NB-UVB用于治疗免疫相关性皮肤病的研究进展

窄谱中波紫外线(Narrow-band ultraviolet B,radiation NB-UVB)具有抑制机体免疫系统、调节各种细胞因子和炎症介质的平衡等作用,已被临床广泛用于与免疫相关皮肤病的治疗,但其治疗免疫相关性皮肤病的剂量、疗程尚不完全统一。现就其用于临床治疗免疫相关性皮肤病做一综述,以期指导NB-UVB的临床应用。     

人日光性角化病角质形成细胞的体外培养

背景：国内外相关研究已建立和发展了多种疾病状态下角质形成细胞的培养方法,但目前关于人日光性角化病角质形成细胞体外培养的研究未见报道。 目的：体外分离培养人日光性角化病角质形成细胞并鉴定其生物学特性。 方法：皮肤标本由昆明医学院第一附属医院皮肤科和整形外科提供。两步消化法体外分离培养日光性角化病组和正常老年人面部皮肤对照组的角质形成细胞,无血清培养技术进行人体角质形成细胞的培养,待细胞生长至70%~80%融合时消化传代。在倒置相差显微镜和激光共聚焦显微镜下观察细胞形态及超微结构,应用免疫荧光检测角蛋白在细胞内的表达,划痕实验和双层软琼脂集落形成率实验观察细胞的迁移和成瘤能力。 结果与结论：原代培养的细胞显示典型的表皮细胞特征：倒置显微镜下培养的细胞呈典型的“铺路石”状,经免疫荧光检测为角蛋白阳性,电镜下可见细胞内有大量的张力纤维。体外成功分离培养出老年人病变条件下的角质形成细胞。日光性角化病组与对照组相比：细胞的核仁增大,异染色质及线粒体数量增多,内质网数量少特点,细胞较为幼稚。生长曲线、划痕实验和双层软琼脂集落形成率实验表明,日光性角化病患者的角质形成细胞较同龄老年人具有更强的增殖、迁移和成瘤的能力。实验证实体外培养的日光性角化病角质形成细胞仍具有一定的非典型增生细胞的特性。     

光化性角化病转化生长因子β1／Smads调控p53表达的研究北大核心CSCD

目的通过光化性角化病（AK）皮肤组织块干扰模型探讨转化生长因子（TGF）β1／Smads对p53的调控作用。方法培养人AK组织块,分为5个组,第1组对照组,第2组TGFβ1培养24h组,第3组SB431542培养24h组,第4组TGFβ1培养48h组,第5组SB431542培养48h组,取材后实时PCR和Western印迹分别检测p53mRNA和蛋白表达及Smad2磷酸化水平。结果在TGFβ1培养24h后,与对照相比,p53mRNA表达增加（13．4968±0．9903,P〈0．05）,Smad2磷酸化增多（0．700±0．023,P〈0．05）;培养48h后,p53mRNA为13．38824-1．6772,蛋白为1．009±0．001,均增加（P〈0．05）,Smad2磷酸化增多（0．646±0．120,P〈0．05）;TGFβ1培养24h和48h相比,p53蛋白由0．634±0．040增加至1．009±0．001（P〈0．05）;在SB431542培养24h后,与对照相比Smad2磷酸化变化不明显,当SB431542培养48h后,与对照相比Smad2磷酸化水平明显减少（0．116±0．003,P〈0．05）,其余没有明显变化。结论人AK皮肤组织块培养可作为一种信号通路的干扰模型,TGFβ1在AK中可通过Smads通路调控p53表达。     

皮肤链格孢病1例

正1病历摘要患者女,40岁。因四肢疣状结节伴糜烂、渗出8年,面部红斑伴痒痛2年就诊。患者自诉8年前在田间劳动时不慎扎伤左手背,第二天左手背皮肤出现暗红色小丘疹,无明显瘙痒、疼痛感,未作任何处理。皮损逐渐增多,波及到左前臂,逐渐发展为大小不等的暗红色小结节,后结节增大,相互融合成疣状增生,表面角质增厚,粗糙不平,有鳞屑或痂皮覆盖。自行外用中药(具体成分不详),疗效欠佳。因患者有搔抓下肢习惯,下肢     

昆明地区110例化妆品不良反应临床分析

目的:总结2009年昆明地区化妆品皮肤不良反应的临床特点、可疑致病化妆品类别等情况,为防治化妆品不良反应提供依据.方法:分析化妆品皮肤不良反应患者临床资料及斑贴试验等结果.结果:①化妆品皮肤不良反应患者共110例,其中化妆品接触性皮炎占90.0%,其余依次为化妆品痤疮、色素异常和光感性皮炎;②可疑致病化妆品中,普通护肤...     

老年人合理用药的监测指导

药物是人类同疾病进行斗争的重要物质,它在疾病治疗与预防中起着巨大作用。当然,它有一定毒性和副作用,应用不当不仅不能治病,而且还会危及病人生命。老年患者往往患有多种疾病,需应用多种药物,应认真筛选以避免严重的副作用。如何合理用药,正确执行医嘱是摆在临床护士面前的重要课题。我们在实践中体会到合理用药的重要性和必要性。现报道如下：     

双水平气道正压辅助通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

Ⅱ型呼吸衰竭常需人工通气治疗,传统的机械通气需作气管插管或气管切开,不仅并发症多且患者难以接受。双水平气道正压(bilevel positive air pressure,BIPAP)呼吸机是一种无创性压力支持呼吸机,它提供双相气道内正压支持呼吸。具有不干扰自主呼吸,既增加肺通气量,又可改善氧合,减轻呼吸肌疲劳,提高肺顺应性等优点,操作方便、易行,减少了气管切开、气管插管的并发症,患者无痛苦,易于接受,疗效好。现就我科收治的30例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机治疗的护理总结如下。     

老年患者静脉输液并发症的原因分析及护理对策

静脉输液是临床常用的重要治疗方法，但由于老年人生理功能处于退行性状态，消瘦、体胖、衰竭、水肿等现象较常见。由于皮肤老化皮下组织疏松、血管弹性减弱、韧性差、治疗中静脉输液时间较长，故经常出现渗漏性损伤，静脉炎及血栓性静脉炎，输液反应等并发症，因此探索适合老年患者的护理对策具有重要临床意义。     

康惠尔增强型透明贴治疗静脉留置针所致静脉炎的效果

目的 探讨康惠尔增强型透明贴预防和治疗静脉留置针所致静脉炎的效果.方法 将61例发生静脉炎的患者随机分成两组,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷于患处,每次2 h,2次/d;治疗组在局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛的部位,先用生理盐水清洗,再涂活力碘待干,将康惠尔增强型透明贴贴于患处,根据是否皱折及膜内胶体渗出情况给予更换.结果 两组总有效率无统计学差异,但治疗组痊愈率明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用康惠尔增强型透明贴有利于组织的恢复,对静脉留置针所致的静脉炎有较好的治疗效果.