心理护理在老年患者PICC置管中的应用

目的:观察心理护理在老年患者PICC置管中的作用。方法:对照组60例按常规护理在穿刺前做术前准备、术中配合、术后护理,实验组61例在住院期间各环节贯穿心理护理。结果:对照组中穿刺时无痛觉为0例,1次穿刺成功率75%;实验组在穿刺时无痛觉31例,1次穿刺成功率90%。对照组在术中主动配合者为11例,置管时间3~31 d;实验组主动配合者为55例,置管时间38~181 d。两组差异非常显著。结论:对老年患者实施个性化心理护理,是提高穿刺成功的重要环节。     

改良柯氏音法测量心房颤动患者血压的探讨

目的 探讨准确测量心房颤动发作时血压的方法，并评价柯氏音法及改良方案的优缺点。方法采用临床上常用的柯氏音法与改良方法，分别测量69例男性心房颤动患者发作期的左上臂血压，并根据房颤时各自特点进行分组比较。结果在心房颤动发作期，传统柯氏音法所测血压值失真，改良法所测血压值能较好地代表患者的真实血压，脉搏短绌的患者更为明显。结论心房颤动发作期的血压测量不适合使用柯氏音法，应有更准确和简明的测量标准。     

老年呼吸衰竭病人人工气道机械通气的护理进展

机械通气是临床用以抢救治疗患得患失衰竭的重要措施之一.近年来,随着对呼吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展,推动了机械通气技术在临床的广泛应用.本文对气道管理中气囊管理,吸痰方法,湿化及防止气道感染控制方法做出了重要的阐述.     

中学生受欺凌影响因素多水平分析——基于学校、班级和个体三层面

目的：以社会生态理论为基础，了解湖南省中学生受校园欺凌的现状及其多水平影响因素。方法：于2018年4～7月在湖南省采用分层整群抽样方法，合计纳入7142名中学生作为调查对象。采用结合中文版Olweus儿童欺凌问卷和班级感知环境问卷而设计的自制问卷对调查对象进行调查。结果：湖南省中学生受校园欺凌的发生率为17.9%，传统欺凌占17.7%，网络欺凌占2.9%，同时遭受传统和网络欺凌的发生率为2.7%。三水平logistic回归模型提示，男生、非完整家庭学生、贫困家庭学生、经常玩暴力游戏学生、农村地区学校学生是中学生受校园欺凌的危险因素，班级中学生感知班级环境得分越高和学校有开设心理健康课程是中学生受校园欺凌的保护因素。结论：应以男生、非完整家庭学生、贫困家庭学生和经常玩暴力游戏学生为重点监护对象，全方位加强中学生的心理健康教育，积极营造和谐友好的班级氛围。     

透明PVC气管内套管应用乙醇浸泡消毒的临床研究及效果评价

目的探讨乙醇对透明PVC气管内套管的消毒效果,以及乙醇最佳更换时间。方法第一阶段：选择2011年4-7月使用透明PVC气管内套管的患者58例,对不同时间段(乙醇新开启时及开启后12、24、48、72 h)浸泡消毒透明PVC气管内套管的乙醇浓度及含菌量进行检测(乙醇连续使用72 h)。第二阶段：选择2011年7-11月使用透明PVC气管内套管的患者46例,随机分为实验组（新流程：浸泡罐和乙醇每48 h更换1次）和对照组（原流程：浸泡罐和乙醇每24 h更换1次）,比较两组1个月内的更换频次、人力、费用及感染发生率。结果乙醇新开启时的浓度与开启后12、24、48 h的浓度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;开启后72 h,乙醇浓度显著低于新开启时［（71.82±0.77）% vs (72.98±0.83）%］（t=17.60,P＜0.05）。不同时间段乙醇消毒效果均符合标准。实验组费用显著低于对照组［（56.70±9.30）元 vs (178.20±4.70）元］,人力亦显著低于对照组［（37.20±5.80）人次/月vs (120.30±6.70）人次/月］ (均P＜0.05);感染发生率,实验组(13.04%)与对照组（17.39%)比较,差异无统计学意义（t=0.17,P＞0.05)。结论乙醇浸泡消毒透明PVC气管内套管是一种保证效果、成本低、操作简便、安全的消毒方法。在临床,乙醇罐密闭情况良好且开启频次低的情况下,可持续使用48 h后更换。     

某县人畜共患病的调查和防治

目的了解四川省仁寿县群众对人畜共患病的认识情况,及预防状况,针对其现状、提出对策,为预防人畜共患病服务。方法用自制问卷入户对四川省仁寿县谢安乡六个村20岁以上的农村留守居民的生活状况,及其对人畜共患病认知情况、预防现状进行抽样调查。结果群众对人畜共患病熟知的比例为:禽流感71.6%、狂犬病75.8%,听说过的比例为:口蹄疫21.7%,甲型H1N1 18.5%、血吸虫病10.4%、炭疽病9.8%、布病4.1%。群众对病死动物尸体深埋、丢弃、焚烧、食用、贩卖的人比例分别为:34.4%、26.7%、16.5%、16.0%、5.4%。结论仁寿县预防人畜共患病方面主要存在的问题有:群众对人畜共患病认知较少;群众防疫意识淡薄;饲养室构建及管理不合理;动物粪便处理不当,环境污染严重;病死动物未能正确处理等。     

短波紫外线治疗PICC并发症的疗效观察

外周中心静脉导管，简称PICC，操作较锁骨下静脉穿刺，颈内静脉穿刺，股静脉插管方便、简单，适用于长期输液和需要肠外营养支持以及输入高渗透压及对血管有刺激性药物的患者，本科自2001年以来行PICC54例，在取得一定效果的同时，发生并发症34例，经短波紫外线照射取得明显效果，无不良反应，现总结报告如下。