云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者高血压患病率及其影响因素

目的了解云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者高血压患病情况,分析相关的影响因素,为HIV感染者高血压综合防治工作提供依据。方法采用横断面的调查方法,选取2015年12月—2016年1月在某地HIV感染者定点就诊医院18岁以上、接受抗病毒治疗满1年的HIV感染者进行问卷调查和体格检查。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或既往有高血压史,目前正在服用降血压药。结果共纳入291名HIV感染者,年龄(40.8±10.7)岁,男性占52.2%,HIV感染时间(6.9±3.3)年,治疗时间(5.1±2.7)年。高血压患病率为40.2%。多因素logistic回归分析得出HIV感染者高血压患病的危险因素有年龄≥45岁、男性、傣族、超重肥胖及腹部肥胖。结论德宏州HIV感染者高血压患病率较高,以傣族患病最高。应对HIV感染者开展高血压综合防治,措施包括高血压相关健康教育、筛查、控制血压以及治疗等,以控制高血压的发生与发展。     

2015ATA指南超声模式在 Bethesda III类甲状腺结节中的应用价值

目的:探讨2015ATA指南超声模式对意义不明确的非典型病变(atypia of undetermined significance,AUS)和滤泡性病变(follicular lesion of undetermined significance,FLUS）的诊断价值。方法:选取最初经细针穿刺细胞学(fine needle aspiration,FNA)诊断为AUS/FLUS的204例甲状腺结节作为研究对象,分析并比较AUS及FLUS良恶性结节的临床资料及二维超声特征,对所有结节的二维超声图像行2015ATA指南超声模式分级标准进行分级,计算得出极低度、低度、中度及高度可疑恶性结节的恶性风险,使用受试者工作特征（ROC）曲线计算得出2015ATA超声模型鉴别AUS良恶性的最佳诊断界点,并根据诊断界点得出诊断效能等指标。结果:在AUS/FLUS良恶性结节之间,患者的年龄、性别及结节的大小差异无统计学意义(P>0.05);144例AUS中,恶性甲状腺结节多表现为不规则边界和微钙化且具有统计学意义（P=0.007,P=0.005）;2015ATA指南超声模式对AUS类结节的良恶性评估有统计学意义（P=0.001）,其极低度、低度、中度、高度可疑恶性结节的恶性率依次为0%、7.0%、64.3%、77.1%,恶性率随着分级的增高而增高,而在FLUS类结节良恶性鉴别诊断中差异无统计学意义;2015ATA 对AUS诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为87.8%、87.4%、87.5%、94.7%、73.5%、0.90。结论:2015ATA指南有助于鉴别AUS的良恶性,将Bethesda III类甲状腺结节细分为AUS和FLUS两类,在临床工作中,有助于对Bethesda III类甲状腺结节更好的管理及治疗。     

解毒祛瘀滋阴煎剂对系统性红斑狼疮样小鼠的作用研究

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的难治性自身免疫性疾病。好发于育龄妇女,我国的发病率据报道为75.4/1×10~5,高于西方国家。目前西医对本病的发病原因和机理尚未完全搞清,临床治疗主要采用类固醇激素或免疫抑制剂,虽有一定效果,但长期使用副作用较多。中医药治疗SLE能提高疗效,降低类固醇激素的副作用等。为探讨其作用机理,我们选用诱导型     

实施综合管理保障输液质量

目的通过各种手段减少输液反应发生，使病人得到舒适安全的输液过程。方法改善发药、配药流程，改进配液环境，改善输液空气质量，严格控制操作规程，加强查对，保证液体、药品质量，健全巡视制度。结果输液反应减少。结论输液反应的发生是可以通过干预得到控制的。     

直型外固定支架牵张治疗青壮年桡骨远端粉碎性塌陷性骨折46例

目的探索青壮年桡骨远端粉碎性塌陷性骨折的治疗方法。方法通过直型外固定支架牵张治疗青壮年桡骨远端粉碎性塌陷性骨折46例。结果经6~28个月(平均11.6个月)随访,未发现神经血管损伤,无切口感染,无骨折畸形愈合病例,手握力恢复,骨折全部愈合;1例开放性骨折,腕关节功能恢复欠佳。根据Dienst功能评定标准:优31例,良12例,可2例,差1例,优良率93.5%。结论直型外固定支架牵张复位固定,符合骨生长的生物力学环境,骨愈合快,可早期有效地进行手指及腕关节功能锻炼,是治疗桡骨远端粉碎性塌陷性骨折的理想方法,可在临床推广应用。     

TGF-β诱导猪CD4+ T细胞来源的foxp3high调节性T细胞

目的:应用TGF-β2诱导猪CD4 T细胞,分析其细胞表型,并鉴定其免疫生物学特性。方法:用磁珠阳性分选的方法从健康猪外周血淋巴细胞中获取CD4 T细胞,应用TGF-β2诱导培养、扩增CD4 T细胞,监测其细胞表型和foxp3表达,采用混合淋巴细胞培养鉴定其免疫生物学特性。结果:TGF-β2能够诱导CD4 T细胞高表达foxp3,诱导扩增的细胞能抑制同基因CD4 CD25-T细胞的活化,具有免疫抑制功能。结论:TGF-β2能够诱导CD4 T细胞成为具有与天然CD4 CD25 调节性T细胞相似抑制活性的细胞。     

七氟醚吸入诱导插管在小儿心脏手术中的应用

本文总结在吸入高浓度七氟醚在小儿先心病麻醉诱导插管中的应用。1临床资料先天性心脏病患儿47例(其中有紫绀型6例,肺动脉高压17例)心功能Ⅰ～Ⅱ级,年龄从18个月到16岁,体重从9.5kg到55kg,术前常规给予哌替啶1mg/kg,阿托品0.01mg/kg,面罩吸入氧5～6L/min 8%七氟醚诱导。待疼痛反射消失     

抗rHIV—env1肽单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立及初步鉴定

用rHIV-env_1肽免疫BALB/c小鼠脾细胞与小鼠骨髓瘤NS-1细胞融合,经4次克隆化获5株杂交瘤细胞系,其分泌抗体类型均属IgM。经连续传代6个月及液氮冻存9个月,分泌抗体特性无明显变化。5株McAb对rHIV-env_1肽或HIV-1均能明显地识别。用ELISA间接法测定各株McAb的相对亲和力,有3株(F7、B10、D6)McAb的50％最大结合浓度介于0.9～5μg/ml之间,用已如HIV-gp120抗体阳性血清阻断4株McAb与相应抗原的结合试验,所获结果各异。其中McAb B10与rHIV-env_1肽抗原的结合均可被4份HIV-gp120抗体阳性血清明显阻断,故初步认为B10McAb与抗HIV-gp120抗体中的保守肽段具有共同成分,抗HIV-env_1肽高度保守肽段的McAb,对艾滋病(AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的诊断具有实际应用价值。     

显微镜下全切术联合同位素治疗脑胶质瘤的疗效及其对VEGF等指标和患者预后的影响

目的 探讨显微镜下全切术联合同位素治疗脑胶质瘤的疗效及其对VEGF等指标和患者预后的影响。方法 回顾性分析92例脑胶质瘤的患者,根据治疗方式分为2组。其中研究组患者50例,采用显微镜下全切术联合碘125同位素治疗,而对照组患者42例,则采用单纯的显微镜下全切术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 术后研究组的总有效率(88.0%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05);术前两组的肿瘤相关指标比较无差异(P>0.05),而术后两组的肿瘤相关指标均较术前降低,且研究组降低更为显著(P<0.05);术前两组的ADL评分比较无差异(P>0.05),而术后两组的ADL评分均较术前升高,且研究组升高更为显著(P<0.05);术后1年,研究组的预后情况比对照组优(P<0.05)。结论 微镜下全切术联合碘125同位素治疗可显著提高脑胶质瘤患者的疗效,同时降低其肿瘤相关指标并可改善患者的生活治疗及预后,值得临床推广应用。