二代测序技术在感染性疾病诊断中的应用进展

目前全球感染性疾病现状严峻,但感染病原体大多仍不明确,病原体的快速测定对临床医师指导临床用药非常重要.然而,目前的诊断方法在许多方面都是有限的,如检测范围、耗时、特异性和灵敏度.传统病原检测方法包括微生物培养、镜检、抗原/抗体的免疫学方法、鉴定、药敏在感染控制中发挥着重要作用.检测病原体特异核酸序列的 PCR方法和基因...     

电针督脉后海穴对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马CA1区JNK蛋白表达的影响

目的 :观察电针后海穴对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马CA1区c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白表达的影响。方法:将24只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针后海组、电针非穴组,每组6只,采用双侧颈总动脉永久性结扎(2-VO)方法制备血管性痴呆模型,电针后海穴3个疗程后,采用Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,免疫组化检测海马CA1区JNK蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠平均逃避潜伏期明显延长、穿越平台次数减少、海马CA1区JNK蛋白表达增高(P0.05);与模型组比较,电针后海组的平均逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增多、海马CA1区JNK蛋白表达降低(P0.05),而电针非穴组未见显著性差异。结论:电针后海穴可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,其机制可能与海马CA1区JNK蛋白表达降低有关。     

无症状性气道高反应病人麻醉诱导支气管痉挛(附1例报道)

患者 男，54岁，身高170cm，体重75kg。临床诊断为慢性胆囊炎，胆囊结石。术前询问病史，有37年吸烟史，20支／d，30多年医院锅炉工工作史。术前检查：心电图示右束支完全性阻滞，X线胸片以及肝肾功能、血尿常规无异常。心肺听诊亦无异常，BP145／70mmHg。拟于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。8：30患者入室，BP148／     

重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气护理

目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治及护理方法以降低死亡率.方法 对43例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数,同时给予正确的人工气道护理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,给予营养支持,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化.结果 经积极治疗,治愈38例;机械通气前后血气分析比较及血氧饱和度有极显著性差异(P<0.01).结论 机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,降低重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者死亡率,促进患者早日康复.     

灯盏花素治疗儿童病毒性心肌炎30例

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)变化及灯盏花素注射液对其影响。方法将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予灯盏花素注射液10 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,对照组给予辅酶A 100 U+ATP 40 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注。疗程均为14 d。结果对照组治疗前后TNF α水平差异无显著性, 治疗组治疗后血清TNF α水平显著下降,与治疗前比较差异有极显著性(P＜0.01)。结论灯盏花素注射液可降低血清TNF α水平,对病毒性心肌炎有良好的治疗作用。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿急性期血清IFN-γ水平与病情相关性研究

目的观察呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿急性期血清中IFN-γ水平的变化和病情严重程度、过敏状态的关系,为临床上使用干扰素治疗重症RSV感染提供理论依据。方法实验组为RSV阳性的肺炎患儿42例;以患儿入院时的临床表现,将患儿分为轻度组和重度组其余为轻度,其中轻度组33例,重度组9例;根据患儿的过敏状况（如湿疹史）及家族过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等）分为具有过敏因素组29例和无过敏因素组13例。对照组38例为年龄在2岁以内,同时期在医院外科住院,近1周内无呼吸道感染的患儿。用ELISA法检测血清中IFN-γ的浓度。结果实验组IFN-γ浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组中轻度组IFN-γ浓度与重度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而具有过敏因素组IFN-γ浓度与无过敏因素组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RSV感染早期血清中IFN-γ的浓度与正常婴幼儿无明显差异;IFN-γ的水平与疾病的严重程度呈现明显的负相关,重度患儿IFN-γ浓度显著低于轻度患儿,对重度的RSV肺炎患儿,使用干扰素是合理的;RSV感染时IFN-γ的浓度与过敏因素之间未发现有显著的联系。     

外科护理病历缺陷分析及持续改进

为进一步提高护理文书质量,笔者检查2006～2007年出院病历2210份,选择688份有缺陷的病历进行分析并提出相应的控制措施。查出护理记录中“五性”缺陷普遍存在,针对分析结果从改变观念、提高业务素质、增强法律观念、加强质控入手改进,取得了一定的成效,报道如下。     

综合疗法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由于多种疾病引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是DM最常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经及自主神经,是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量。笔者采用综合疗法治疗糖尿病周围神经病变,临床上取得了较好的疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗类风湿关节炎40例观察

目的:观察中药四物五藤汤加服小剂量甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SASP)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组40例,用中药四物五藤汤加服小剂量甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SASP);对照组20例,单纯用甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SASP)治疗。3个月为1疗程,3个疗程后评定疗效。结果:治疗组总改善率97.5%,对照组总改善率75%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前后症状、体征及实验室检测指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05);药物副反应治疗组低于对照组。结论:观察表明,四物五藤汤在缓解症状、调节免疫反应、诱导病情缓解方面与MTX、SASP有协同作用,并能缩短起效时间,减少了MTX、SASP毒副反应。