老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病的围术期护理

对37例老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者行结肠癌根治术,并制定完善的围术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器功能、预测手术的危险性、术后监测病情变化加强并发症的护理等.结果 本组36例治愈出院,1例死亡.认为老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者手术风险大,护理要求高,围术期建立有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症的关键.     

护理人员护患沟通能力影响因素的调查研究

[目的]明确影响护理人员护患沟通能力的因素,分析原因,为相关培训提供依据。[方法]采用自行设计的护理人员护患沟通能力评价问卷(自评)对751名护理人员进行调查。[结果]护理人员护患沟通能力总分为239.42分±27.56分,多元逐步回归分析认为护患沟通知识储备情况、培训平均用时及对护患沟通知识提高护患沟通能力重要性的认识是影响护理人员护患沟通能力的因素,认为护患沟通知识储备足够够的护理人员得分明显高于远远不够不够一般的护理人员(P<0.05);培训平均用时>5d护理人员的得分最高,认为护患沟通知识对提高护患沟通能力非常有帮助的护理人员得分高于其他人员(P<0.05)。[结论]影响护理人员护患沟通能力的因素有护患沟通知识储备情况、培训平均用时及对护患沟通知识提高护患沟通能力重要性的认识。     

经方思维辨治布鲁氏菌菌血症医案一例

布鲁氏菌病为传染性人畜共患病,临床症状不典型,且极易误诊漏诊,病程迁延,通过细菌培养可发现致病菌.中医学对布鲁氏菌病尚无明确记载,根据其不同症状,病因多为感受外邪所致,机体受风寒湿邪入侵,表现为外感症状,外邪郁久引起发热、关节痛及其他相关症状.《伤寒论》为外感病之方书之祖.笔者以《伤寒论》中经方思维辨治布鲁氏菌菌血...     

不同证型功能性消化不良患者胃容受性及胃排空功能差异的临床研究

目的 通过液体营养餐负荷实验结合B超检查,探讨分析不同证型功能性消化不良（FD）患者胃容受性舒张及排空功能的差异。方法 入选74例研究对象,健康者14例（HS组）,FD患者60例（脾虚气滞型33例,脾虚湿阻型16例,脾阳虚型11例）。所有研究对象均进行液体营养餐负荷实验,结合VAS视觉评分,记录阈值和最大饮入量;并且通过超声测量,比较不同证型的胃排空率及半排空时间。结果 FD组3种证型最大饮入量均低于HS组(P<0.05~0.01),脾虚湿阻型最大饮入量低于脾虚气滞、脾阳虚型(P<0.05);FD组3种证型与HS组比较,脾阳虚型餐后90min远端胃排空率低于HS组(P<0.05);脾虚湿阻型远端胃半排空时间较HS组、脾虚气滞型和脾阳虚型均延长(P<0.05)。结论 不同证型FD患者胃肠运动功能有差异,辨证为脾虚湿阻型患者减退更显著,为中医辨证施治提供理论依据。      

超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期治疗复杂性肾结石的可行性

目的：探讨超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜碎石取石术(fURL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2016年1月～2021年12月福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科收治72例复杂性肾结石患者资料,按照手术方式将患者分为研究组和对照组,研究组采用SMP联合fURL手术方式(33例),对照组采用经皮标准通道肾镜碎石取石术(PCNL)手术方式(32例),对两组的结石清除率、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间和并发症发生情况进行比较。结果：研究组的术后3～5 d清除率高于对照组,而手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的术后3个月的清除率、术中出血量及术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中发生4例ClavienⅠ～Ⅱ级并发症,对照组中发生8例ClavienⅠ～Ⅱ级,1例ClavienⅢ并发症。研究组中肾造瘘管留置率为5.13%,对照组中常规留置肾造瘘管。结论：SMP联合fURL治疗复杂性肾结石的临床疗效确切,安全性高。     

我国基于“互联网+”围产营养门诊的研究进展

我国孕妇营养状况不容乐观,围产营养门诊健康教育方式相对国外发达地区较为落后。“互联网+”的出现为孕妇营养健康教育提供新的形式,可促进母婴安全,提高远期人口质量。通过对近年来我国“互联网+”孕妇孕期营养健康教育相关文献进行综述,介绍我国“互联网+”孕期营养健康教育开展的主要方式、内容和作用,指出未来发展中临床实践和研究方向的新趋势,以便于广大同行借鉴与使用。     

高频超声在腘静脉穿刺置管术中的应用

目的总结高频超声在腘静脉置管术使用价值。方法于置管前行超声检查腘静脉,观察腘静脉情况并进行体表定位。导管的使用过程中出现异常情况者均行超声检查,以确定部分腘静脉置管并发症。结果85例患者均置管成功,无严重操作并发症。结论高频超声在腘静脉置管术前的定位观察能有效提高穿刺准确性、减少穿刺并发症。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对促红细胞生成素疗效的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在慢性肾衰患者中广泛用于治疗高血压、左心室功能不全及糖尿病肾病。但近年来ACEI和ARB对促红细胞生成素(EPO)疗效的影响颇有争议。本文就其可能的作用机制及目前的临床观察结果加以综述。     

72例输血引起的非溶血性发热反应的临床观察及护理体会

非溶血性发热反应 ,是临床输血反应中最常见的输血反应。它不仅会增多病人的痛苦 ,而且会加重病情 ,产生不良的后果。因此 ,非溶血性发热反应 ,应当引起我们医护人员的高度重视。1　临床资料　1990年以来我院有 72例病人在输血后出现了发热反应 ,占输血反应的 85 %。其中男 42人 ,女 30人 ;手术病人 6 0人 ,其它 12人 ;年龄最大的 78岁 ,最小的 2岁。2　临床观察　大多数患者在输血后 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ左右出现症状。主要表现为寒战、畏寒、高热 ,体温可高达 38～ 41℃ ,伴有头痛、恶心呕吐、面色苍白、表情痛苦、脉搏细数 ,血压多数无明显变…