冷冻联合全反式维甲酸抑制大鼠C6脑胶质瘤增殖的实验研究

目的探讨冷冻联合全反式维甲酸（ATRA）抑制大鼠c6脑胶质瘤细胞的增殖及其机制。方法在120只Wistar大鼠建立c6脑胶质瘤模型,并随机将其平均分为冷冻治疗、ATRA治疗、冷冻联合ATRA治疗及对照组。接种c6细胞第22天MRI检测10只动物的胶质瘤体积的变化,每组并处死10只动物取肿瘤组织,采用免疫组化法检测p27kipl蛋白的表达;观察余下10只荷瘤鼠的生存期。结果各治疗组较对照组肿瘤体积明显缩小（P〈O．05）,大鼠生存期明显延长,p27kipl蛋白的表达水平明显增多,以联合治疗组最为显著（P〈0．05）;p27kipl蛋白的表达与肿瘤体积呈明显负相关（P〈0．05）,与大鼠生存期呈明显正相关（P〈O．05）。结论与单一治疗相比,冷冻联合ATRA治疗能显著抑制大鼠c6胶质瘤细胞增殖,其机制可能与其表达p27kipl蛋白的上调有关。     

高血压基底节出血的显微外科手术治疗观察

目的探讨显微外科手术治疗高血压基底节出血的方法和临床疗效。方法回顾性分析高血压基底节出血患者60例,采用翼点入路或扩大翼点入路开颅,在显微镜下,经外侧裂经岛叶入路行颅内血肿清除和止血,必要时去骨瓣减压。术后随访6～24个月,采用改良Rankin量表(MRS)评价患者临床预后,以MRS 0～2分为良好,3～4分为一般,5分和死亡为差。结果 60例患者中,死亡5例,病死率8.3%。存活的55例中,MRS 0分0例,1分1例,2分2例,3分19例,4分25例,5分8例,恢复良好占5.5%,一般占80.0%,差14.5%。结论经翼点入路或扩大翼点入路开颅,经外侧裂经岛叶入路,采用显微外科术清除颅内血肿和止血的方法.是治疗高血压基底节出血的有效方法之一。     

骨髓基质干细胞转染TRAIL治疗胶质瘤研究进展

胶质瘤呈侵袭性生长，现有各种治疗措施都难以彻底清除或杀灭侵入肿瘤实质或远隔部位瘤细胞，而这些瘤细胞却是复发的根源。Steinbach等认为凋亡是成功治疗胶质瘤的关键所在。肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（tumornecrosis factor-related apoptosis-inducinglig and，TRAIL）由Willy首次发现并克隆成功，能选择性诱导胶质瘤细胞凋亡，对正常细胞无毒性。     

脑前循环动脉瘤的显微夹闭手术体会

资料与方法 自2002年1月至2007年5月开颅手术夹闭68例前循环动脉瘤,男38例,女30例,年龄27～71岁,平均37岁;按Hunt-Hess分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级18例,Ⅲ级28例,Ⅳ7例,Ⅴ级4例.所有患者均在入院1-3d行全脑血管造影或3D-CTA检查,其中65例患者发现动脉瘤68个,含前交通动脉瘤17例,后交通动脉瘤31例,眼动脉瘤4例,颈内动脉分叉动脉瘤4例,胼周动脉瘤1例,大脑中动脉瘤11例;     

医疗质量"零缺陷"管理与缺陷医疗管理

本文重点探讨了“零缺陷“管理在医院实际应用的每一个接触点上实施“零缺陷“的办法,重点对医护、医技、后勤与临床等的接触要点和如何质量控制进行了探讨,通过进行质量教育和各种规范的建立,以及对接触点质量的控制,使医院的服务质量管理取得了明显的成绩.     

高颈段髓外硬膜下肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨高颈段髓外硬膜下肿瘤的诊断治疗及临床疗效。方法 回顾性分析1995年1月至2002年1月7例高颈段髓外硬膜下肿瘤的临床及影像学特征、手术方式、手术结果及手术并发症等。结果 全切6例，次全切1例，痊愈6例，好转1例，随访8月-_6年未见肿瘤复发。结论 MRI是髓外硬膜下肿瘤最好的诊断方法，其一旦明确诊断，即应积极处理。恰当的手术入路及精确的显微操作能够提高肿瘤的全切率，减少并发症，取得较好的疗效。     

恶性脑膜瘤的综合治疗

对21例恶性脑膜瘤患者治疗情况进行了回顾性总结,其中单纯手术8例,手术+放疗6例,手术+化疗4例,手术+放疗+化疗3例。恶性脑膜瘤尽管多能全切或次全切除,但是疗效较差。其主要问题是术后复发率高,平均复发间期短,生存期短。认为采用显微技术尽可能全切肿瘤,术后进行综合治疗是提高恶性脑膜瘤治疗效果的有效办法。     

"零缺陷"管理与医院接触点服务质量的探讨

医疗质量“零缺陷“管理和缺陷医疗管理是两种不同医学管理的执行标准,他们有各自的特点,但是二者的关系密切.缺陷医疗管理主要采取制定标准,找出缺陷,严格处罚,减少缺陷的传统管理模式;“零缺陷“管理则认为预防产生质量,坚持诚信的原则,体现人性化管理,工作标准是“零缺陷“.     

颈内动脉岩内段的应用解剖学进展

颈内动脉岩内段（petrous intemal carotid artery，PICA）是指颈内动脉自颈动脉管外口垂直上升，继而折转弯向前内侧水平走行至破裂孔的一段，可分为垂直部和水平部。颈内动脉岩内段位于颞骨岩部颈动脉管内，与邻近结构包括颈静脉球、内听道、耳蜗、岩大小神经、三叉神经半月节、鼓室、咽鼓管的相互关系紧密而复杂。近年来耳显微外科和侧颅底外科的发展，对颈内动脉岩内段的解剖提出了更高的要求，     

浅谈医疗质量"零缺陷"管理与质量成本

本文从医疗管理的角度探讨了当前我国医院质量成本研究的问题,重点对不符合要求的质量代价进行了研究,并提出了质量改进的方式方法,特别是从“零缺陷“管理的角度为医院管理者提供一种新的管理模式,为如何提高医疗质量,降低医疗成本,应对质量挑战提出了思路.