甲状腺影像报告和数据系统与声脉冲辐射力成像在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与声脉冲辐射力成像(ARFI)在甲状腺良、恶性结节诊断中的临床价值,以期对甲状腺结节的诊断提出新的思路。方法对86例患者共128个甲状腺结节进行常规超声检查,并用TI-RADS标准进行分级;采用ARFI中的声触诊组织定量(VTQ)技术检测甲状腺良、恶性结节的剪切波速度(SWV);以病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线(ROC),比较2种方法对甲状腺良、恶性结节的诊断价值。结果 TI-RADS诊断标准、VTQ技术以及TI-RADS诊断标准+VTQ技术诊断甲状腺良、恶性结节的ROC下面积分别为0.773、0.871及0.934,对于直径<5 mm、>20 mm的结节,TI-RADS优于VTQ(P<0.05),对于直径5~20 mm的结节,VTQ优于TI-RADS(P<0.05),当二者联合时,诊断的准确性显著提高(P<0.05),其中对于TI-RADS中3~4级的结节,VTQ对其定性具有较高的准确性(P<0.05)。结论对于不同大小的结节,TI-RADS与ARFI各有优势,二者联合可以提高对甲状腺良、恶性结节的定性诊断率。     

甲状腺髓样癌的超声成像特征分析及诊断价值评价

目的:分析甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）的超声特征,研究并探讨超声成像对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法:选取来我院就诊的49例甲状腺髓样癌（MTC）患者的68枚结节,与同期随机选取的60例甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的82枚结节做对比,分析两者的二维超声特点、剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)的各参数及颈部淋巴结转移情况,病灶均有手术及病理评估。结果:MTC声像图表现为低回声（73.5%）,边界清楚（50.0%）,纵横比＜1（89.7%）,结节内伴钙化（60.2%）,结节内存在血流（58.8%）,合并颈部淋巴结转移（55.1%）;与PTC相比,MTC多表现为结节较大,边界清楚,纵横比＜1,结节内存在血流,结节内钙化多为粗大钙化,易发生淋巴结转移（P<0.05）。MTC的SWE各参数为Emax(48.4±19.1)kPa,Emean(32.3±14.5）kPa。淋巴结超声检查,MTC可疑淋巴结22例,诊断准确率为81.5%。结论:MTC既具有恶性结节的一般特点,又有相对特异的超声表现,超声成像对MTC的早期诊断及手术治疗有较大的参考依据。     

隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果分析

目的:分析穴位按摩与隔姜灸护理联合应用于预防股骨颈骨折术后便秘的效果。方法:2014年1月～2017年9月,于我院收治的股骨颈骨折患者中选取82例,以术后护理方式为依据,分为两组,对照组患者行常规护理,观察组患者联合穴位按摩与隔姜灸护理,对比两组护理效果。结果:观察组患者便秘发生率为2.44%低于对照组的19.51%,差异存在统计学意义,X2=6.1157,P=0.0134;观察组护理满意度为97.56%,高于对照组的80.49%,差异存在统计学意义,P0.05。结论:股骨颈骨折术后联合穴位按摩与隔姜灸护理能对便秘进行有效预防,患者满意度高,可推广。     

中成药在非小细胞肺癌化疗所致消化道反应中的作用

本文概述了非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)化疗所致消化道反应的中成药分类、应用、证据较高的临床研究,存在的优势与不足。     

中药内服外敷治疗腮腺炎临床观察

<正>流行性腮腺炎是儿童常见的一种急性呼吸道传染病,是由腮腺炎病毒引起。2011年春季腮腺炎在全市学校小学生中流行,笔者采用中药内服外敷法治疗腮腺炎50例,取得较好疗效,现报告如下。     

整合教学法在先天性心脏病超声诊断教学中的应用

目的 探讨以阶梯式教学模式为主线,融合案例教学法及三维超声教学法的整合教学法在先天性心脏病超声诊断教学中的应用及效果。方法 选取2019年7月—2020年12月在中山大学附属第五医院超声科培训的60名学员作为研究对象,随机分为试验组（采用整合教学法）和对照组（采用单一阶梯式教学方法）,每组30名。对比两种教学方法的近期及远期培训效果。结果 培训结束后,试验组专业理论成绩及技能操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。随访半年后,对照组技能操作成绩下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学员对教学方法的部分指标（学习主动性、临床思维能力、理论知识熟悉程度、教学模式的满意度）评价方面优于对照组学员,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 整合教学法有助于增加学员的学习主动性,加深学员对心脏解剖结构的立体理解,提高先天性心脏病综合知识的应用能力及牢记程度,最终提高先天性心脏病超声诊断水平。