碳酸氢钠预防造影剂肾病疗效的Meta分析

目的评价碳酸氢钠预防造影剂肾病(CIN)是否优于氯化钠。方法采用循证医学系统评价方法,计算机检索PubMed、Medline、Google Scholar电子数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI),收集碳酸氢钠预防CIN的相关文献。按纳入排除标准选择文献、质量评估、提取有效数据,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入17篇随机对照研究。Meta分析结果显示碳酸氢钠组CIN发生率显著低于氯化钠组(RR=0.614,95%CI 0.399～0.944,P=0.026),两组在肾替代疗法及死亡比例方面无统计学差异。结论与氯化钠相比,造影前使用碳酸氢钠可显著减少CIN发生率。     

大黄素对人白蛋白诱导人肾小管上皮细胞转分化的影响

目的探讨大黄素对人白蛋白诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)发生转分化的影响。方法体外培养HK-2细胞,按处理方式分为空白对照组、大黄素对照组、白蛋白诱导组、大黄素干预组4组。分别于0h、12h、24h、48h用倒置显微镜下观察其细胞形态变化,同时RT-PCR法检测各样本α-SMA、E-cadherin、FNmRNA的表达水平。结果空白对照组、大黄素对照组HK-2细胞形态为圆形,融合后呈鹅卵石样。白蛋白诱导组12、24及48h光镜下可见细胞胞体拉长变细,细胞之间间隙增大。大黄干预组12、24、48h后可见细胞形态改变与白蛋白诱导组相似,但改变程度较小。空白对照组和大黄素对照组表达α-SMA、E-cadherin、FN的mRNA水平差异无统计学意义(均P>0.05)。与空白对照组比较,24和48h白蛋白诱导组、大黄素干预组α-SMA、FN的mRNA随时间延长表达逐渐增强,E-cadherinmRNA逐渐减弱。24和48h大黄素干预组上述指标的表达改变弱于白蛋白诱导组(均P<0.05)。结论大黄素可以抑制人白蛋白诱导的HK-2细胞转分化,延缓肾间质纤维化的进展。     

竹叶青蛇毒诱导不同品系小鼠系膜增生性肾炎模型的比较研究

目的：探讨竹叶青蛇毒（habu snake venom,HSV）诱导C57BL/6小鼠和FVB/N小鼠系膜增生性肾炎模型的病理差异,为实验动物模型的选择提供科学依据。方法：取8周龄雄性C57BL/6小鼠（n=33）和FVB/N小鼠（n=52）,单次尾静脉注射2.5 mg/kg竹叶青蛇毒建立模型。定期检测血尿素氮和肌酐水平,观察肾组织病理改变并进行病理评分,观察肾小球内PCNA免疫组化染色情况。结果：FVB/N小鼠的存活率（53.2%）明显低于C57BL/6小鼠（89.3%）。肾组织病理表现为C57BL/6小鼠在蛇毒注射后的第1和3天肾小球内出现显著系膜溶解病变,第7天肾小球系膜细胞增殖和系膜基质积聚,第14、21天病变肾小球逐渐恢复正常。FVB/N小鼠注射后第1和3天系膜溶解病变不显著,第7天存在系膜细胞增生,但病变程度低于同期C57BL/6小鼠。病理评分结果示C57BL/6小鼠在模型建立后系膜溶解指数和肾小球硬化指数均高于同期FVB/N小鼠。免疫组化结果显示两种小鼠肾小球内PCNA阳性率在第3、7天均显著高于对照组,其中C57BL/6小鼠肾小球内PCNA表达在第3天高于FVB/N小鼠。结论：静脉注射HSV能诱导小鼠发生系膜增生性肾炎病理改变,C57BL/6小鼠对该模型的耐受性和易感性均优于FVB/N小鼠。