电视透视导向经皮肺穿刺活检术诊断胸内肿块性病变

我院对胸部肿块性病变在电视透视下进行经皮、胸膜、纵隔、肺穿刺诊断胸内肿块性病变70例,共进行80次抽吸活检,确诊率为87.5％,现报告如下。 1.资料与方法 对胸部不能确诊的70例肿块性病变采用7～9号腰椎穿刺针进行经皮针刺活检;穿刺时,在电视多轴位透视作病灶定位,皮肤上作好标记,按常规局麻,于平静呼气末屏气迅速麻醉胸膜;     

硬膜外阻滞复合全麻对上腹部手术病人异氟醚MAC的影响

目的:观察复合硬膜外阻滞对上腹部手术病人吸入全麻药异氟醚最低肺泡气浓度（MAC）和麻醉深度的影响。方法:40例择期上腹部手术病人随机分为两组。GE组（实验组,n=20）,硬膜外穿刺置管,测试平面后快速诱导气管插管,术中每隔40～50min硬膜外给予1％利多卡因和0.15％地卡因混合液5ml,辅以异氟醚吸入。GC组（对照组,n=20）,气管插管方法同GE组,吸入异氟醚维持麻醉。结果:GC组病人术中血压、心率及吸入麻醉药浓度均显著高于GE组。双频谱指数GE组大于GC组。术后随访两组病人均无术中知晓。结论:全麻复合硬膜外阻滞术中异氟醚仅需小MAC,可以减少吸入麻醉药的用量,达到满意的麻醉效果。     

VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1/angiopoietin-2及其受体在人胚胎卵黄囊血岛、AGM区的表达

本研究观察VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1、angiopoietin-2及其受体在发育第3-12周人胚胎卵黄囊血岛、主动脉-生殖腺-中肾(AGM)区的表达。在征得意外流产孕妇同意并签字后，收集其意外流产的受精龄第3-12周的人胚胎，用4％多聚甲醛固定，石蜡包埋切片，HE和免疫组织化学染色，光镜观察。结果表明：第21-25天人胚卵黄囊血岛血管内皮细胞和造血细胞强表达VEGFA及其受体flt1和flk-1，VEGFC及其受体fit4，anglopomtin-2及其受体Tie-2蛋白；弱表达angiopoietin-1蛋白。背主动脉和中肾于发育第4周开始表达上述各种因子及其受体，免疫阳性反应物集中在大而圆、有核的造血细胞。阳性细胞的数量到第7周到达高峰。8周以后，阳性细胞数量显著减少，到12周几乎所有的血细胞为免疫阴性反应。生殖腺主要在第6—8周表达VEGFA，flt1，flt4，angiopoietin-1，angiopoietin-2和Tie-2蛋白，但不表达VEGFC和flk-1。在AGM区的血管内皮细胞未检测到上述各因子的表达。结论：人胚胎卵黄囊血岛造血细胞和内皮细胞以及背主动脉和中肾共表达多种与血管发生和血液发生相关的因子。人胚内造血发生于第4周。     

对麻醉护理方向本科生临床实习教学的探讨

护理本科生临床实习是护理教学的重要组成部分,是课堂知识由理性认识到感性认识的重要转折阶段,是临床技能培养的关键,因此在带教过程中,如何指导学生转型,使护生在此阶段拓宽知识面,为将来走向工作岗位奠定基础,意义是深远的.实习任务在接收徐州医学院护理专业*麻醉护理方向本科生以来,根据实际工作经验,体会构思了麻醉护理本科生实习计划并逐步实施,在实施过程中发现问题不断改进.通过建立完善的实习机构,制订具体的实习措施,编写岗位描述,实行量化管理,进行分阶段有重点教学方式,渐进性地评价教学效果,体会到第一批麻醉护理方向本科生的素质较高,主动学习能力强,接受知识快、不但反应了护生在校期间基本知识扎实,而且证实实习措施得当,师生对实习有足够重视,圆满完成实习大纲要求.现将其介绍如下.     

泪道激光术后联合丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的评价泪道激光术后联合丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞的效果。方法利用Nd：YAG激光疏通泪道阻塞部位后，将0．4mg／ml丝裂霉素、与等剂量透明质酸钠混合胶体注入阻塞部位，5min后经泪道探针注入生理盐水30～50ml，充分彻底冲洗泪道，再将典必殊眼膏注入阻塞部位。随访3～12个月。结果实验组32眼，治愈26眼，治愈率81．25％。结论泪道激光术后丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞疗效肯定。     

本科护生基础医学知识的学习行为与学习成绩的相关性分析

[目的]了解本科护生基础医学知识的学习行为及对学习成绩的影响.[方法]采用自行设计的调查问卷对本科护生医学基础知识的学习行为进行调查,并与学习成绩进行统计学分析.[结果]不同年级学生基础医学知识的学习行为在学习计划制定、课前预习、课堂听课情况、老师提问时的反应、实验课操作情况、课后整理笔记、课后完成作业方面有统计学差别;对学习成绩有影响的学习行为是学习计划制定、课堂听课情况、老师提问时的反应、对没学懂的知识的反应、课后整理笔记、课后完成作业、考前复习时间长短;学习计划的制订、对没学懂的知识的反应、课后笔记整理三个学习行为有统计学意义.[结论]教师应加强对学习成绩有影响的学习行为的重视,并指导学生培养良好的学习行为.     

内镜在儿童上消化道异物取出中的应用分析

目的：探讨内镜下儿童上消化道异物取出术的有效性及安全性。 方法：对47例儿童上消化道异物采用成人内镜行内镜下异物取出术。结果：47例患儿中有45例成功取出，患儿无严重并发症发生。 结论：儿童上消化道异物取出术是一种安全、创伤小的方法，值得推广。     

近端胃切除空肠间置术22例临床观察

贲门癌及非贲门胃上部癌一般采用近端胃切除或全胃切除术.作者自 1997年 4月～ 2002年 4月采用近端胃切除空肠间置术用于较早期贲门癌及非贲门胃上部癌 22例,取得良好效果,报道分析如下.     

老年代谢综合征与非酒精性脂肪肝患者载脂蛋白E基因多态性检测的意义

目的探讨老年代谢综合征(MS)与非酒精性脂肪肝(NAFL)的载脂蛋白E(apo E)基因多态性之间的关系及意义。方法本研究以60岁以上农村老年健康体检者筛检出的NAFL 126例、NAFL MS 105例、非脂肪肝125例及体检正常老年者95名为研究对象,其血液应用特异引物扩增人DNA apo E基因265 bp片段和特异探针杂交后,通过分析熔解曲线检测基因突变点及多态性。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测apo E、apo E4基因浓度,并进行血脂、血糖、尿素、酶类、体质指数和血压分析。结果NAFL组和NAFL MS组以杂合子E2/3、E3/4基因型频率最高,分布频率分别为E2/3(36.5%、28.1%)、E3/4(27.2%、32.6%)、E3/3(32.3%、34.0%)、E2/4(2.4%、1.5%)、E4/4(0.8%、3.8%)、E2/2(0.8%、0.0%);NAFL MS组E4/4频率显著高于对照组,apoE基因总浓度明显升高(P<0.05),E2/3、E3/4 2组血脂等生化指标和体质指数及血压均有不同程度增高,差异有显著性(P<0.05)。结论apo E基因多态性与老年NAFL和MS存在相关性,携带E3/4、E2/3型或E4/4型的个体存在,提示在决定个体老年MS合并NAFL遗传易感性方面有重要作用,apo E基因112位和158位的氨基酸残基发生相应的变化可引起不同程度的脂质代谢障碍。     

B超诊断横结肠系膜淋巴肉瘤1例

患者女,45岁,因上腹痛四月,加重伴左上腹包块半月来诊。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结无肿大,左上腹稍隆起,可触及一11.0～9.0cm包块,表面凹凸不平,质硬,固定,压痛明显。B超检查:左上腹腹主动脉左前,左肾前方,胰尾前下方,脾门至脾下极内前方见多个1.5～4.4cm大小类圆形结节,内部回声弱强不等,少数结节内可见不规则无回声区,结节间相互融合(图)。B超提示:腹腔淋巴类肿瘤。手术见肿物多发于左侧横结肠系膜,质地硬、部分有包膜,对胰尾、脾下极均