假性胰腺囊肿的内镜治疗

目的 观察经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的疗效以及并发症，探讨新的微创治疗方法。方法 选择胰腺假性囊肿患者8例，均有2次以上外科手术史，再次外科手术难度较大。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后，十二指肠乳头、主胰管括约肌切开，行内引流管置人或主胰管探条扩张治疗，囊肿消失后经内镜取出内引流管。结果 ERCP提示，3例囊肿与主胰管相通，l例囊肿压迫造成胆总管下段狭窄梗阻。置入内引流管5例；探条扩张治疗3例。术后l～4个月囊肿完全消失7例；l例囊肿缩小约l／3，临床症状消失，随访6个月囊肿未再缩小，转外科手术治疗。术后2例出现一过性血、尿淀粉酶升高，无严重并发症发生。结论：ERCP及其派生的治疗技术，治疗胰腺假性囊肿有效、安全，可作为胰腺假性囊肿的微创治疗方法。     

波立维联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中30例的临床效果分析

目的探讨波立利维联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中的临床效果。方法抽取60例短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中的病例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均采用缺血性脑卒中的常规治疗,对照组采用拜阿司匹林100 mg抗血小板治疗,观察组采用波立维75 mg联合拜阿司匹林100 mg抗血小板治疗。治疗后对两组患者进行临床疗效评价和安全性评估。结果观察组与对照组患者临床疗效比较有统计学差异(P0.05),而两组患者出血事件发生率没有统计学差异(P0.05)。结论波立利维联合拜阿司匹林可有效治疗和控制短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中。     

婴幼儿肝移植后并发重症胆源性感染二例

对于因先天经胆道闭锁而行部分肝移植的婴幼儿,其体质量小,移植物为部分肝脏,既往有过肝门肠吻合术史及须行胆肠吻合等因素,术后血管及胆道并发症发生率较高,并容易并发移植物缺血及感染[1],2010年1-12月,我院对先天性胆道闭锁进行肝移植且术后并发重症胆源性感染的2例患儿情况进行回顾,现报告如下. 临床资料 例1,男性,因先天性胆道闭锁(肝门肠吻合术史)于出生后23个月行尸体供肝劈离式肝移植,供肝为肝左外叶;术后2周肝断面处出现胆漏和胆汁瘤,穿刺抽出黄绿色混浊状胆汁约80 ml,遂置管引流,引流液培养出大肠埃希菌(超广谱β内酰胺酶阳性);3周后经引流管造影提示出现内瘘,胆汁流入邻近肠袢;继续引流3周后,肝断面胆汁瘤消失.     

腹腔镜与开腹脾切断流术的临床对比研究

目的比较腹腔镜脾脏切除术（LS）加贲门周围血管离断术（ED）同开腹脾脏切除术（OS）加贲rJ周围血管离断术对于治疗伴有难治性静脉曲张破裂出血的门脉高压症患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2002年1月至2012年7月期间内,77例行OSED术以及同期67例行LSED术治疗的门脉高压症患者的临床资料及并发症情况。结果LSED组的手术时间和OSED组之间无明显差别（P=0．757）。LSED组术中出血,术后胃肠功能恢复时间明显少于OSED组（P〈0．001,P=0．019）。术后LSED组ALT、AST以及TBIL三项指标明显低于OSED组（P=0．002,P=0．002,P=0．015）。术后PLT、WBC以及H11检查结果两组之间无叫显差别（P=0．786,P=0．056,P=0．973）。术后并发症LSED组门静脉系统血栓发生率高十OSED组（P=0．037）,其余并发症两组之间无显著差异。结论LSED术在治疗伴有难治性食管胃底静脉曲张出血的门脉高压症时具有安全、有效以及创伤小的特点。     

YAP对胶质瘤细胞系U87MG细胞迁移的促进作用

目的评价Hippo信号传导通路下游转录辅助因子YAP对胶质瘤细胞系U87MG细胞迁移的作用。方法利用Westernblot法验证YAP在U87MG中的内源性表达,通过过表达YAP以及siRNA干扰技术分别外源性表达YAP及干扰内源性YAP表达,进而利用细胞划痕实验评价YAP在u87MG细胞迁移中的作用。结果Westernblot结果证实YAP在u87MG细胞中内源性表达;细胞划痕实验结果显示YAP过表达能够促进细胞的迁移,而干扰表达则阻碍细胞的迁移,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论YAP在胶质瘤细胞中表达而且在细胞迁移中发挥促进作用。     

单纯经后路手术治疗先天性颅底陷入症合并的寰枢椎脱位

目的 探讨单纯经后路手术治疗先天性颅底陷入症合并寰枢椎脱位的效果.方法 2008年4月至2012年2月,对25例先天性颅底陷入症合并寰枢椎脱位患者,采用单纯经后路手术,术中行C2椎弓根和C1侧块或枕骨螺钉内固定及螺钉间撑开技术,对手术效果进行分析总结.结果 所有患者术前术后均未行经口齿状突切除.随访6～40个月,无患者出现症状恶化,22例患者症状有不同程度改善.术后影像学检查显示,所有患者均复位满意,减压充分,24例患者形成良好骨性融合.结论 单纯后路复位及固定结合术中螺钉间撑开技术,可以安全有效地治疗先天性颅底陷入症.     

GBZ 97-2017 《职业性放射性肿瘤判断规范》解析——放射性肿瘤病因概率方法的不确定性

放射性肿瘤病因概率（PC）方法具有先天的不确定性,这是我国国家标准中亟待加强的部分。笔者总结了放射性肿瘤PC方法不确定性的来源和主要内容,以及不确定性的分析和评估的研究现状,并介绍了降低PC方法不确定度的几种措施。     

穿龙骨刺胶囊联合骨肽注射液治疗骨质增生症的疗效观察

目的探讨穿龙骨刺胶囊联合骨肽注射液治疗骨质增生的安全性和有效性。方法选取信阳市第一人民医院在2015年6月—2016年6月收治的骨质增生患者177例,随机分成对照组(88例)和治疗组(89例)。对照组患者肌肉注射骨肽注射液,2 mL/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上餐前口服穿龙骨刺胶囊,6粒/次,3次/d。所有患者均治疗28 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后两组临床症状积分、VAS评分和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.55%、96.63%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者麻木、疼痛、肿胀以及屈展困难等骨质增生临床症状积分均显著降低(P0.05);且治疗组骨质增生临床症状积分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分与治疗前相比显著降低(P0.05);且治疗组VAS评分压痛指数明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应的发生率为15.91%,显著高于治疗组患者的5.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论穿龙骨刺联合骨肽注射液治疗骨质增生临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。