小儿肺热咳喘口服液治疗儿童流感疑似病例的临床研究

目的:观察小儿肺热咳喘口服液治疗儿童流感疑似病例的疗效。方法:多中心、开放式研究。入选患儿93例,按各年龄组用量服用小儿肺热咳喘口服液治疗5 d,记录不同时点体温及其他各症状的情况及并发症、合并用药。结果:体温下降1℃所需时间平均为(27.80±23.09)h,体温恢复正常的时间为(48.87±35.49)h,流感总症状缓解的平均时间为(101.42±36.01)h;中医证候疗效评价4 d痊愈率11.8%(11例),7 d痊愈率61.3%(57例);4 d总缓解率95.7%,7 d总缓解率97.9%;抗生素合用率21.5%,并发症发生率4.3%。结论:小儿肺热咳喘口服液治疗儿童流感疑似患儿可以较快地缓解流感症状,在合并使用抗生素率及并发症发生率方面与文献中报道的磷酸奥司他韦治疗临床诊断流感疑似病例的报告相当。     

刘弼臣应用“体禀少阳”学说治验举隅

刘弼臣教授行医几十载,积累了丰富的临床经验。其在继承＂体禀少阳＂学说的基础上,又将纯阳学说和稚阴稚阳学说融汇其中,用来揭示小儿生理和病理特点,并指导临床诊疗。现介绍刘弼臣教授应用“体禀少阳”学说临证案例4则,以飨同道。     

抗凝药物对妊娠期高血压疾病母胎结局的影响

目的探讨抗凝药物对妊娠期高血压疾病(早发型子痫前期、慢性高血压并发子痫前期)母胎结局的影响。方法将2014-01~2016-12在广西医科大学第一附属医院产科住院引产或分娩的诊断为早发型子痫前期或慢性高血压并发子痫前期的60例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组孕期给予常规治疗,观察组孕期(孕12~14周开始)给予抗凝药物治疗(阿司匹林片,口服,50~75 mg/d,14~28 d,和那曲肝素钙注射液4 100 U/d,皮下注射,7~10 d)。比较两组母胎结局。结果两组孕妇治疗前及治疗后1个月的凝血功能比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组在改善脐血流异常、胎儿生长受限,减少胎儿窘迫、新生儿窒息发生优于对照组(P0.05);不增加孕妇妊娠期高血压并发症如HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、剖宫产率、早产率、胎儿畸形、围产儿死亡等风险(P0.05);观察组有子痫前期病史的6例孕妇此次妊娠与上次妊娠的发现血压高孕周及终止妊娠孕周对比,发现血压高孕周及终止妊娠孕周明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)孕早期(孕12周)开始使用抗凝治疗至28周,对妊娠期高血压疾病(尤其是早发型子痫前期和慢性高血压并发子痫前期)可延长妊娠孕周,改善母胎结局。(2)有子痫前期病史的孕妇在孕早期(孕12周)口服阿斯匹林片50~75 mg/d,可延迟子痫前期终止妊娠孕周。(3)孕期口服阿斯匹林片在安全剂量(50~100 mg)下使用不增加产后出血、胎盘早剥等风险,无致畸作用,安全有效。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗植入性胎盘的疗效观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗植入性胎盘的疗效及安全性。方法选择2007-01-01~2013-09-31在广西医科大学产科住院并接受子宫动脉化疗栓塞术治疗的胎盘植入者17例,其中产后组10例(院外产后未能娩出胎盘),引产组7例(院内引产)。引产患者栓塞术后即行利凡诺引产术,观察所有患者产后出血、残留胎盘组织排出时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、月经恢复时间、产褥感染情况,比较产后患者与引产患者、清宫患者与无清宫患者的上述指标。结果 17例患者中2例栓塞术后3周因产后出血行子宫切除术,成功15例,成功率为88.24%。5例(清宫组)联合清宫术,10例(未清宫组)胎盘自行吸收或排出,平均吸收或排出时间(70.50±25.82)d,β-HCG 1周内下降80.0%~97.5%,平均转阴性时间(32.5±15.83)d。月经平均恢复时间(52.27±20.25)d,产后患者10例栓塞治疗前分娩时的出血量平均(830±141.81)ml,引产患者7例栓塞治疗后分娩时的出血量平均(316.67±116.91)ml,比较差异有统计学意义(P0.01),产后组栓塞治疗后的子宫切除率低于引产组(P0.05),β-HCG转阴时间、月经恢复时间、产褥感染比较差异无统计学意义。采用清宫术患者的β-HCG转阴时间、月经恢复时间短于未清宫者,差异有统计学意义(P0.01),但子宫切除、产褥感染和产后出血比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗植入性胎盘可降低产后出血率,满足了患者保留子宫的愿望,联合清宫术可使β-HCG转阴时间、月经恢复时间缩短,值得临床推广。     

王素梅教授辨治小儿口疮经验

王素梅教授认为小儿口疮的病因病机起于外火,引触中焦伏火,发于脾胃,上炎口舌;治则以散风热、清里热为纲,辅以泻肝胆、运脾胃、舒经络诸法.循经辨证,擅化古方,多秉“散外火、清里热、安五脏”之圭臬.口疮因于热者,十居八九.热者寒之,故择药宜清凉,少温热,常选芳香化湿之品,对于积滞已成者,佐以消积导滞药,行通腑泄浊之功.小儿胃...     

尿酸血症与代谢综合征相关性初步观察

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的关系。方法将健康体检诊断明确高尿酸血症患者设为男性和女性高尿酸血症组,血尿酸正常者设为男性和女性对照组。分别对男性和女性两组人群的代谢综合征成分进行比较。结果男性和女性高尿酸血症组收缩压、舒张压及腰围、体重指数与对照组比较均有统计学意义,男性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹胰岛素与对照组比较有统计学意义。女性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及空腹胰岛素与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论高尿酸血症与肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等代谢综合征的因素关系密切,临床医生应予高度重视并予积极干预治疗。     

化学因素诱发的多发性抽动症动物模型的比较研究

目的 通过对化学因素诱发的4种多发性抽动症(TS)模型效度的比较,为TS动物模型的选择应用提供理论和实验依据.方法 采用不同化学造模剂建立4种TS模型-AMP模型、APO模型、IDPN模型、DOI模型,通过自主活动次数、爬杆时间、脑纹状体单胺类递质检测,分别从模型的表面效度、预测效度、结构效度方面比较评价4种TS动物模型.结果 AMP模型组与空白组比较,自主活动次数增加(t=4.746,P=0.000),脑纹状体DOPAC含量升高[(0.99±0.18)ng/mg,P=0.029],NE含量下降[(0.11±0.033)ng/mg,P=0.012];APO模型组与空白组比较,爬杆时间延长(t=3.353,P=0.004),脑纹状体DA、5-HT含量升高[分别为(10.19±1.23)ng/mg,(0.54±0.08)ng/mg,P=0.019,P=0.002],DOPAC、HVA含量降低[分别为(0.63±0.11)ng/mg,(0.45±0.04)ng/mg,均P＜0.01];DOI模型组与空白组比较,脑纹状体DA、DOPAC、HVA含量下降[分别为(13.66±1.55)ng/mg,(0.80±0.11)ng/mg,(1.04±0.14)ng/mg,P=0.029,P=0.001,P=0.004];IDPN300组与空白组比较,脑纹状体5-HT含量升高[(0.77±0.09)ng/mg,P=0.031].结论 AMP模型表面效度短暂,IDPN模型表面效度稳定、持久,AMP模型、APO模型、DOI模型具有预测效度,AMP模型、APO模型、DOI模型、IDPN模型具有成为结构效度模型的潜能.     

芍药“通血脉”在儿科领域的效用初探

芍药临床应用广泛,诸多医家认为其具有酸收敛汗之功。以《本经》《别录》的相关记载为切入点,借鉴《本草经疏》对芍药功效特点的评注,以及历代医家对"血脉不通"引发诸疾的病机认识,阐述芍药"通血脉"的作用机理;通过结合脏腑病理生理特点,探讨小儿常见病与"血脉不通"的相关性;并从发病时间、所涉脏腑、临床表现等方面,概括性地总结与芍药有关的常用配伍药物,为明确和丰富其功效主治提供参考和借鉴。     

镁离子对滋养细胞在不同培养环境中生存能力的影响

目的探讨氧含量变化对滋养细胞生存能力的影响及抗氧化剂镁离子(Mg2+)对滋养细胞的保护作用。方法 2005年4月至2006年4月,获取在本院接受治疗的20例妊娠8～10孕周健康妇女的无菌绒毛组织,通过滋养细胞原代培养后,再进行不同方式的培养。按照不同培养方式,将滋养细胞分为对照组、缺氧组、缺氧后复氧组及Mg2+缺氧后复氧组(Mg2+0.6mmol/L)。以四甲基偶氮唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)盐比色法(MTT法)测定以上4组滋养细胞的生存能力水平(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果①按照不同培养方式培养(24～48)h时,MTT法测定对照组、缺氧组滋养细胞的生存能力水平,两组比较,差异有显著意义(P0.05),72h时,差异无显著意义(P0.05);②缺氧后复氧组和对照组、缺氧组MTT法测定的滋养细胞的生存能力水平比较,差异有显著意义(P0.05);③Mg2+缺氧后复氧组MTT值高于缺氧后复氧组,差异有显著意义(P0.05)。结论缺氧初期可导致滋养细胞生存能力增强,缺氧后复氧环境下滋养细胞生存能力降低,Mg2+对缺氧后复氧细胞有保护作用。     

疏解退热汤治疗小儿外感发热

目的: 观察疏解退热汤治疗小儿外感发热的临床疗效。 方法: 选择100例外感发热患儿,分为治疗组和对照组各50例。治疗组患儿口服疏解退热方,对照组患儿给予口服对乙酰氨基酚混悬液,观察比较两组退热效果。 结果: 治疗组的总有效率、退热时间及外周血象均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 疏解退热汤治疗小儿外感发热是有效且安全的。