鼻咽癌肺转移综合治疗临床分析

 肺转移已成为影响鼻咽癌生存率的重要因素。我科于1985 年9 月～1995 年9 月共收治765 例鼻咽癌患者,其中36 例放疗后出现肺转移,采取综合治疗措施有较好的临床疗效,现总结分析如下:     

乳腺Paget''s病诊治体会

目的：分析乳腺Paget‘s病的临床、病理、预后，使该病的诊治进一步合理化。方法：结合术后随访，回顾分析我院1956～1999年病理证实的Paget‘s病56例。结果：56例患者平均年龄61.5(29～76)岁；在明确诊断前，病程6月以上者20例，占35．7％；临床可触及乳房肿块者40例(71．4％)，未触及肿块者16例(28．6％)，临床可触及乳房肿块者有较高的浸润性癌发生率，且和淋巴结、病理分级等预后因素密切相关；56例患者根治术30例，改良根治术16例，单纯切除术10例，应用辅助化疗者29例，应用辅助内分泌治疗者21例，术后放疗7例。平均随访46．5(12～120)月，临床可触及乳房肿块者及未触及肿块者总生存率分别为67．5％、81.3％，log-rank检验其差别有统计学意义(P=0．03)。结论：乳腺Paget’s病较易引起患者忽视或临床误诊，应重视该病的临床表现作到早期诊断；乳腺Paget’s病有较高的浸润性癌发生率，特别对于临床可触及乳房肿块者应采取以全乳切除术为主的综合治疗，慎行保乳手术。     

新型膦酸核苷类抗病毒药物

自从发现(S)-羟基膦酰甲氧基丙基腺嘌呤对DNA病毒表现出广谱抗病毒作用以来，人们对膦酸核苷的抗病毒作用进行了广泛的研究。膦酸核苷抑制病毒的复制不同于其他核苷类药物的作用方式，它通过细胞内代谢产生活化态。虽然膦酸核苷表现出广谱的抗病毒活性，但由于膦酸基团带有负电荷使其细胞通透性和口服生物利用度较低，因而必须利用前药方法掩饰其负电荷。目前，已有3种该类药物上市，还有2种药物处于临床试验阶段。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对人肺腺癌细胞毒作用及机理研究

粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)不仅具有造血刺激作用,而且还参与机体的免疫调节以及细胞毒作用.本研究应用人肺腺癌细胞株(A59)细胞体外培养,观察GM-CSF对其的作用,并对GM-CSF细胞毒作用机理进行了初步探讨,结果如下.1 材料与方法1.1 材料重组人GM-CSF系厦门特宝生物工程公司产品;噻唑蓝(MTT)SERVA分装;蛋白酶k系SIGMA公司产品;RNA酶系华美生物技术公司产品;A59细     

耳穴配合高压静电疗法治疗失眠60例

失眠中医称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的病症，病情轻重不一，给患者带来很大痛苦，用药物及其他内科治疗效果欠佳。我科1998-2002年采用耳穴配合高压静电疗法治疗失眠症，取得较好疗效，现报道如下。     

人参单体Rh2诱导人肺腺癌A549/DDP细胞凋亡的体外研究

背景与目的肺癌已成为人类癌症主要死亡原因之一.从植物中开发抗肿瘤药物是国内外抗肿瘤新药开发的一个热点.本研究的目的是观察人参单体Rh2诱导人肺腺癌A549/DDP细胞系凋亡的作用,并探讨其可能的分子机制.方法体外培养的人肺腺癌A549/DDP细胞经不同浓度梯度的人参单体Rh2干预,分别应用MTT实验观察其对细胞增殖的影响,用流式细胞术检测细胞周期、凋亡指数及相关基因表达的改变,以及用双抗体夹心ELISA法测定细胞上清液sApo-1/Fas浓度变化.结果①人参单体Rh2可抑制A549/DDP细胞的生长,并呈剂量、时间依赖作用.②人参单体Rh2处理A549/DDP细胞24 h,实验组凋亡指数显著高于对照组(P＜0.001),G0/G1期细胞比例显著高于对照组(P＜0.01),S期细胞比例显著低于对照组(P＜0.01),G2/M期细胞比例与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).③实验组p53、Fas阳性表达率显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.001),Bcl-2阳性表达率显著低于对照组(P＜0.001).④实验组A549/DDP细胞培养上清液于不同时间sApo-1/Fas含量均显著低于对照组(P＜0.05).结论人参单体Rh2具有诱导人肺腺癌A549/DDP细胞凋亡的作用,其分子机制可能是上调p53和Fas及下调Bcl-2的表达、通过Fas/FasL系统途径诱导细胞凋亡.     

rhTRAIL对耐顺铂人肺腺癌细胞凋亡的影响

背景与目的TRAIL和TNF、Fas一样均属TNF蛋白超家族成员。研究表明,TNFα可用于克服某些肿瘤细胞的化疗耐药性,而一些化疗药物可上调死亡受体DR的表达,从而促进TRAIL诱导的细胞凋亡。本研究旨在探讨重组人可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体蛋白rhTRAIL对耐顺铂人肺腺癌细胞凋亡的影响。方法常规体外培养耐顺铂人肺腺癌细胞株A549/DDP,应用MTT比色法、DPA法、流式细胞术和激酶法,检测rhTRAIL对耐顺铂人肺腺癌细胞株A549/DDP细胞增殖的抑制活性及其诱导细胞凋亡的效应。结果单用rhTRAIL时,低剂量rhTRAIL(6.25、12.5、25.0μg/L)对A549/DDP细胞的生长抑制率和各项凋亡指数(细胞凋亡率、DNA片段化比率和Caspase3活性)均无明显影响,P>0.05,但当rhTRAIL浓度在50μg/L时,细胞生长抑制率、细胞凋亡指数、DNA片段化比率和Caspase3活性均明显增高,各达68.6%、(27.13±0.66)%、(37.4±2.0)%和0.117±0.011(P<0.05)。当3mg/LDDP和rhTRAIL联用时,12.5μg/L的rhTRAIL即可使A549/DDP细胞生长抑制率、细胞凋亡指数、DNA片段化比率和Caspase3活性明显增高,各达30.4%、(19.39±0.54)%、(17.3±4.1)%和0.138±0.009(P<0.05)。结论单用较高剂量的rhTRAIL可以诱导耐顺铂人肺腺癌细胞A549/DDP细胞凋亡。低剂量顺铂可以增强rhTRAIL诱导A549/DDP细胞凋亡的效应。rhTRAIL可望成为耐药性肺癌治疗的一种重要的生物制剂。     

电子处方系统在我院门诊的应用

电子处方系统的应用，使医院在门诊挂号、医嘱录入、收费、配发药等方面实现了网络化，提高工作效率，改善服务质量．取得明显的效益。对电子处方系统存在的一些问题，也提出了探索和改善。     

本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明

八正散出自《太平惠民和剂局方》，由莆蓄、瞿麦、车前子、滑石、栀子、大黄、甘草、灯芯组成。具有清泄膀胱湿热，利尿通淋之功。笔者在临床中用其治疗某些皮肤科病变，疗效显著，介绍如下。