脑微出血:预防及治疗之路还有多远?

<正>在过去的二十多年来,随着影像学技术的发展,尤其是磁共振T*2加权梯度回波成像(Gradientecho magnetic resonance imaging,GRE-MRI)和磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)技术的临床应用[1-2],脑微出血(Cerebral microbleeds,CMBs)的研究已越来越清晰,CMBs己成为目前脑     

冷冻切除联合rhTNF-α治疗脑胶质瘤的临床观察

目的探讨冷冻切除联合重组人肿瘤坏死因子(rhTNF-α)治疗脑胶质瘤的效果。方法对18例脑胶质瘤患者采用冷冻切除联合rhTNF-α治疗。观察rhTNF-α毒副作用,出院前及以后每6个月复查一次MRI评估治疗效果。结果肿瘤全切除17例,1例次全切除。术前9例有病变对侧肢力减退者,均在1周内恢复。rhTNF-α常见的毒副作用为发热、局部红肿及肌肉疼痛等,发生率为38.9%(7/18)。术后随访6～20个月,除1例次全切者术后15个月死亡外,余17例均幸存。结论本结果提示冷冻切除联合rhTNF-α治疗脑胶质瘤可能成为胶质瘤治疗的一种新策略。     

微创治疗高血压脑出血的疗效探讨

目的：了解高血压脑出血微创治疗的效果及影响疗效的因素。方法：比较微创治疗组与传统手术组的术后意识恢复时间和神经功能恢复有效率,并观察出血量,出血部位,手术时机对死亡率的影响。结果：微创组术后意识恢复时间明显缩短,且神经功能恢复有效率显提高,出血量,出血部位以及手术时机选择对手术死亡率有明显影响。结论：微创治疗高血压脑出血疗效优于传统手术,出血量,出血部位以及手术时机影响微创治疗效果。     

加强罕见病例管理减少误诊误治

加强疑难病病例的管理,是提高医疗质量的重要环节之一。太和医院通过建立对疑难病病例的管理机制,从一个侧面提高了医务人员的素质,减少了误诊误治的发生,提高了医疗质量。并通过此机制提高了医院的知名度、经济效益和社会效益,确保了医疗安全,值得提高和借鉴。     

全反式维甲酸诱导分化大鼠C6 脑胶质瘤的实验研究

 目的 探讨全反式维甲酸对大鼠C6脑胶质瘤的诱导分化效应及其机制。方法 建立大鼠C6脑胶质瘤模型，腹腔注射全反式维甲酸后，MRI检测胶质瘤的体积变化及流式细胞仪检测细胞增殖时相变化。结果 治疗组较对照组MRI检测显示肿瘤体积减小(P<0．05)，流式细胞仪检测显示G1期细胞比例增加(P<0．05)，S期细胞比例减少(P<0．05)。结论 全反式维甲酸可诱导C6胶质瘤分化．显著抑制胶质瘤细胞增殖，且其机制与改变细胞周期有关。     

冷冻联合rhTNF-α治疗C6大鼠脑胶质瘤的实验研究

目的探讨冷冻联合rhTNF-α治疗C6大鼠脑胶质瘤的可行性。方法借助于立体定位技术,将C6胶质瘤细胞接种于40只雄性Wister大鼠脑S1区,待肿瘤长至第15天,直径约6mm时,随机将荷瘤鼠分为四组:G1、G2、G3、G4分别为盐水对照组、冷冻治疗组、rhTNF-α治疗组及联合治疗组,每组10只,同时分别行相应的治疗。治疗后第15天,行核磁共振(MRI)检查,测量肿瘤体积和抑瘤率。动态观察各组荷瘤鼠生存期和rhTNF-α对荷瘤鼠的毒副作用。结果联合治疗组肿瘤体积和生存期与其它各组相比差异有显著性,且该组对肿瘤生长的抑制率(89.5%)明显大于冷冻组(66.3%)和rhTNF-α治疗组(49.0%),且大于理论抑瘤率(82.8%)。同时观察到rhT-NF-α对实验动物有一定毒副作用。结论冷冻和rhTNF-α联合应用,具有协同抗肿瘤作用,为进一步临床研究提供了实验依据。     

冷冻切除联合化疗治疗脑胶质瘤的临床研究

恶性胶质瘤呈浸润性生长,手术不易彻底切除,术后辅以放疗等效果欠佳。我们应用冷冻手术联合化疗治疗6例成人脑胶质瘤,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2001年6月1日~2003年2月 28 日,我们应用冷冻手术联合化疗治疗 6 例脑胶质瘤患者,男 4 例,女 2 例。年龄 27~59岁,平均年龄36 2岁。术中均经冰冻切片证实恶性胶质瘤,其中胶质母细胞瘤3 例,恶性星形细胞瘤 2 例,恶性少枝胶质细胞瘤1例。肿瘤位于右颞顶叶1例(图1,Fig.1),右额颞叶2例,额叶1例,额顶叶 1 例。肿瘤直经 3 5~7 0 cm,平均 4 5cm。临床检查:神经系统无明显阳性体征 …     

冷冻诱导大鼠C6脑胶质瘤细胞发生凋亡的实验研究

目的：通过观察大鼠C6脑胶质瘤经冷冻后出现细胞凋亡，探讨冷冻对肿瘤的杀伤机制。方法：建立大鼠C6脑胶质瘤颅内接种模型，通过TUNEL法及流式细胞仪分别检测其冷冻后凋亡数目及凋亡率。结果：肿瘤经冷冻后，其中心出现坏死，而周边细胞呈现典型的凋亡形态学改变。TUNEL法检测冻后24、48和72h凋亡数目0．323、0．00167和0．037；流式细胞仪检测其冻后24、48和72h凋亡率与对照组相比，P值分别为0．0254、0．0064和0．031；冻后各时间点凋亡数目及凋亡率均显著高于对照组，P〈0．05。其中冻后48h改变尤其明显，P〈0．01，峰值时间出现在冷冻24～48h。结论：诱导细胞凋亡也是冷冻杀伤肿瘤细胞的重要机制之一，但其发生的分子机制有待于进一步深入研究。     

冷冻切除联合化疗治疗脑胶质瘤的临床研究

恶性胶质瘤呈浸润性生长，手术不易彻底切除，术后辅以放疗等效果欠佳，我们应用冷冻手术联合化疗治疗6例成人脑胶质瘤，结果总结报道如下。     

正常压力脑积水分流术前后CT表现及脑脊液动力学变化分析

目的:通过研究正常压力脑积水(NPH)CT表现及脑脊液动力学在手术前后的变化以评价手术有效性。方法:所有病人均采用中压管行脑室-腹腔分流术。手术前后分别测量侧脑室额角宽度、额角间质水肿带宽度及三脑室、鞍上池大小,并观察临床症状的变化。结果:20例病人术后症状改善,CT提示脑室系统缩小,脑积水消失。结论:手术前后CT表现及脑脊液动力学的变化可以预测NPH分流手术的有效性。