慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞细胞因子的检测及意义

探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中细胞因子的临床意义.检测30例CHB患者阳MC培养上清中IL-4、IL-10和IFN-γ的水平,同时选择7例健康人群作对照组.CHB组IL-4水平显著高于健康对照组(P＜0.05),而IFN-γ水平则显著低于健康对照组(P＜0.01);HBeAg( )组IL-4水平明显高于HBeAg(-)组(P＜0.05),而IFN-γ则显著低于HBeAg(-)组(P＜0.05);HBV DNA水平与IL-4水平呈正相关,与IFN-γ水平呈负相关.CHB存在异常细胞免疫应答,Th1/Th2水平失衡可能与HBV持续感染有关.     

肝活检对转氨酶轻度升高的慢性乙型肝炎患者的临床意义

目的探讨肝活检组织学对丙氨酸转氨酶(ALT)在正常值上限2倍以内的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床意义。方法62例CHB患者接受彩色B超引导下快速经皮肝穿刺,全部病例血清HBsAg均为阳性,40U/L相似文献   

拉米夫定与HBV-YMDD变异关系的研究

目的探讨惠州地区慢乙肝（CHB）患者拉米夫定治疗与HBV～YMDD变异的发生和发展的关系。方法选取在肝病专科就诊的176例CHB患者，在服用拉米夫定前及服药后每半年进行HBV—DNA定量及YMDD变异检测，并选取35份发生YMDD变异和10份野生型YMDD血清样本进行DNA测序。结果176例CHB患者样本中，拉米夫定治疗前检出YMDD变异7例（其中YM／YVDD型2例、YVDD型3例、YIDD型2例），变异率3．98％；治疗2年后共检出62例（其中YVDD型9例、YIDD型36例、YM／YVDD混合型9例、YM／YIDD混合型3例、YV／YIDD混合型5例），变异率35．23％。6例CHB患者在拉米夫定治疗过程中其YMDD变异类型会发生改变。结论惠州地区CHB患者经拉米夫定治疗，随着病情发展，变异类型可能会发生改变，YIDD可能是最终的变异类型，YM／YVDD、YVDD和YM／YIDD可能都是过渡的变异类型。     

慢性乙型肝炎患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶与肝组织病理的相关性

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶（ALT）与肝组织病理的关系。方法 检测133例CHB患者血清病毒标记物和肝功能,同时全部患者接受彩色B超引导下快速经皮肝穿刺,将患者按HBeAg、HBV-DNA阳性与否各分为4个组．对各组的肝组织炎症和纤维化程度进行比较。结果 所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死及不同程度的纤维化存在。血清ALT正常的患者,作肝脏活组织病理检查．仍有一部分肝内有不同程度的炎症及纤维化改变,有的甚至存在肝硬化;ALT异常、HBeAg阴性的CHB患者肝脏炎症和纤维化程度更严重。血清病毒复制的活跃程度与肝组织病理损害的程度不成正比。结论 单凭血清ALT升高、血清病毒复制活跃与否判断肝病活动性是不全面的,应将肝组织病理作为判断肝炎活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。     

酒精性肝硬化68例临床分析

目的:探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法.方法:对68例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析.结果:酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的8.5%,发病年龄53.5±14.6岁;日平均饮酒折合乙醇量＞139 g,持续＞10 a;酒精性肝硬化者中面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣、肝大、男性乳房发育等体征明显且多见,γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血清丙氨酸基转移酶(ALT)、平均红细胞容积(MCV)、血尿酸(UA)、血清铁蛋白(SF)等升高较明显,易出现肝源性糖尿病、消化性溃疡及高尿酸血症等.结论:面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣、肝大、男性乳房发育等体征及GGT、AST/ALT、MCV、UA、SF等检查结果,有助酒精性肝硬化的临床诊断;长期针对内毒素血症的治疗,有可能改善酒精性肝硬化预后.     

赛若金治疗慢性乙型肝炎临床观察

干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用 ,是迄今治疗慢性病毒性肝炎疗效较好的药物。笔者于１９９６年１月～２０００年１２月应用国产ＩＦＮ -α１ｂ(赛若金 )治疗慢性乙型肝炎 ,并进行了系统临床观察 ,以了解其临床疗效和探讨影响疗效的相关因素。１资料与方法１ １病例选择慢性乙型肝炎１１６例患者的诊断符合１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治诊断标准 ,其中１８例经肝穿活组织病理检查证实。患者年龄１４岁～４８岁 ;男性９５例 ,女性２１例。１１６例患者血清ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性 (ＰＣＲ法 ) ,血清ＡＬＴ升高…     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效和安全性

目的:观察前列腺素E脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及安全性.方法:采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验.100例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为试验组及对照组各50例,在综合治疗基础上,试验组加用Lipo PGE120 μg·d-1,对照组加用门冬氨酸钾镁20 mL·d-1,两药均加入150mL生理氯化钠溶液中静滴,疗程6周.结果:试验组在临床症状、体征的改善、黄疸的消退和肝功能的恢复方面均明显优于对照组,治疗第3周时差异有显著性(P<0.05),治疗结束时差异极显著(P<0.01);试验组的总有效率、早期重型肝炎存活率分别为80.0%和84.6%,均显著优于对照组的52.0%和38.5%(P<0.05,P<0.01),两组中晚期重型肝炎存活率分别为44.4%和25.0%,无显著性差异(P>0.05).结论:Lipo PGE1治疗早期重型肝炎及急、慢性病毒性肝炎高胆红素血症疗效肯定,不良反应少.     

提高门诊慢性乙肝患者干扰素治疗依从性的护理干预

报道了对46例门诊干扰素治疗的慢性乙肝患者进行护理干预,以提高其治疗依从性。开展药学服务,帮助患者顺利度过首剂反应;为患者建立干扰素治疗档案,主动提供随访和咨询;为患者争取家庭以及社会的关心和支持等:可提高患者遵医嘱的依从性,从而提高治疗效果。     

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水IL-6及TNF-α的临床意义

通过检测４４例肝硬化腹水患者的ＩＬ－６和ＴＮＦ水平,探讨其对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的诊断意义和对预后的判断价值。 一、资料与方法 １．一般资料：４４例中男３１例,女 １３例,年龄２６－６９岁,平均４３．７岁。肝硬化按１９９１年全国肝硬化专题学术讨论会制定的标准诊断。４４例均为肝炎后肝硬化失偿期,其中合并自发性细菌性腹膜炎（ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ）者２３例,单纯腹水者２１例。ＳＢＰ的诊断标准为：（１）有腹痛、发热、腹部压痛、反跳痛等症状体征…