子宫腺肌病105例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的临床表现、诊断、治疗方法及效果.方法 对在我院住院的105例AM的临床资料进行回顾性分析.结果 本组临床诊断率为69.5％,误诊率为4.8％,漏诊率为25.7％.行非手术和保留子宫手术联合宫内放置曼月乐(LNG-IUS)治疗各23例,痛经缓解率射频消融术后宫内放置LNG-IUS为92.3％,单纯宫内放置LNG-IUS为80.0％,腺肌瘤病灶切除术后宫内放置LNG-IUS为91.3％.所有患者月经改善并纠正贫血.有生育要求6例,治疗后妊娠并分娩1例.本组宫内放置LNG-IUS 1年时阴道不规则出血,乳房、乳头胀痛,体重增加发生率分别为30.4％、15.2％和19.5％.射频消融术后宫内放置LNG-IUS 1年后闭经发生率为92.3％.结论 AM生物学行为具有复杂多样性,诊断手段相对单一且特异性差是该病误、漏诊的主要原因,应综合年龄、生育要求及病情制订治疗方案,充分实现个体化治疗.     

双根“DJ”管治疗妇科腹腔镜手术输尿管热损伤的应用体会

目的：探讨治疗腹腔镜妇科手术后延迟发现的输尿管热损伤安全、有效、微创的方法。方法：回顾分析4例腹腔镜术后发现输尿管损伤患者的临床资料。其中子宫肌腺症2例、宫颈癌1例、卵巢子宫内膜异位囊肿1例。分别行腹腔镜下全子宫切除、宫颈癌根治、卵巢囊肿切除术。于术后第8天、第8天、第16天、第10天确诊输尿管热损伤，输尿管镜下见损伤处位于输尿管开口上1—10cm，局部苍白破渍，输尿管断裂面达1／3～2／3。结果：4例患者中2例放置单根“DJ”管失败后重置双根均获成功；2例直接放置双根“DJ”管成功。4例患者均于置管后3个月拔管，最长随访2年余，无异常。结论：对于延迟发现的腹腔镜妇科手术导致的输尿管热损伤，双根“DJ”管的内支架与引流更充分、不堵塞，可有效预防远期瘢痕狭窄、避免再次手术，是有效的保守治疗方式。     

米非司酮配伍米索前列醇终止12～24周妊娠探讨

<正> 笔者对孕12～24周要求终止妊娠者,采用米非司酮顿服配伍米索前列醇阴道放置药物流产,并与依沙吖啶羊膜腔注射引产对比,观察两者用于终止中期妊娠的安全性及有效性,现将结果报告如下。 一、对象与方法 1.对象 为130例孕12～24周要求终止妊娠的健康妇女。B超测量双顶径确诊为中期妊娠,行血尿常规、肝肾功能和心电图检查均正常。采用随机方法分组,即符合条件的单     

中西医结合治疗滴虫性及霉菌性阴道炎200例

1993年6月～1998年6月，我们采用中药冲洗、坐浴加阴道内放置甲硝唑、制霉菌素片治疗滴虫性、霉菌性阴道炎200例，并与传统方法治疗的200例作对照，疗效满意，现报告如下。     

米非司酮与中药合用治疗早期异位妊娠16例

我院自1997年12月起采用米非司酮与中药合用治疗早期异位妊娠16例，取得良好效果，现报道如下。     

胎盘毛细血管瘤1例

1　病例报告　女 ,30岁 .妊娠 2 9ｗｋ +3,孕 2产 0 ,阴道排液13ｈ于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 4入院 .1ａ前早孕人流 1次 .查体 :一般情况好 ,Ｔ36 6℃ ,Ｐ80ｍｉｎ-1,Ｒ18ｍｉｎ-1,ＢＰ16 / 8ｋｐａ .心肺未见异常。妊娠腹型 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,臀位 ,左骶前 ,无宫缩 ,胎心 10 0～ 12 0ｍｉｎ-1.Ｂ超示胎儿ＢＰＤ76ｍｍ ,ＦＬ5 2ｍｍ ,ＬＳＡ ,羊水池 5 2ｍｍ ,胎头皮水肿可能 ,胎儿胸腹水 ,胎盘明显增厚 ,胎心微弱 ,96～ 10 0ｍｉｎ-1,内诊查宫口未开 ,胎膜未破 ,先露坐骨棘上 2ｃｍ。家属放弃保胎治疗 ,行米索前列醇阴道放置引产术 …     

射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病

目的探讨射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG—IUS）治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法对我院2007年4月-2009年4月诊断为子宫腺肌病的62例随机分为观察组36例（射频消融术＋宫内放置LNG—IUS）和对照组26例（仅宫内放置LNG—IUS）。术后1、3、6、12个月随访观察痛经改善程度、闭经率、月经量、子宫大小、血清癌抗原（CA）125值。结果观察组在痛经改善率、闭经率、月经量减少、子宫体积缩小、CA125值下降及脱环方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。不良反应观察组34例术后出现不同程度下腹坠痛,5例出现发热,体温37．5～38．8℃,予对症处理恢复正常;3例腺肌瘤直径达5cm者术后3个月复查超声仍可见3—4cm等回声区并突向宫腔方向,超声监视下行负压吸刮瘤腔,清理坏死组织。对照组21例（80．8％）半年内未闭经,阴道出血淋漓不尽。结论射频消融术联合LNG—IUS治疗子宫腺肌病优势互补,既减少了单独应用LNG—IUS近期出血的问题,又克服了单独射频消融术远期易复发的不足。     

妇产科手术患者围术期发生急性肺水肿的原因分析

肺水肿是肺血管里的液体渗出至肺间质、肺泡腔和细支气管内,使肺血管外的液体量增加的一种病理状态[1]。围术期急性肺水肿常见原因:心源性、神经性液体负荷过多、毛细血管通透性增加、缺氧等[2]。肺水肿是围术期的严重并发症,抢救不及时多可致死。发     

异位妊娠3例误诊分析

我们收治了3例异位妊娠的误诊病例,现报告分析如下。 1 临床资料 例1 33岁,孕3产2,因停经5个月,右下腹隐痛20天,加重5天,于1989年12月23日入院。检查:T37.6℃,BP14.0/9.