应用三种不同手术方法治疗锁骨远端骨折的疗效分析

目的:比较分析应用三种不同手术方法治疗锁骨远端骨折的疗效。方法:对37例锁骨远端骨折患者分别采用锁骨钩钢板固定;切开复位并用ETH IBOND 5#线穿过喙突固定于锁骨骨折近端以重建喙锁韧带;切开复位后在喙突上置入2枚缝合锚(su ture anchor),锚尾端的缝线固定于锁骨骨折近端以重建喙锁韧带三种不同手术方法进行治疗。结果:三种手术方法术后平均随访3.5年,对患者肩关节进行评分,锁骨钩钢板固定患者平均评分为85分;ETH IBOND线固定患者平均评分为93分;缝合锚固定患者平均评分为95分。结论:三种不同手术方法治疗锁骨远端骨折比较,后两种方法治疗患者肩关节功能恢复比锁骨钩钢板固定效果好,而第三种手术方法更安全,操作更为简单。     

冰黄消肿镇痛剂治疗家兔急性软组织损伤的实验研究

目的:探讨冰黄消肿镇痛剂治疗家兔急性软组织损伤的机理.方法:建立家兔急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为两组,一组使用冰黄消肿镇痛剂外搽,一组不使用任何消肿镇痛药物,对比观察冰黄消肿镇痛剂治疗家兔急性软组织损伤的肿胀、瘀斑消退情况,血浆粘度,组织学及形态计量学分析变化指标.结果:通过统计学分析,实验组的各项观察指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论:冰黄消肿镇痛剂能较快消除肿胀、瘀斑,且具有良好的改善局部血液循环,促进伤区病变吸收和组织修复的作用.     

锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后的功能恢复比较

1资料与方法 1．1一般资料 将2001-2005年在我院治疗的37例Allmanm度肩锁关节脱位患者分为两组，A组23例，采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修复手术；B组14例．采用锁骨远端切除缝合锚内固定加喙锁韧带重建手术。两组患者一般资料见表1。     

纤维蛋白原与白蛋白比值预测接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者转归

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后临床转归的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2019年11月至2022年8月在阜阳市人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者, 收集临床、影像学和实验室资料。在发病3个月后采用改良Rankin量表进行临床转归评估, >2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定FAR与转归不良的相关性。采用受试者工作特征曲线评估FAR对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归不良的预测价值。结果共纳入162例患者, 转归良好组114例(70.4%), 转归不良组48例(29.6%)。单变量分析表明, 转归不良组基线美国国立卫生研究院卒中量表(Naitonal Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、空腹血糖、纤维蛋白原和FAR显著高于转归良好组, 而血清白蛋白显著低于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析表明, 基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.176, 95%...     

使用缝合锚治疗膝关节内侧副韧带损伤28例

内侧副韧带（Medial collateral ligament,MCL）损伤在运动损伤中较为常见。MCL断裂可发生在不同层次和不同部位,一般只有Ⅲ度损伤才需要手术治疗。2010年1月～2011年1月,我院采用缝合锚治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者28例,疗效满意,现报告如下。     

降纤酶治疗急性脑梗死48例临床分析

目的评价降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法在给予脑梗死常规治疗基础上加用降纤酶.降纤酶首次剂量为10 IU,第2、3次剂量为5 IU,加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注,隔日1次.在发病24h内开始治疗.对照组采用脑梗死常规治疗.评定指标包括脑卒中临床神经功能缺损程度评分及血浆纤维蛋白原(FIB)水平测定.结果与对照组比较,降纤酶治疗后血浆FIB水平明下降(P＜0.001),没有增加出血事件及其它副作用的发生率,治疗后14 d临床有效率经统计学检验差异有显著性(P＜0.05).结论降纤酶通过降低血浆FIB治疗急性期脑梗死,是一种安全有效的药物,近期疗效肯定.     

丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床疗效观察

目的:研究丙种球蛋白(Immunoglobulin,IVIG)在治疗格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床疗效。方法:回顾本院自2003年1月1日-2011年1月1日间住院的45例GBS患者的临床资料,将患者分成两组:其中对照组20例和治疗组25例,对照组按照常规治疗,治疗组是在对照组治疗的基础上应用大剂量IVIG静脉注射,并分别记录治疗前后临床症状及肌力的改善程度。结果:治疗组在治疗前后临床症状及肌力的改善程度等方面均优于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:IVIG治疗GBS效果明显,可缩短急性期及病程,提高肌力、改善临床症状。     

脊髓亚急性联合变性16例临床分析

目的 探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特点、实验室检查、电生理及MRI表现特点。方法 回顾性分析2012年1月至2016年4月阜阳市人民医院收治的16例SCD患者的临床资料,统计分析其发病可能的病因,临床主要症状及体征表现,血常规异常情况,血清同型半胱氨酸、维生素B₁₂水平变化、电生理及MRI检查异常表现。结果 16例患者中长期饮酒者5例（31.25%）,有胃部疾病史者3例（18.75%）,胆囊炎病史1例（6.25%）,巨细胞性贫血者11例（68.75%）,血同型半胱氨酸水平增高者9例（56.25%）。6例患者检测血维生素B₁₂浓度,其中维生素B₁₂浓度降低者3例（50%）。5例检查肌电图者均有周围神经感觉神经传导速度（SCV）下降,其中1例有波幅下降,1例行体感诱发电位（SEP）检查其P40潜伏期延长。11例患者行脊髓MRI检查,其中1例仅行腰椎MRI,6例（54.55%）患者发现病灶,病灶位于颈髓4例,胸髓2例。颈胸髓均有异常1例,病灶位于脊髓侧索和后索,双侧对称,成“八”字征或“倒V”字征,给与维生素B₁₂治疗均有不同程度好转。结论 对于有长期饮酒、慢性胃病史,临床慢性发病,不典型感觉异常的患者,需联合测定维生素B₁₂、同型半胱氨酸水平,电生理检查,MRI检查以提高SCD诊断率,及早给与维生素B₁₂治疗。     

脊髓亚急性联合变性16例临床分析

目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点、实验室检查、电生理及MRI表现特点.方法 回顾性分析2012年1月至2016年4月阜阳市人民医院收治的16例SCD患者的临床资料,统计分析其发病可能的病因,临床主要症状及体征表现,血常规异常情况,血清同型半胱氨酸、维生素B12水平变化、电生理及MRI检查异常表现.结果 16例患者中长期饮酒者5例(31.25%),有胃部疾病史者3例(18.75%),胆囊炎病史1例(6.25%),巨细胞性贫血者11例(68.75%),血同型半胱氨酸水平增高者9例(56.25%).6例患者检测血维生素B12浓度,其中维生素B12浓度降低者3例(50%).5例检查肌电图者均有周围神经感觉神经传导速度(SCV)下降,其中1例有波幅下降,1例行体感诱发电位(SEP)检查其P40潜伏期延长.11例患者行脊髓MRI检查,其中1例仅行腰椎MRI,6例(54.55%)患者发现病灶,病灶位于颈髓4例,胸髓2例.颈胸髓均有异常1例,病灶位于脊髓侧索和后索,双侧对称,成"八"字征或"倒V"字征,给与维生素B12治疗均有不同程度好转.结论 对于有长期饮酒、慢性胃病史,临床慢性发病,不典型感觉异常的患者,需联合测定维生素B12、同型半胱氨酸水平,电生理检查,MRI检查以提高SCD诊断率,及早给与维生素B12治疗.     

急性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化及其对预后的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓(MT)治疗后出血转化(HT)及其对预后的影响。方法 选取接受MT治疗的AIS患者114例,应用改良Rankin量表随访评价发病90 d时的临床转归(0～2分为预后良好,3～6分为预后不良)。根据术后复查头颅CT有无HT分为HT组(n=25)和非HT组(n=89),采用二项式Logistic回归分析确定术后HT和预后的影响因素。结果 114例患者中HT 25例,非HT 89例。HT组患者合并糖尿病比例显著高于非HT组,出院时NIHSS评分高于非HT组,90 d预后较好比例显著低于非HT组,差异均有统计学意义(均P<0.05);二项式Logistic回归分析显示,糖尿病、高总胆固醇血症、吸烟史是取栓术后发生HT的主要血管危险因素(均P<0.05)。术后HT是动脉取栓术后不良预后的重要影响因素(P=0.026)。结论 糖尿病、高总胆固醇血症、吸烟史是AIS患者MT术后HT的血管主要危险因素,而术后HT为MT术后预后不良的独立危险因素。