中风病位小议

<正> 中风病位在脑,这是医道共识的,然笔者在此所指的“病位”,是指中医辨证中所包含的能够指导临床施治的“病位”。 在中医辨证中对中风病位的提法,大致有以下四种:①脏腑经络说:自张仲景《金匮要略》分中络、中经、中腑、中脏起,大多持此说,如朱丹溪“湿土生痰”说,重视“脾”;刘河间主张“肾水虚衰,心火暴甚”,重在“心肾”;叶天士认为“水不涵木,肝阳偏亢,内风时起”,重在“肝肾”。至现代,多认为中风发病以心、肝、肾三脏为主。②脑说:现代很多学者,根据西医学知识,认为病位在脑。指出《内经》“血苑于上”、“血之与气,并走于上”中的上即是指脑部,辨证中常使用脑脉瘀阻、脑络破裂、络破血溢、痰蒙脑窍等用语。③脑与脏腑结合说:如近代名医张山雷等认为水不涵木,肝阳偏亢,肝阳化风,直冲犯脑是中风的主要发病机制。④含混不清的一些提法:如有人用“痰蒙神窍”一语,心窍还是脑窍?不得而知。还有人用“瘀血阻滞”、“痰瘀互结”、“痰浊内阻”这类,回避了病位的问题。     

张伟程中医辨证治疗 ICU 重症特发性血小板减少性紫癜医案 1 则

简版：正文：特发性血小板减少性紫癜(lTP)又称原发免疫性血小板减少症,是一种获得性自身免疫性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏,血小板过多,从而造成血小板减少。     

通腑法治疗难治病举隅

通腑法治疗难治病举隅涂华中何光明付美琴李国庆王林静通腑法乃中医学祛邪的主要治法之一。异病用通腑法亦为中医学整体辨治独到之处，腑气不通变生数疾，可夹杂在诸多疾病中，临证应加以辨别。余临证每以下法除疾，取效迅捷。１痱郭某，女，５７岁，１９９３...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)副反应的中药治疗调控

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),通过直接向宫腔释放LNG从而起到避孕和减少出血等多重效果,目前已经被广泛应用于避孕和临床治疗多种疾病,如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等.但它也同时存在许多副反应,大约15% ~ 20%的LNG-IUS使用者出现至少一项或多项副反应,[1-2]如:非预定游走性月经出血、闭经、囊肿、痤疮、体质量增加、水肿、情绪波动、腹痛等.尤其是不规则出血和点滴出血使相当一部分人群不能耐受,而选择中途停止,且目前也尚无有效的治疗方法.为促进LNG-IUS的推广应用,笔者对应用LNG-IUS的受试者尝试用中药控制不规则出血,降低不良反应,达到了预期的效果.     

维格列汀联合阿卡波糖治疗二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果

目的 观察维格列汀联合阿卡波糖治疗二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果。方法 选取2020年6—11月吉安市第一人民医院收治的二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组患者在对照组基础上给予维格列汀治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及不良反应。结果 观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ²=5.165,P=0.023)。治疗12周后,2组患者FPG、2 hPG及HbA_1c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者TC、TG及LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P...     

不同治疗方式对急性心肌梗死患者左心功能影响的评价

由于心肌梗死和梗死后心功能不全的高发病率,对心功能的评价和保护已成为目前临床工作的重点。本课题旨在研究急性心肌梗死患者急诊支架植入后(急诊PCI)、择期支架植入后(择期PCI)及药物保守治疗对左心功能的不同影响。应用超声心动图的常规指标(LVDD、LVSD、LVEF)及心脏作功指数(Tei指数)来评价不同治疗方式对急性心梗患者在心梗3d内、半年内左心功能影响。     

康妇炎胶囊配合甲硝唑灌肠治疗盆腔炎临床观察

目的：对采用康妇炎胶囊与甲硝唑灌肠法联合的方法对患有盆腔炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察。方法：抽取在本院就诊的88例患有盆腔炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组各44例。A组患者采用左氧氟沙星片进行治疗;B组患者采用康妇炎胶囊与甲硝唑灌肠法联合进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果：B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;该组患者在治疗时出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在用药过程中均没有出现特殊的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：用康妇炎胶囊与甲硝唑灌肠法联合的方法对患有盆腔炎的患者进行治疗的临床效果令人满意,具有安全可靠、治疗彻底、标本兼治的效果,且患者不会出现特殊的并发症和不良反应现象。     

医院开展中成药合理应用的实践及其效果探讨

为探讨医院开展中成药合理应用的实践与效果。通过回顾性研究分析的方法,观察我院积极开展中成药的合理应用实践前后的效果情况,包括患者满意度、重复用药情况与联合用药不当情况。医院中成药合理应用开展前以及开展后在患者满意度、重复用药发生率和联合用药不当发生率上有着显著差异（P＜0．05）,有统计学意义。医院中成药合理应用的实践可以改善医院的重复用药情况以及联合用药不当情况,提升患者的满意度,效果明显。     

尿液:肾脏健康的“晴雨表”

正我们说一滴水反映太阳的光芒,然而您知道吗?人体中也有一滴液体,可以反映身体的异常。这滴水就是尿,它可以反映我们体内肾脏的问题,可以通过尿液来判断肾病。肾病极其隐匿2012年的流行病学调查报告显示,我国成人慢性肾脏病发病率在10.8%,按照这个比例计算,我国现有成年慢性肾脏病患者达1.2亿,也就是     

责任制护理模式下的QQ群平台在孕期健康教育中的应用

目的：探讨责任制护理模式下的QQ群平台在孕期健康教育中应用的效果。方法：选择产科门诊初诊建卡孕妇160例,对照组采用定期门诊产检加QQ群平台的健康教育方式,实验组采用在定期门诊产检基础上加责任制护理模式下的QQ群平台健康教育方式。结果：实验组与对照组知识知晓率、产前检查次数、并发症的发生率、自然分娩率、满意率比较,差异有统计学意义。结论：责任制护理模式下的QQ群平台健康教育方式在孕期健康教育中应用能增加知识知晓率、产前检查次数,提高自然分娩率和满意率;同时降低妊娠并发症的发生率,是一种值得推广的孕期健康教育方式。