雌激素与老年健康研究新进展

近期对雌激素药理作用实验研究和临床治疗观察研究发现[1] ,雌激素 (ｅｓｔｒｏｇｅａ)在保持脑功能健康、预防和治疗老年性痴呆和妇女围绝期综合征、保持心血管系统和泌尿系统健康、降低动脉硬化、冠心病、高血脂和脑血管疾病、保持运动系统的活动能力和皮肤弹性及减少老年性骨质疏松等方面均有极好作用和疗效 ,其制剂研究已深入到分子水平[2 ] 。1　雌激素的生理功能天然雌激素主要有雌二醇、雌酮和其他代谢产物雌三醇[3] 　①雌激素对卵巢的功能有重要作用 ,能促进卵泡早期发育[3] 。协同促卵泡素促进内卵泡膜细胞和颗粒细胞合成细胞膜上…     

跟骨关节内骨折钢板内固定与克氏针内固定的比较

目的 比较采用克氏针内固定和钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 回顾性分析2003年3月-2006年3月收治的71例86足跟骨关节内骨折手术治疗的患者资料,均为闭合性骨折.其中39例48足使用克氏针内固定,男34例,女5例;年龄15～64岁,平均36岁;病程4 h～10 d.双侧骨折9例,单侧骨折30例;根据Sanders分型,Ⅱ型40足,Ⅲ型7足,Ⅳ型1足.32例38足使用标准AO跟骨钢板内固定,男30例,女2例;年龄18～55岁,平均33岁;病程4 h～10 d.双侧骨折6例,单侧骨折26例:Sanders Ⅱ型31足,Ⅲ型5足,Ⅳ型2足.对术后随访超过12个月的患者进行评估,评估项目包括:术前和术后Bohler角、Gissane角;对单侧跟骨骨折评估跟骨高度和宽度(与健侧对比):通过手术前后的CT扫描和Borden位判断复位情况;功能评估采用美国足踝骨科协会(American Orthopedic Foot & Ankle Society,AOFAS)的评分系统.结果 克氏针内固定组获随访12～48个月,AOFAS评分75～100分,平均90.6分;优良率为87.8%.Bohler角术前0～10°,平均7.8°;随访时30～40°,平均33.2°;Gissane角术前75～95°,平均84°;术后115～135°,平均125°;手术前后差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症:切口皮缘表浅坏死1足,针道感染1足.钢板内固定组获随访12～48个月,AOFAS评分49～100分,平均87.5分;优良率81.6%,与克氏针内固定组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Bohler角术前0～15°,平均6.5°;随访时25～40°,平均30.2°;Gissane角术前72～92°,平均80°;术后115～130°,平均120°;手术前后差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症:切口皮缘坏死5足,腓肠神经损伤1足,腓骨肌腱鞘炎1足.结论 跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定与克氏针内固定可获得相似的治疗效果,但克氏针内固定操作更加简便、经济、创伤小,软组织风险更低.     

精神分裂症9号染色体基因扫描研究

目的:对山东半岛精神分裂症患者及正常对照者的9号染色体进行基因扫描,查找精神分裂症的关联位点.方法:在9号染色体上间隔10 cM(厘摩)遗传距离,选择20个微卫星遗传位点,用脱氧核糖核酸(DNA)混合池的方法对119例精神分裂症患者与119名正常对照者的DNA样本分别混合后进行基因扫描,对比患者组与对照组在差异位点的等位基因峰型比率的差异.结果:在D9S273遗传位点患者组与对照组的等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:山东半岛东部地区精神分裂症患者群体中存在与9号染色体关联的区域.     

中医医院住院患者对护理服务质量期望与感知的差异研究

目的 探讨中医医院住院患者对护理服务质量期望与护理服务质量感知的差距,为制订护理服务改进措施提供依据.方法 2018年3—9月,采用自行编制的"住院患者护理服务质量感知及期望调查问卷"调查收治于天津中医药大学第一附属医院的289例住院患者,通过得分排序及四分位图比较患者对住院期间各项护理服务感知与期望的差距并分析原因....     

济南市居民高尿酸血症及影响因素分析

目的 调查济南市35~64岁人群高尿酸血症患病率并对其相关因素进行分析。方法 对4041例健康查体人群进行横断面调查,应用Logistic回归模型分析影响因素与高尿酸血症的相关性。结果 男性高尿酸血症患病人数为126例,患病率为6.4%;女性44例,患病率为2.1%。Logistic多元回归模型显示,高甘油三酯血症(OR=6.155)、高胆固醇血症(OR=2.853)、男性(OR=2.749)、高血压(OR=1.884)、腹型肥胖(OR=1.834)与高尿酸血症升高相关;农村人群(OR=0.266)、饮酒者(OR=0.807)则与高尿酸血症降低相关。结论 济南市人群高尿酸血症发病率较低;高甘油三酯血症、高胆固醇血症、男性、高血压、腹型肥胖可能为高尿酸血症的危险因素;农村、适量饮酒可能为保护因素。     

血清胱抑素C在各类冠心病患者体内的表达及意义

目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)在各类冠心病患者体内表达水平的变化,探讨血清Cys-C对冠心病的临床诊断意义.方法 选取冠心病患者128例(其中稳定型心绞痛52例、不稳定型心绞痛45例、急性心肌梗死31例),另选50例健康者为对照组,采用免疫透射比浊法测定所有受试者血清Cys-C水平.结果 与对照组比较,稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组血清Cys-C水平升高(P＜0.05);急性心肌梗死组血清Cys-C水平下降(P＜0.05).结论 各类冠心病患者体内血清Cys-C的表达水平不同,随着冠心病患者病变程度的加重,Cys-C水平在一定范围内和冠心病病程相关,测定血清Cys-C水平对冠心病的临床诊断和疗效监测有重要意义.     

微创Liss钢板与髁支撑钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的:观察临床中股骨远端粉碎性骨折患者采用微创Liss钢板与髁支撑钢板治疗的临床效果。方法:将我院2010年1月到2011年12月间收治的103例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组:Liss钢板组52例,采用Liss钢板固定;髁支撑组51例,采用髁支撑钢板固定。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后下地时间、骨折愈合时间和术后并发症以及术后优良率。结果:Liss钢板组和髁支撑组患者术后1年的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);Liss钢板组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后下地时间、骨折愈合时间和术后并发症均明显好于髁支撑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中对于股骨远端粉碎性骨折患者采用微创Liss钢板与髁支撑钢板均具有较好的应用效果,而微创Liss钢板治疗能够有效地缩短患者手术时间和伤口恢复时间,并降低术后并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸在糖尿病肾病发生发展中的临床意义。方法选择151例2型糖尿病患者,并根据尿白蛋白排泄率及血肌酐水平将其分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组。42例健康体检者为正常对照组,检测其血同型半胱氨酸水平。采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果各组血浆同型半胱氨酸水平比较,糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组,并随糖尿病患者肾脏损害程度的加重而升高,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病患者出现肾脏损害程度相关,血浆同型半胱氨酸水平有望成为糖尿病肾病病情监测的有效指标。     

血管内皮生长因子反义寡核苷酸对骨肉瘤细胞的抑制作用

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)反义寡核苷酸(ASODN)对骨肉瘤细胞的抑制作用。方法设计合成VEGF ASODN,按不同浓度转染骨肉瘤OS-732细胞,设正义(SODN)和空白对照组进行比较。观察细胞生长状态,Western blot检测VEGF蛋白表达,MTT法测定细胞生长抑制率(IR),流式细胞仪检测细胞凋亡。结果与SODN、对照组比较,ASODN组细胞中VEGF表达显著降低(P<0.05),IR(分别为10μmol/L组34.21%,20μmol/L组39.50%)显著增高(P< 0.05),上述效应呈浓度依赖性;镜下观察ASODN转染细胞代谢衰退,当转染浓度至20μmol/L时,其凋亡率AI值(18.25±0.40)%显著高于对照组(5.20±0.28)%和SODN组[(6.41±0.10)%, P<0.01]。结论ASODN能够特异性封闭骨肉瘤细胞VEGF基因表达;并可抑制细胞增殖,诱导其凋亡。     

应用检索实例谈查新工作中如何提高查全查准率

从目前查新工作来看 ,检索中文常用的数据库有中国生物医学文献数据 (ＣＢＭｄｉｓｃ)、中文生物医学期刊数据库 (ＣＭ ＣＣ)和中文科技期刊数据库 (维普 ) ,检索外文常用Ｍｅｄｌｉｎｅ。这些数据库各具特色 ,也存在不足之处。我想利用实例 (在查新工作中遇到的能说明问题的、有意义的文献题目 )来谈如何利用它们 ,扬长避短 ,提高查新工作质量 ,保证高质量的查全率、查准率。例 1　星状孢子素对Ｈｅｌａ细胞周期的影响 (使用ＣＢＭｄｉｓｃ检索 ,以下同 )。先用自由词“星状孢子素”进行预查找 ,出现 5篇文献 ,浏览这些文献了解到只有 1篇…