心房颤动的结构重构

心房颤动(房颤)主要特征是心房的电重构和结构重构,这两种现象都具有可逆性,但在持续较长时间后,它们就会出现一定的差异,结构重构是造成上述差异性的主要原因.本文复习近年文献,对房颤结构重构综述如下.     

感染性心内膜炎主动脉瓣换瓣术后复发1例报告

患者,男,54岁,因主动脉瓣置换术后2月,胸闷心悸半月于2002年8月20日入院。患者于2002年6月因“主动脉瓣退行性变、主动脉瓣重度关闭不全”而行主动脉瓣置换术。术前超声心动图示:主动脉瓣左冠瓣脱垂伴关闭不全,二尖瓣中-重度关闭不全,双房及左室增大。术中发现左冠瓣脱垂并穿孔和赘生物形成,切除病损瓣膜,用23mm CarboMedics双叶瓣替换。病理报告:主动脉瓣两瓣叶粘液变性,主动脉窦瘤破裂伴亚急性细菌性心内膜炎。血培养3次均阴性。术后用罗氏芬抗感染1个月。近半个月患者出现胸闷心悸,病程中无发热寒战。入院后查体:体温36.8℃,脉搏80次/分…     

肝包虫并支气管瘘误诊为肺部感染

[病例] 男,37岁.因发热、咳嗽、咳痰1个月入院.患者1个月前无诱因出现剧烈刺激性咳嗽,咳淡绿色泡沫样痰,量不等,多时1天可达600 mL.伴发热,呈不规则热型,体温波动在37～39℃.因剧咳不能平卧.     

微创引流治疗心包积液12例分析

心包积液常采用反复间断抽取，但其危险性大、疗效差、患者医从性差，且并发心包粘连、钙化的发生率较高。我科在基本治疗的基础上，对12例心包积液患者用中心静脉导管置入心包引流，效果良好，现报告如下：     

多次血培养将布氏杆菌误认为奈瑟菌

1　病例资料女 ,6 2岁。因发热、多汗、乏力、食欲缺乏 1个月入院。曾在外院诊治 ,查血白细胞 1 8× 10 9/L ,红细胞3 9× 10 12 /L ,血红蛋白 112g/L ,血小板 2 2× 10 9/L ;X线胸片提示右下肺肺炎 ;CT示肝右后叶、脾脏低密度影 ,纵隔淋巴结增大。诊断为肺部感染 ,应用青霉素、头孢菌素、吲哚美辛等药物治疗 ,每于用药后发热及多汗症状改善 ,但几天后再度出现 ,病情进行性加重 ,转入我院。查体 :体温 39 1℃ ,脉搏 112 /min ,血压 12 0 /70mmHg。皮肤湿热 ,双侧颌下及右腹股沟可触及散在黄豆大小淋巴结 ,质硬 ,无粘连、压痛 ;咽部充血 …     

主动脉窦动脉瘤破入右心房首诊误诊为主动脉瓣关闭不全1例

病人，男，21岁，战士。行包皮环切术入院，术后两天与病友打扑克时突发胸闷、心悸、气短2h转入心内科。查体：体温40．4℃，呼吸：26次／min、心率128次／min，血压12／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。急性面容，端坐呼吸，口唇发绀、颈静脉怒张，可见颈动脉及锁骨上动脉搏动，双肺满布干、湿性哕音，心界向左下扩大，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及连续性响亮的机器样杂音，可扪及震颤。     

高血压患者左心房结构和功能的研究

目的：探讨高血压对左心房结构和功能的影响。方法：根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组。对照组为同期健康体检者。采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标。结果：高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E／A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异（P〈0．01—0．05）;左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异（P〈0．05）。结论：左房重构发生在左室肥厚之前。随着高血压病情进展,左房功能渐失代偿。左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常。     

基层医院冠状动脉介入诊疗股动脉穿刺并发症原因分析

尽管冠状动脉介入治疗技术日臻完善，但股动脉穿刺并发症却呈增多趋势，尤其在基层医疗单位开展介入治疗初期并发症较多。我院2002年2月-2006年8月行冠状动脉介入诊断和治疗326例，股动脉穿刺过程中及穿刺后发生并发症60例，并发症发生率18．4％，略高于李丕宝等报道的14．9％的发生率。现总结教训如下。     

葛根素在2型糖尿病及合并症的临床应用

中医认为葛根素具有活血化瘀的功效。近年来葛根的研究与开发逐渐受到关注。在临床上应用葛根素治疗 2型糖尿病及合并症病人 ,发现其对血糖、胰岛素敏感性及血流变学及并发症症状有明显改善。在糖尿病中已得广泛应用 ,现综述如下。葛根 ,为豆科葛属植物野葛或甘葛藤的干燥根。该药始载于《神农本草经》 ,列为中品 ,历代本草均有记载 ,为常用中药之一。通过对葛根主要成分的提取、分离和鉴定 ,发现葛根的主要成分为如下几类[1] :①异黄酮类 ,主要包括大豆苷元 (大豆素、大豆黄素、黄豆苷元 )、大豆苷、葛根素等 ;②葛根苷类 ,主要包括葛根苷…