多点分布压取式手消毒装置提高医务人员手消毒的依从性和消毒效果

目的 探讨多点分布压取式手消毒装置对提高医务人员手消毒的依从性和消毒效果的作用.方法 方便性抽样选取广州军区武汉总医院100名医务人员,采用调查问卷对实施多点分布压取式手消毒装置前后手消毒依从性及手部带菌情况进行测评.结果 实施多点分布压取式手消毒装置后,医务人员在手消毒认识、手消毒习惯、手消毒频次上均有不同程度的提高,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05);接诊/护理患者间隔时间较实施前缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);消毒后手部皮肤细菌菌落数明显低于实施前(P＜0.01),手部卫生符合医院感染相关要求,细菌培养全部合格.结论 多点分布压取式手消毒装置能增强医务人员的手消毒依从性,节省接诊/护理患者间隔时间,且消毒效果符合医院感染相关要求,值得临床推广应用.     

老年病房夜间观察重点及护理对策

老年病具有病情重、病种复杂变化快的特点，对护理的要求很高。而夜间常是护理力量最薄弱的时候，同时由于人体生物钟的影响。护士对病情变化观察的敏感性有所下降，能出色的完成老年病人的夜间观察及护理工作并不容易。从2001年1月至2003年12月。我科住院患者平均年龄为82岁，现将护理体会总结如下。     

高龄重症患者鼻饲匀浆膳营养支持效果观察

目的观察高龄重症患者鼻饲匀浆膳营养支持的效果。方法给予25例长期卧床的高龄重症患者鼻饲匀浆膳，观察营养状态相关性指标的变化。结果淋巴细胞、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等均较治疗前显著升高（P〈0．05）．而肌酐、尿素氮无显著变化，且无严重的临床并发症发生。结论对于高龄重症患者鼻饲匀浆膳可供给足够的营养及热量，是促进患者早日康复的重要措施。     

机械通气患者气管套管的不安全问题及护理对策

机械通气 (ＭＶ)是治疗呼吸衰竭的重要手段 ,而安全可靠的人工气道则是保证ＭＶ成功的必要条件 ,我科通过对ＭＶ治疗患者的观察 ,对气管套管不安全问题作了统计分析 ,并总结出相应的护理对策 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年在我科住院并接受过ＭＶ治疗的呼吸衰竭患者共 5 0例 ,全部为男性 ,年龄 81± 7岁 (76～ 85岁 )。其中Ⅰ型呼吸衰竭 12例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 38例。ＭＶ治疗 16 8例次 ,通气时间 12± 4天 次。所用呼吸机为鸟牌 6 40 0ＳＴ型或ＮＰＢ74 0型。通气方式均为ＳＩＭＶ。1 2　气管套管使用情况　按照…     

培养全科医生必须从医学生抓起

全科医生(general doctor)是提供全科医疗卫生服务的执行者,是处理常见病、多发病及一般急症的多面手.在全科医生极度缺乏,医疗卫生改革的大力号召下,加强培养全科医生任重道远.全科医生的培养已逐步规范化为“5+3”模式,即先接受五年的临床医学本科教育,再接受3年的全科医生规范化培训(简称规培).医学院校作为医学生的培训基地,抓好对医学生五年本科阶段的教育,在医生及全科医生的培养中起着重要的作用.     

HBV感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答状况及相关因素

目的 分析乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答状况及其相关因素。方法以2022年1—12月湖南省“预防乙型肝炎母婴传播管理信息系统”报告的HBV感染母亲所生儿童为研究对象,所有儿童完成乙肝免疫球蛋白注射和3剂次乙肝疫苗接种并随访至7～12月龄进行乙肝病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）检测。HBsAg和抗-HBs均阴性,表示儿童乙肝疫苗无应答。采用非条件二分类logistic回归模型分析儿童乙肝疫苗无应答的相关因素。结果 共纳入HBV感染母亲所生儿童9 792名儿童分析。9 792名儿童中,乙肝疫苗无应答率为9.5%(928/9 792)。非条件二分类logistic回归分析显示,HBeAg阳性母亲所生儿童发生乙肝疫苗无应答的风险是HBeAg阴性母亲所生儿童的1.62倍（OR=1.62, 95%CI:1.40～1.88）;巨大儿（出生体重≥4 000 g）儿童发生乙肝疫苗无应答的风险是正常出生体重儿童的1.41倍（OR=1.41, 95%CI:1.08～1.85...     

90例确诊日光性角化病临床特征分析

目的探讨日光性角化病的临床特征。方法回顾分析1997年1月～2008年12月间病理确诊日光性角化病的临床及病理资料,数据采用Excel整理与分析,用SPSS10.0统计结果。结果1997～2008年共有790851人次的门诊量,取组织病理检查14550例,其中确诊日光性角化病90例,构成比为1.13/万,平均年患病构成比为9.4/十万,以1997至2002年及2003年至2008年前后6年来划分,两阶段确诊病例与确诊未患病例数（χ2=3.934,P〈0.05）、与门诊量之比（χ2=23.751,P〈.001）差异有显著性。男女性别比为1：1.5,发病以农民为多见,发生于50岁以上者占92.12%,平均患病年龄65.94±10.46岁,病程平均2.6年,发生于面部占93.3%,进展成鳞状细胞癌者2例占2.22%。临床诊断与组织病理诊断符合率仅为42.2%,最易误诊为脂溢性角化病、基底细胞癌、色素痣及Bowen病等。结论日光性角化病确诊病例在该院有增加趋势,发病女性高于男性,面部高发,临床易误诊,需引起临床医师高度警惕。     

淡斑美白精华液改善黄褐斑的临床观察

目的:评估淡斑美白精华液改善黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:采用双中心、随机、开放试验研究,将80例黄褐斑患者随机分为试验组(41例)和对照组(39例),分别于黄褐斑皮损处外用淡斑美白精华液及润白保湿乳,每天2次。在使用产品前以及使用后第2、4、8、12周评估黄褐斑皮损面积及严重程度指数(MASI)变化,皮肤色度仪定量测量皮肤颜色以及受试者自评。结果:在使用产品12周后,试验组和对照组的MASI下降率分别为55.44%和42.98%,属好转。治疗组有效率为95.1%,对照组为92.3%。两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:淡斑美白精华液对黄褐斑有效,耐受性良好。     

CT引导下经皮无水酒精注射治疗肺癌的护理

目的总结CT引导下无水酒精瘤内注射（PEI）治疗中、晚期肺癌患者的护理措施。方法对46例中、晚期肺癌行PEI的患者进行术前宣教、术后监护的规范化护理。结果 46例患者总有效率（CR＋PR）为45%,无严重并发症。结论规范化护理能积极防治PEI并发症,减少住院时间,使患者早日康复。     

慢性瘙痒患者生活行为方式与皮肤生理功能的相关性

  目的   调查慢性瘙痒患者生活行为方式对皮肤生理功能的影响，为瘙痒患者健康管理提供依据及措施方案。   方法   对慢性瘙痒患者进行生活行为方式调查，包括饮酒、吸烟、饮水、饮食，膳食平衡指数（dietary balance index，DBI）、锻炼5种常见因素；完成经表皮水分流失、表皮含水量、表皮脂质、皮损红斑指数检测，评估患者瘙痒程度，并分析患者生活行为方式与其皮肤生理状况的相关性。   结果   吸烟者91例（44.4%），饮酒者18例（8.78%）；日均饮水量（1211.90±520.28） mL，显著低于健康标准（P < 0.05）；DBI负端分显著高于正端分，膳食质量距显著偏移标准值（ P < 0.05），196例（95.6%）锻炼不充分。吸烟可增加患者瘙痒体验程度，生活方式与皮肤生理功能指标相关（ P < 0.05）。膳食结构和质量在疾病中呈现出复杂性影响。   结论   瘙痒患者的多种生活行为方式偏离健康要求，而生活方式也对皮肤生理功能产生影响。因此在瘙痒患者的管理中，对生活行为方式的个体化指导、干预与管理，应列为瘙痒预防和诊治的重要措施。