放疗加化疗治疗高危远转移鼻咽癌的前瞻性研究

目的：探讨化疗在高危远转移鼻咽癌中的临床应用价值。方法：1996年3月－1998年6月，84例鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和放疗加化疗组（综合组），每组42例，单放组采用加速器6MV－X线加9－12MeV电子线照射， 鼻咽中平面剂量70－80Gy，颈部根治剂量65－75Gy，颈部预防剂量50Gy，综合组除接受上述处理外还接受顺铂（DDP）加5氟脲嘧啶（5－FU）加亚叶酸钙（CF）化疗4周期，第1周期化疗在放疗前1周进行，第2，3，4周期化疗分别在放疗结束后0周，4周，8周进行，结果：3年生存率，3年局部控制率，近期肿瘤消退率综合组分别为73．8％，69％，85．7％，单放组分别为52．4％，45．2％，66．7％，综合组高于单放组，有显著性差异（均P＜0．05），远处转移率综合组为23．8％，单放组为47．6％，以单放组为高，出现远处转移的平均时间综合组为20．4个月，单放组为7．9个月，综合组出现得较迟，有显著性差异（均P＜0．05），两组病例均未出现严重毒副反应，放射性脑病综合组出现2例，单放组1例，严重张口困难综合组1例，单放组0例，无显著性差异（P＞0．05），结论：DDP＋－FU＋CF能提高高危远转移鼻咽癌患者的生存率，局控率，肿瘤近期消退率，能降低远处转移的发生率，延长远处转移的时间，而不增加毒副反应及后遗症的发生。     

鼻咽癌放射性脑病多因素分析

探讨鼻咽癌放射性脑病的危险因素，降低放射性脑病发病率，我们对鼻咽癌放射性脑病的相关因素进行了多因素分析。     

用蒙特卡罗方法计算γ射线在水体膜中的吸收剂量

目的:采用蒙特卡罗方法计算γ射线在水体膜中的吸收剂量.方法:根据γ光子与物质作用的原理,对γ光子与水的每一次相互作用进行抽样,然后以此建立粒子运输的数字模型,并编制计算机程序,模拟γ光子在水体模中运输过程,同时记录每次相互作用的能量沉积,并转化为吸收剂量.结果:通过运行计算机程序,计算出两组代表意义的数据,并检验了算法的准确性.结论:用蒙特卡罗方法计算γ射线在水体模中的吸收剂量是可行的.     

普天春胶囊对恶性肿瘤患者放疗期间免疫调节作用的临床观察

目的观察普天春胶囊对恶性肿瘤患者放疗期间免疫调节的作用.方法将60例恶性肿瘤病人随机分成普天春治疗组和对照组,每组各30例.放疗前和放疗后分别检查外周血T细胞亚群和NK细胞以及血常规.结果两组治疗后CD4、CD4/CD8NK细胞较治疗前升高,CD8值较治疗前降低,治疗组较对照组改变明显(P＜0.05).结论普天春胶囊可以提高恶性肿瘤放疗期间的免疫功能,值得临床推广应用.     

加味生脉散对鼻咽癌急性放射反应的临床观察

目的观察中药加味生脉散对鼻咽癌急性放射反应的作用.方法将80例初治鼻咽癌住院患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗配合加味生脉散口服组(生脉组),每组各40例,进行唾液分泌量的测定及急性口腔黏膜反应的对比观察.结果鼻咽癌患者放疗前无明显唾液腺功能障碍,随着放射剂量的增加,分泌量逐渐减少,但生脉组减少速度明显缓慢且程度轻,两者差异有显著性(P＜0.05).生脉组和单放组急性口腔黏膜反应差异存在显著性(P＜0.05).结论加味生脉散可减轻鼻咽癌患者急性口腔黏膜反应,保护唾液腺的功能.     

参附注射液辅助治疗中晚期恶性肿瘤对提高生活质量的临床研究

目的：进一步提高中晚期恶性肿瘤患者的生活质量。方法：从2001年1月－2002年6月120例中晚期恶性肿瘤患者按组间均衡设计分为单纯放疗组（对照组）和放射联合参附注射液治疗组（试验组），每组60例。评估二组病人放疗结束后的生活质量的改善及局控率。分析放疗前后CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 的变化。结果：治疗组局控率（CR）为78．3％，而对照组为73．8％，无显著性差异（P＞0．05）；放疗后对照组CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 降低，CD8^ 增高，放疗前后对比有显著性差异（P＜0．01），而治疗组放疗前后无显著差异；治疗组头晕、乏力缓解率为81．5％，对照组为44．8％，有显著性差异（P＜0．01），治疗组骨髓抑制较对照组明显减轻。结论：在中晚期恶性肿瘤放疗过程中联合使用参附注射液能增强肿瘤患者的免疫功能，提高生活质量，且副作用轻，但不能提高局控率。     

对国标《医用电子加速器性能和试验方法(草案定稿)》中“射野均整区域”规定的探讨

对国标《医用电子加速器性能和试验方法（草案定稿）》中“射野均整区域”的规定进行了探讨，指出了该规定有失科学性与严谨性，不便于与国际通用规定接轨，在实际测量中也不易把握。提出了规定“射野平坦区域”的新建议，给出了测量点处实际射野宽度和平坦区域的确定方法，并加以实验验证。     

细胞色素P4502E1基因与鼻咽癌易感性分析

目的：为了探讨鼻咽癌的病因发病机理,进一步揭示鼻咽癌的易感因素,本文进行了细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１（ＣＹＰ２Ｅ１） 基因多态性与鼻咽癌易感性关系的研究。方法：采用病例－ 对照分子流行病学方法分析１０５ 例鼻咽癌患者和９３ 例正常人体细胞ＣＹＰ２Ｅ１ 基因型。结果： 发现ＲｓａＩ和ＰｓｔＩ识别的ＣＹＰ２Ｅ１ 基因纯合子突变型（Ｃ２／Ｃ２） 在鼻咽癌人群为５－７ ％ ,显著高于正常人群（１－１％ ） 分布（χ２ ＝ ４－８６ ,Ｐ＜ ０－０５） ;携带Ｃ２／Ｃ２ 基因型个体发生鼻咽癌的危险性比携带其它基因型个体高５ 倍左右。结论：ＣＹＰ２Ｅ１ 基因的多态性可能是鼻咽癌易感的因素之一。     

局部晚期宫颈癌同步放化疗临床观察

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 80例经病理确诊、临床分期为Ⅱb~Ⅲb期局部晚期宫颈癌患者随机分成两组,每组各40例,均予根治性放疗,体外放疗均采用直线加速器15 MV X射线,DT46~50 Gy,腔内治疗采用192Ir后装机,A点6 Gy/周,总剂量为36~42 Gy。两组放疗方法相同,同步放化疗组在放疗前每周日加用多西紫杉醇(希存)40 mg静滴,共6周。观察近期疗效、3年生存率及放化疗并发症。结果放疗后3个月同步放化疗组有效率(100%)明显高于单纯放疗组72.5%(P<0.05),局部复发率、远处转移率两组分别为5.0%、2.5%和17.5%、15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);3年生存率分别为82.5%和55.0%(P<0.05),而毒副作用无明显增加(P>0.05)。结论同步放化疗能提高局部晚期宫颈癌患者的疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率。     

安替可合并放射治疗恶性肿瘤疗效观察

安替可胶囊是一种中成药制剂 ,动物学试验说明安替可能抑制肿瘤细胞生长 ,减轻放疗副作用 ,同时增强抗肿瘤效果。本文采用随机分组的方法 ,对10 0例病人进行了临床观察 ,现将结果报告如下 :1　临床资料和方法1.1　临床资料1996年 1月～ 1999年 7月共观察 10 0例病人。患者皆为年龄 <6 5岁 ,卡氏评分≥ 6 0分 ,均经病理证实为癌症 ,且无远处转移的鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌病人。治疗组 50例 ,其中男性 30例 ,女性2 0例 ,平均年龄 52岁 (2 8～ 6 5岁 ) ,鼻咽癌 2 6例 ,肺癌 14例 ,宫颈癌 7例 ,食管癌 3例 ;对照组 50例 ,男性 2 9例 ,女性…