直型外固定支架牵张治疗青壮年桡骨远端粉碎性塌陷性骨折46例

目的探索青壮年桡骨远端粉碎性塌陷性骨折的治疗方法。方法通过直型外固定支架牵张治疗青壮年桡骨远端粉碎性塌陷性骨折46例。结果经6~28个月(平均11.6个月)随访,未发现神经血管损伤,无切口感染,无骨折畸形愈合病例,手握力恢复,骨折全部愈合;1例开放性骨折,腕关节功能恢复欠佳。根据Dienst功能评定标准:优31例,良12例,可2例,差1例,优良率93.5%。结论直型外固定支架牵张复位固定,符合骨生长的生物力学环境,骨愈合快,可早期有效地进行手指及腕关节功能锻炼,是治疗桡骨远端粉碎性塌陷性骨折的理想方法,可在临床推广应用。     

TGF-β诱导猪CD4+ T细胞来源的foxp3high调节性T细胞

目的:应用TGF-β2诱导猪CD4 T细胞,分析其细胞表型,并鉴定其免疫生物学特性。方法:用磁珠阳性分选的方法从健康猪外周血淋巴细胞中获取CD4 T细胞,应用TGF-β2诱导培养、扩增CD4 T细胞,监测其细胞表型和foxp3表达,采用混合淋巴细胞培养鉴定其免疫生物学特性。结果:TGF-β2能够诱导CD4 T细胞高表达foxp3,诱导扩增的细胞能抑制同基因CD4 CD25-T细胞的活化,具有免疫抑制功能。结论:TGF-β2能够诱导CD4 T细胞成为具有与天然CD4 CD25 调节性T细胞相似抑制活性的细胞。     

七氟醚吸入诱导插管在小儿心脏手术中的应用

本文总结在吸入高浓度七氟醚在小儿先心病麻醉诱导插管中的应用。1临床资料先天性心脏病患儿47例(其中有紫绀型6例,肺动脉高压17例)心功能Ⅰ～Ⅱ级,年龄从18个月到16岁,体重从9.5kg到55kg,术前常规给予哌替啶1mg/kg,阿托品0.01mg/kg,面罩吸入氧5～6L/min 8%七氟醚诱导。待疼痛反射消失     

抗rHIV—env1肽单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立及初步鉴定

用rHIV-env_1肽免疫BALB/c小鼠脾细胞与小鼠骨髓瘤NS-1细胞融合,经4次克隆化获5株杂交瘤细胞系,其分泌抗体类型均属IgM。经连续传代6个月及液氮冻存9个月,分泌抗体特性无明显变化。5株McAb对rHIV-env_1肽或HIV-1均能明显地识别。用ELISA间接法测定各株McAb的相对亲和力,有3株(F7、B10、D6)McAb的50％最大结合浓度介于0.9～5μg/ml之间,用已如HIV-gp120抗体阳性血清阻断4株McAb与相应抗原的结合试验,所获结果各异。其中McAb B10与rHIV-env_1肽抗原的结合均可被4份HIV-gp120抗体阳性血清明显阻断,故初步认为B10McAb与抗HIV-gp120抗体中的保守肽段具有共同成分,抗HIV-env_1肽高度保守肽段的McAb,对艾滋病(AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的诊断具有实际应用价值。     

显微镜下全切术联合同位素治疗脑胶质瘤的疗效及其对VEGF等指标和患者预后的影响

目的 探讨显微镜下全切术联合同位素治疗脑胶质瘤的疗效及其对VEGF等指标和患者预后的影响。方法 回顾性分析92例脑胶质瘤的患者,根据治疗方式分为2组。其中研究组患者50例,采用显微镜下全切术联合碘125同位素治疗,而对照组患者42例,则采用单纯的显微镜下全切术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 术后研究组的总有效率(88.0%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05);术前两组的肿瘤相关指标比较无差异(P>0.05),而术后两组的肿瘤相关指标均较术前降低,且研究组降低更为显著(P<0.05);术前两组的ADL评分比较无差异(P>0.05),而术后两组的ADL评分均较术前升高,且研究组升高更为显著(P<0.05);术后1年,研究组的预后情况比对照组优(P<0.05)。结论 微镜下全切术联合碘125同位素治疗可显著提高脑胶质瘤患者的疗效,同时降低其肿瘤相关指标并可改善患者的生活治疗及预后,值得临床推广应用。     

皮肌炎合并心脏损害1例

1 临床资料 患者,女,58岁,以"四肢肌肉疼痛伴皮疹4年余,加重伴咳嗽2月."于2016年11月16日9时以"皮肌炎"收入院.入院时双上臂、双大腿肌肉疼痛,面部、颈后、胸前可见散发皮疹,瘙痒明显,双手指间粗糙、散在破损,乏力,咳嗽,咳痰,痰黄白,头痛、胸闷、喘憋,前胸后背疼痛,偶有心悸,无反酸烧心,无恶心呕吐,可纳食,口干,眼干,二便可.查体:体温(T):37.4 ℃,脉搏(P):76次/min,呼吸?:18次/min,血压(BP):135/79 mm Hg;面容正常,心肺(-);专科检查:双侧肱二头肌及三角肌压痛(+),双侧股四头肌压痛(+),四肢近端、远端肌力正常.双手指间粗糙、散在破损,右耳、面部、颈后、胸前可见散在红色皮疹,无眶周水肿,无紫葡萄球征.既往:2013年3于我院住院期间诊断贫血,低蛋白血症,反流性食管炎,重度骨质疏松症,患者既往无高血压、冠心病、糖尿病病史.入院后急查:cTnI 0.489 μg/L , LDH 609 U/L ,LDL-C 4.17 mmol/L, CHO 5.46 mmol/L,TG 2.19 mmol/L,C4 0.157 g/L,AST/ALT 1.51,Mg 0.76 mmol/L,CK 2745 U/L,RF 36.9 IU/mL,CK-MB 49 U/L,H-CRP 23.69 mg/L, AST 94.8 U/L,CH50 53 U/mL,ALB 35.30 g/L,IgG 18.6 g/L,ALT 62.8 U/L.快速血气分析(微电极):pH 7.479,PCO231.7 mm Hg, PaO280.2 mm Hg.心电图检查:轻度ST段压低.入院诊断:①皮肌炎,肺纤维化;②心肌酶升高心梗不除外.经心内科会诊予波利维225 mg顿服,泰嘉50 mg 1次/日,建议行冠脉造影排除心梗;2016-11-17日经全科讨论考虑患者可能是皮肌炎继发的心肌损伤,予甲泼尼龙40 mg,晨起顿服,每2周环磷酰胺0.4 g静点抑制免疫,经治疗患者咳嗽、咳痰、胸痛、肌痛、皮疹缓解出院,监测心肌酶谱及肌钙蛋白均降至正常.     

单免疫球蛋白-白介素1受体蛋白在原发性EB病毒感染肝损伤患儿血清中的表达及临床意义

目的探讨单免疫球蛋白-白介素1受体蛋白（SIGIRR）在原发性EB病毒感染肝损伤患儿血清中的表达及临床意义。方法选取40例原发性EB病毒感染患儿（入院时EB-IgM和EB-DNA检测均阳性）为A组,门诊体检EB-IgG阳性（EB-VCA-IgG、EB-NA-IgG）而EB-IgM阴性的40例儿童为B组,门诊体检EB-IgG和EB-IgM均阴性的40例儿童为C组。检测并比较A组入院时及治疗1周后血清SIGIRR表达水平及AST、ALT水平,比较3组对象血清SIGIRR表达水平,同时分析A组入院时及治疗1周后血清SIGIRR表达水平与ALT水平的相关性。结果治疗1周后,原发性感染患儿血清SIGIRR表达水平明显升高,ALT水平明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而AST水平变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组入院时血清SIGIRR表达水平与B、C组的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗1周后与B、C组的差异无统计学意义（P＞0.05）。原发性感染患儿入院时血清ALT水平明显升高,与血清SIGIRR表达水平呈负相关（r=-0.806,P＜0.05）,治疗1周后两者未见相关性（r=0.106,P＞0.05）。结论EB病毒感染后患儿血清SIGIRR表达水平明显降低,与ALT水平相关,是肝损伤的保护因子。