５０％而非特异性下降约８０％左右的情况下有效地消除了ＲＦ和特异ＩｇＧ的干扰．结论在调整好特异性和敏感性关系的前提下,用羊抗人ＩｇＧ（γ特异）抗血清,能有效地消除ＲＦ和特异ＩｇＧ的干扰,使弱阳性不漏检而假阳性被剔除。     

乙肝患者血清前S1、前S2抗原的检测及临床意义

采用ELISA法检测500例乙肝患者和120例健康体检者乙肝血清标志物(HBV M)、PreS1、PreS2抗原;采用PCR法检测HBV DNA.发现500例HBsAg阳性患者中,PreS1总阳性率为73.2%,PreS2总阳性率为72.2%;HBeAg( )的各组中PreS1、PreS2抗原的阳性率均显著高于HBeAg(-)的各组;PreS1、PreS2抗原在HBV DNA( )组中的检出率分别高于HBV DNA(-)组.认为PreS1、PreS2抗原与HBeAg具有很好的一致性,与HBV病毒颗粒密切相关,具有重要的诊断价值.     

UGT1A1＊28和UGT1A1＊6基因多态性在结直肠癌患者中的分布调查

目的调查结直肠癌患者UGT1A1基因UGT1A1＊28和UGT1A1＊6基因多态性的分布频率。方法收集我院80例结直肠癌患者外周血标本,提取基因组DNA．PCR扩增UGT1A1基因启动子和第1外显子基因片段,直接测序确定基因型。结果80例结直肠癌患者中．UGT1A1六28位点野生型TA6／6为55例（68．75％）,杂合突变型TA6／7基因型22例（27．50％）,纯和突变型TA7／7有3例（3．75％）;UGT1A1＊6位点突变型211GG基因型57例（71．25％）,211GA基因型22例（27．50％）,211AA基因型1例（1．25％）。等位基因出现频率分别为TA6为82．50％．TA7为17．50％．211G为85．00％．211A为15．00％。同时携带TA7和211A等位基因共6例（7．50％）。结论结直肠癌患者中UGT1A1＊6和UGT1A1＊28分布频率均较高,在测定UGT1A1基因多态性时应同时检测这两个突变位点。