小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素与红霉素的疗效比较

小儿肺炎是儿科常见的疾病,近年来发病率逐年增加。小儿肺炎多为肺炎支原体感染,并发症多,死亡率高,因此,对小儿肺炎预防和治疗措施的研究具有深远意义。现对本院2009年1月至2012年12月收治的186例小儿肺炎资料进行回顾性分析,结果报告如下。     

吸入性肺炎56例临床特点及转归的临床研究

目的:观察吸入性肺炎的临床特点及其转归。方法:我院2008年1月至2009年6月确诊为吸入性肺炎的住院病例56例,对其年龄、基础疾病、临床特点、合并症、治疗与转归进行分析和总结。结果:吸入性肺炎患者均有基础疾病,以老年、脑血管疾病最多,临床表现不典型,病原学检出率低,影像学表现多样,尽早诊断、积极治疗、关键的支持治疗是保证疗效的重要环节。该病病情较重,容易反复发作,预后不良。结论:重视吸入性肺炎的早期诊断、消除或减少发病诱因可降低该病的发病及病死率。     

B型钠尿肽在老年慢性心力衰竭预后评估及危险分层中的价值

目的 探讨B型钠尿肽（BNP）水平在老年慢性心力衰竭（CHF）患者长期预后及危险分层中的临床价值。方法 检测108 例不同病因、不同心功能分级的老年CHF患者入院时的血浆BNP水平,并与50例健康体检者形成对照。出院后随访1年,观察CHF患者心脏事件的发生情况。结果 不同心功能分级CHF患者BNP与对照组比较差异均有统计学意义（P <0.01）。出院后随访6～12个月,其中失访5例。随访期间103例中发生心脏事件52 例（50.5%）,其中因心力衰竭而死亡18例,因心力衰竭恶化而再次入院34例。多元logistic回归分析显示,只有BNP（P =0.013）为CHF患者心脏事件独立预测因子。BNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为 0.872（95% CI 0.872～0.943）。BNP取值703 pg/mL时预测心源性死亡的敏感度和特异性达最高(87%、85%),Youden 指数为0.72。Kaplan - Meier生存曲线显示血浆BNP≤703 pg/mL患者生存率高于BNP＞703 pg/mL者（P <0.01）。结论 CHF患者BNP水平明显增高,血浆BNP水平的监测对老年CHF患者的预后及危险分层具有重要的临床意义。     

骨胶原肽对燃煤型氟中毒合并骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响分析

目的探究分析骨胶原肽对燃煤型氟中毒合并骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择2015年3月至2017年5月在医院就诊的燃煤型氟中毒合并骨质疏松症的患者为研究对象,共有48例,采用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,各24例。两组患者均给予补钙、维生素D等相关常规对症疗法。而研究组在以上治疗的基础上再给予骨胶原肽,治疗前后测量患者治疗前后腰椎和左侧股骨颈的密度变化、C-末端肽、P1NP及相关不良反应。结果治疗后研究组患者在L1-L4腰椎BMD和左侧股骨颈BMD上均要高于对照组患者(P<0.05);两组患者给予治疗后与治疗前比较其在血磷、血钙、CTX-1及P1NP上均有不同程度的改变(P<0.05),但治疗组患者要明显优于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗后其总有效率为91.67%,明显高于对照患者的79.17%(P<0.05),且患者在治疗随访期间均未发现皮疹、过敏、胃肠道症状等相关不良反应。结论采用骨胶原肽对燃煤型氟中毒合并骨质疏松患者骨代谢及骨密度的临床效果好、不良反应少对于改善机体骨密度、骨代谢及降低CTX-1水平作用显著,值得推广。     

观察外科手术与正畸牵引联合矫治儿童埋伏阻生牙的效果

目的观察外科手术及正畸牵引联合矫治运用到治疗儿童埋伏阻生牙患儿中的功效。方法选出2015年4月到2017年4月这一时间段我院接收并治疗的儿童埋伏阻生牙患儿78例,并依据不同治疗方式分成两个组别,组一39例患儿施以外科导萌,组二39例患儿施以外科手术及正畸牵引联合矫治,比照两组患儿的治疗成功率。结果组二患儿的治疗成功率好于组一患儿,P0.05。结论外科手术及正畸牵引联合矫治运用到对儿童埋伏阻生牙患儿辅以治疗后,治疗的成效较优,即一大较优的矫治方式。     

类抽动障碍疾病的古籍文献挖掘研究

目的 挖掘整理载有类抽动障碍表现疾病的古籍文献,为临床治疗抽动障碍提供参考.方法 以关键词"瘛疭""慢惊风""抽搐""筋惕肉瞤""肝风",检索《中华医典》软件,将涉及病名、病因病机、方药、禁忌与预后的内容予以分类归纳.通过Excel 2007软件对药物性味及用药频率进行频数分析,使用SPSS 20.0软件对高频药物进行聚类分析.结果 类似抽动障碍证候表现的疾病,其病因与患儿先天因素、外感寒热、饮食及母亲产后失血有关,病机以火热、津亏、血虚而致风动为主,亦与痰湿有关.共录入处方140张,药物169味,药物多数为补虚药、清热药、解表药,四气以寒、温、平为主,五味以辛、苦、甘为主,剂型多为丸散.其中使用频次≥10次的药物31味,共聚为4类.在阴液亏损的情况下不宜汗下,忌用温针.结论 古代医家重视虚、风、痰在抽动类疾病中的作用,以补益中焦、祛风化痰、解表清热为核心治法,对药物的性味、剂型的选择颇有考究,值得借鉴.     

微信在慢性非传染性疾病健康管理中的应用效果初探——以云南省某医院超重和肥胖糖尿病高危人群健康管理为例

[目的]分析使用微信平台对慢性非传染性疾病超重和肥胖糖尿病高危人群进行健康管理的临床应用效果。[方法]选取2015年2月-2016年5月云南省某医院经健康体检筛查出的超重和肥胖糖尿病高危者264例,随机分成两组,对照组对高危者予以常规健康教育指导,研究组则在该基础上,实施微信平台健康管理,对比两种干预方法的应用效果。[结果]干预后研究组患者的空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平均优于对照组(P<0.05)。[结论]使用微信平台健康管理方式,对超重和肥胖糖尿病高危人群进行干预,其效果良好,可改善血糖血脂水平,值得推广使用。     

肩三针穴位注射结合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征30例

目的探讨脑卒中后肩手综合征患者采取肩三针穴位注射结合关节松动术治疗的临床效果。方法选取我院2017年2月—2018年2月收治的脑卒中后肩手综合征患者60例,依据随机双盲法分为观察组及对照组各30例。对照组使用针刺配合关节松动术治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用肩三针穴位注射治疗,比较2组治疗前后上肢运动功能评分、疼痛评分、肩关节活动度评分。结果观察组总有效率高达96.67%,明显高于对照组的76.67%（P<0.05）;治疗前后比较,2组肩关节活动度评分、疼痛评分及上肢运动功能评分均有显著性差异（P<0.05）;治疗后2组比较,观察组上述指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论脑卒中后肩手综合征患者采取肩三针穴位注射与关节松动术结合治疗,可更好地提高疗效,改善上肢运动功能与肩关节活动度,并缓解疼痛。