胰体尾切除术中胰腺断端处理方式对比分析

目的:对比胰体尾切除术中不同方式封闭胰腺断端的疗效.方法:回顾性分析158例接受胰体尾切除术患者资料,根据胰腺断端处理方式将病人分为手工缝合组(52例)、切割闭合器组(22例)和切割闭合器联合手工缝合组(31例),比较术后胰瘘发生率、术后住院时间、再次手术、死亡率等指标.结果:联合组胰瘘发生率小于手工缝合组及闭合器组,...     

Fibroscan对肝纤维化诊断价值的研究进展

近年来,国内外学者关注于肝纤维化的无创性诊断.其中,多种血清纤维化指标检验及影像学检查是目前临床较为常用的无创性评估肝纤维化的方法,但敏感性和特异性不高.Fibroscan是一种对肝纤维化进行定量诊断的新技术,以瞬时弹性成像为原理,通过对肝脏硬度指标的测量进行肝纤维化程度评估.本文就其工作原理、临界值确定、诊断价值及应用现状进行综述.     

1例肢端肥大症患者的不常见表现

病例患者男，于２２岁首次就医前无明显的病史。主诉从１６岁时起胸廓逐渐畸形，并出现渐增加的前额头痛、背部和关节痛，多汗，心悸。进而其颌部、两手、足增大。查体：血压１８．６６／１２ｋＰａ（１４０／９０ｍｍＨｇ），脉搏８０次／分。肢端肥大，甲状腺增大为正常...     

螃蟹甲内生真菌Chaetosphaeronema sp.的化学成分研究

目的 研究一株来源于藏药螃蟹甲内生真菌 PHY-24的化学成分。 方法 采用麦麸培养基,对内生真菌 PHY-24进行放大培养,通过硅胶柱色谱、MCI 柱色谱、ODS 柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、高效液相色谱等对其发酵液中的化学成分进行分离纯化,利用 NMR、MS 等波谱方法进行化学成分的结构鉴定,并测定这些成分抗 HIV-1整合酶链转移反应活性。 结果 从内生真菌 PHY-24发酵液的乙酸乙酯提取部分分离并鉴定了4个化合物,分别是：integrastatin B（1）、2-乙酰基-3,5-二羟基-苯乙酸（2）、curvulin （3）、O-methylcurvulinic acid（4）。其中化合物（1）和（2）具有抗 HIV-1整合酶链转移反应活性,其 IC50分别为6.22和75.1μmol/L。 结论 4个化合物均为从此属真菌中首次分得,其中化合物（1）、（2）具有抗 HIV-1整合酶链转移反应活性。化合物（2）的活性为首次报道。     

彩色多普勒超声观察2型糖尿病患者脉络膜血管的血流参数变化

目的 观测2型糖尿病患者脉络膜血管的血流参数变化.方法 应用彩色多普勒超声测量54例(108只眼)2型糖尿病患者和81名正常对照者脉络膜血管的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期加速时间(SAT)、加速度(A)、加速时间与心动周期之比(R),并与正常对照组比较,分析性别、年龄、身高、体质量、糖尿病病程、血糖水平和高血压与各血流参数的相关性,测量睫状后短动脉的PSV、EDV和RI,比较两血管血流参数变化的一致性.结果 与正常对照组比较,2型糖尿病患者脉络膜血管的PSV、EDV降低,RI增高,R增大,差异有统计学意义(P＜0.05),与睫状后短动脉的变化一致;SAT、A与正常对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).PSV与糖尿病病程、年龄均呈负相关(P＜0.05);RI与病程、年龄和血糖水平均呈正相关(P＜0.05);R与病程、年龄均呈正相关(P＜0.05).结论 应用彩色多普勒超声检测2型糖尿病脉络膜血管的血流参数变化可以反映糖尿病脉络膜病变的血液循环状态,为临床诊断起到提示作用.     

鳖甲化学成分和药理药效研究进展

目的较系统地总结鳖甲在化学成分和药理药效方面的研究情况,为今后进一步深入研究奠定基础。方法查阅近10年来鳖甲的研究资料进行整理和归纳。结果鳖甲的化学成分、药理药效等研究方面有很大进展。结论鳖甲在抗衰老,促进免疫功能,尤其是抗肿瘤方面研究已越来越被重视。     

用正交设计优选清热降压胶囊提取工艺条件

目的:优选清热降压胶囊的提取工艺条件。方法:用正交试验,以盐酸小檗碱、钩藤碱、干浸膏的含量为指标进行提取工艺优选。结果:黄连、钩藤、泽泻用60%乙醇回流提取2次,第1次用8倍量乙醇提取2 h,第2次用6倍量乙醇提取1.5 h。结论:验证试验结果表明,优选出的提取工艺条件稳定、合理、可行。     

乳腺黏液癌的超声、钼靶X线表现及诊断价值

目的 探讨乳腺黏液癌(MBC)的超声及钼靶X线表现,并比较两种方法的诊断价值。方法 回顾经术后病理证实的166例MBC,对其中100例(113个病灶)影像学数据齐全者进行分析,观察其二维超声、CDFI及钼靶X线表现,比较超声和钼靶X线诊断的准确性。结果 MBC病灶超声多表现为低或混合回声, 形态规则,纵横比<1,边界清晰,内部回声不均匀、无钙化,后方回声无改变或增强,血流信号不丰富;钼靶X线多表现为形态规则、边缘部分光整的高或等密度病灶,内部多无钙化,周围无增粗血管。超声和钼靶X线诊断MBC的准确率差异无统计学意义(P>0.05),二者联合可提高诊断准确率(χ²=12.10,P<0.05)。结论 MBC的超声和钼靶X线表现有一定特异性, 联合应用二者可提高诊断准确率。     

胃窗超声造影、多层螺旋CT及两者联合诊断胃癌的价值比较

目的:探讨胃窗超声造影(OCU)、多层螺旋CT(MSCT)及两者联合诊断胃癌的价值。方法:60例经胃镜活检和术后证实的胃癌患者术前均行OCU、MSCT检查,将TNM分期情况与术后病理进行对照分析。结果:T分期总准确率OCU为80.00%(48/60)、MSCT为71.67%(43/60)、两者联合为88.33%(53/60),3者对胃癌T分期的诊断差异无统计学意义(P>0.05),但对于胃癌的T1、T2分期OCU(62.5%、77.8%)较MSCT(37.5%、55.6%)准确率高。N分期总准确率OCU为61.67%(37/60)、MSCT为73.33%(44/60)、两者联合为85.00%(51/60),3者对胃癌N分期的诊断差异有统计学意义(P<0.05),其中N3分期准确率OCU为35.00%(7/20)、MSCT为75.00%(15/20),两者诊断差异有统计学意义(P<0.05)。M分期单用两种检查及联合检查无显著差异。结论:OCU与MSCT联合诊断,可提高胃癌术前TNM分期,对拟定手术方式或治疗方案具有重要的参考价值。     

甲状腺影像报告和数据系统与声脉冲辐射力成像在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与声脉冲辐射力成像(ARFI)在甲状腺良、恶性结节诊断中的临床价值,以期对甲状腺结节的诊断提出新的思路。方法对86例患者共128个甲状腺结节进行常规超声检查,并用TI-RADS标准进行分级;采用ARFI中的声触诊组织定量(VTQ)技术检测甲状腺良、恶性结节的剪切波速度(SWV);以病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线(ROC),比较2种方法对甲状腺良、恶性结节的诊断价值。结果 TI-RADS诊断标准、VTQ技术以及TI-RADS诊断标准+VTQ技术诊断甲状腺良、恶性结节的ROC下面积分别为0.773、0.871及0.934,对于直径<5 mm、>20 mm的结节,TI-RADS优于VTQ(P<0.05),对于直径5~20 mm的结节,VTQ优于TI-RADS(P<0.05),当二者联合时,诊断的准确性显著提高(P<0.05),其中对于TI-RADS中3~4级的结节,VTQ对其定性具有较高的准确性(P<0.05)。结论对于不同大小的结节,TI-RADS与ARFI各有优势,二者联合可以提高对甲状腺良、恶性结节的定性诊断率。