罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定在中老年胸腰椎手术超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞中的应用效果比较

目的 比较罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定在中老年胸腰椎手术超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)中的应用效果。方法 应用前瞻性研究方法,按照随机数字表法和1:1:1实验设计原则,将2020年10月至2022年3月保定市第二医院收治的156例需行胸腰椎手术治疗的中老年患者分为A、B、C组,每组52例。3组均行罗哌卡因复合右美托咪定超声引导下双侧ESPB,其中A、B、C组右美托咪定剂量分别为0.5、1.0、1.5μg·kg^-1。比较3组入室前(T₁)、手术切皮时(T₂)、术毕时(T₃)、气管拔管时(T₄)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)]及应激指标[醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)],术后各时间点舒适度评分(BCS评分),术后舒芬太尼用量,术后48 h患者自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、补救镇痛次数和疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价],术后各时间点匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生情况。结...     

189例不孕患者试管婴儿助孕妊娠结局的影响因素分析

目的探讨189例不孕患者试管婴儿助孕妊娠结局的影响因素。方法189例不孕患者试管婴儿助孕者,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,收集并统计两组患者的基本临床资料、不孕原因、不孕类型、受孕方式、生理因素以及生活事件,采用Logistic多元线性回归分析妊娠结局影响因素。结果妊娠96例,未妊娠93例。妊娠率为50.26%。年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、不孕原因、内膜形态、内膜厚度、优质胚胎数以及生活事件是影响试管婴儿助孕妊娠结局的单因素。年龄、不孕年限、卵巢因素、子宫因素、内膜形态、内膜厚度以及主观生活事件是影响试管婴儿助孕妊娠结局的高危因素。结论患者的年龄、不孕年限、不孕原因、内膜形态、内膜厚度、优质胚胎数以及生活事件影响不孕患者试管婴儿助孕妊娠结局。     

利拉鲁肽与艾塞那肽治疗2型糖尿病降低体质量指标的meta分析

目的：系统评价类胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽与艾塞那肽治疗2型糖尿病降低体质量指标情况。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,对纳入的随机对照试验（RCT）进行质量评价,并用Stata11.0软件对提取的相关数据进行meta分析。结果共纳入31个RCT,共计7036例患者,对其体质量降低情况进行了meta分析。结果发现,利拉鲁肽与对照组相比,当注射剂量为1.8 mg时,能有效降低体质量（WMD=-0.45,95%CI：-0.59,-0.31）;与阳性对照相比,当注射剂量为1.2 mg和1.8 mg时,均能有效降低体质量（WMD=-0.91,95%CI：-1.07,-0.75;WMD=-0.78,95%CI：-1.02,-0.54）。艾塞那肽与对照组相比,当注射剂量为5μg和10μg时,均能有效降低体质量（WMD=-0.36,95%CI：-0.64,-0.09;WMD=-0.99,95%CI：-1.27,-0.72）;与阳性对照相比,当注射剂量为10μg时,能有效降低体质量（WMD=-1.14,95%CI：-1.46,-0.82）。结论利拉鲁肽和艾塞那肽作为新的肠促胰岛激素类似物,均能够减轻体质量,为2型糖尿病患者提供了新的降糖药选择。     

探讨奖惩制度对医学生素质教育的促进作用

长期以来我国教育受应试教育的不良影响,在教学过程中采取教师传授知识、学生复制知识的教育方式。这种教学方式的长期存在和发展,导致教师是权威的观念在学生、教师乃至整个社会中根深蒂同。也正是受其影响,在学校的管理中,教师与学生处于不平等地位,教师习惯把自己放在管理的主导地位,而将学生看作被动管理的客体。教师在制定管理制度时受办学条件、办学思路、办学目标等因素影响,往往忽略了学生的真实想法、真实需要和真实目标,导致其制定的各种管理制度带有浓厚的主观色彩,严重阻碍了学生的个性发展。     

鸡骨草的化学成分研究

目的研究鸡骨草Abrus cantoniensis全株的化学成分。方法柱色谱及高效液相色谱法分离其成分,光谱法鉴定其结构。结果分离鉴定了18个化合物,分别为β-谷甾醇(Ⅰ)、羽扇豆醇(Ⅱ)、原儿茶酸乙酯(Ⅲ)、胡萝卜苷(Ⅳ)、原儿茶酸(Ⅴ)、肌醇甲醚(Ⅵ)、7,3′,4′-三羟基-黄酮(Ⅶ)、腺嘌呤(Ⅷ)、腺嘌呤核苷(Ⅸ)、biflorin(Ⅹ)、isobi-florin(Ⅺ)、相思子碱(ⅩⅡ)、N,N,N-三甲基-色氨酸(ⅩⅢ)、大豆皂苷(ⅩⅣ))、槐花皂苷(ⅩⅤ)、去氢大豆皂苷(ⅩⅥ)、abrisaponin So1(ⅩⅦ)、白桦酸(ⅩⅧ)。结论Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ～Ⅺ和皆为首次从本属中得到。除Ⅰ、ⅩⅡ、ⅩⅣ～ⅩⅥ外,其余13个化合物皆为首次从该植物中得到。     

苏木的化学成分研究

研究苏木Caesalpinia sappan L．的化学成分。利用溶剂萃取，反复硅胶、凝胶柱色谱和反相硅胶等手段进行分离纯化，根据理化性质、波谱数据进行结构鉴定。分离并鉴定了14个化合物，分别为巴西苏木素（1），苏木酮B（2），（E）-3-（3，4-dihydroxybenzylidene）-7-hydroxychroman-4-one（3），3-去氧苏木酮B（4），brazilideA（5），1，7-二羟基[口山]酮（6），槲皮素（7），鼠李素（8），苏木查耳酮（9），3-去氧苏木查耳酮（10），butein（11），2,4，5-三羟基苯甲醛（12），3,8，9-trihydroxy-6H-benzo[c]chromen-6-one（13），β-谷甾醇（14）。化合物12和13为两个新天然产物，首次报道了化合物13的碳谱数据。化合物6为首次从豆科植物中分离得到，也是云实属分离得到的第一个[口山]酮类化合物。     

HPLC法测定鸡骨草药材中相思子碱的含量

目的:建立测定鸡骨草药材中相思子碱含量的高效液相色谱法。方法:Kromasil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-磷酸-三乙胺(12:88:0.36:0.16),流速1.0 mL·min~(-1),检测波长280 nm。结果:对不同来源的17批鸡骨草药材进行了测定,其相思子碱的含量在0.02%～0.66%之间。相思子碱在0.1～4.0μg范围内线性关系良好(r=0.9999,n=8),平均回收率为99.2%(n=9)。结论:该方法可以用于鸡骨草药材的质量控制。     

毛鸡骨草中新的异黄酮

目的:研究毛鸡骨草的化学成分。方法:采用柱色谱分离其成分,波谱学方法鉴定其结构。结果:从毛鸡骨草的乙酸乙酯部位分离得到一个异黄酮类成分:7,4′二羟基8甲氧基异黄酮。结论:该化合物为新化合物。     

山东省 2017年梅毒血清学检测室间质量评价结果分析

目的: 评价山东省二级以上医疗机构、妇幼机构与疾控机构性病实验室梅毒血清学检测能力。方法:梅毒盲样统一采购,分发至560家参评机构, 要求进行梅毒螺旋体血清学（TT）定性实验和非梅毒螺旋体血清学（NTT）定性和定量实验,将回报的检测结果进行统计分析。结果: 560家参评机构中优秀536家（95.71%） ,合格19家（3.39%） ,不合格5家（0.89%）;梅毒螺旋体血清学实验总体符合率为99.82% ,非梅毒螺旋体血清学实验定性、定量符合率分别为98.54%和96.43%。结论: 各参评机构梅毒血清学检测整体较好,但性病实验室规范化建设需进一步加强。