认知行为疗法治疗精神分裂症的研究进展北大核心CSCD

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,治疗周期长,患者的认知功能受损严重,社会功能逐步退化[1].尽管药物治疗是治疗精神分裂症并预防复发的主要方法,但仍有25％～40％的有效服药患者饱受残留精神症状的困扰[2].精神分裂症的认知行为疗法（cognitive behavior therapy,CBT）是指在药物治疗的基础上联合使用CBT来改善患者精神症状,从而达到治疗效果[3].近十年来,随着CBT越来越多的应用于治疗精神分裂症中,其相关研究也从简单的个案研究发展到随机对照研究,并取得了一些成果.我们就CBT治疗精神分裂症的基本方法及效果等方面进行综述.     

有无黄斑中心凹下沉积物的特发性黄斑前膜治疗效果比较

目的　对比观察特发性黄斑前膜有无黄斑中心凹下沉积物手术前后情况。方法　回顾性非随机临床研究。41例41眼特发性黄斑前膜患者分为2组,组1为有黄斑中心凹下沉积物者8例8眼,组2为没有黄斑中心凹下沉积物者33例33眼。所有患者均接受标准经睫状体平坦部三通道25G玻璃体切割联合内界膜剥除术。对比观察两组术前和术后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）和黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）情况,同时观察并发症发生情况。结果　术后6个月,组1、组2 BCVA分别为（0.65±0.24）logMAR、（0.54±0.26）logMAR,均较术前明显提高,差异有统计学意义（均为P=0.00）;两组间术前、术后6个月BCVA差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后6个月,组1、组2 CMT分别为（288.38±64.64）μm、（299.85±37.19）μm,均较术前显著降低,差异均有统计学意义（均为P=0.00）;两组间术前、术后6个月CMT相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）。随访期间,所有患眼均未见黄斑前膜复发。结论　25G玻璃体切割联合内界膜剥除治疗特发性黄斑前膜,可稳定提高患者的BCVA,促进黄斑结构的恢复,有无黄斑中心凹下沉积物对术后BCVA、CMT无明显影响。     

信阳市浉河区50年(1956年～2005年)传染病病谱变迁与分析

目的了解和掌握1956年~2005年以来发定传染病病谱变化规律。方法采用时间序列研究方法对信阳市浉河区50年(1956年~2006年)来传染病病谱进行分析。结果50年间传染病病谱发生变化,总发病率呈下降趋势,尤其是计免相关传染病下降更甚。由1954年~1965年发病率8918.32/10万,比后4个时期分别下降:13.46%(1966年~1975年,7717.63/10万),88.99%(1976年~1985年,982.34/10万),96.61%(1986-1995年,302.37/10万)和97.58%(1996年~2005年,215.45%)。计免相关病从1956年~1965年发病率1427.20/10万,降至1996年~2005年的7.75/10万,与前相比,分别下降67.67%,93.54%,99.26%和99.46%。传染病分类构成:1956年~1965年发病率排序为呼吸道病占居第一位(流脑和麻疹),1966年~1975年呼吸道疾病退居第三位,虫媒疾病(疟疾)升至第一位,1976年~1985年虫媒传播疾病(疟疾)仍居榜首,其他两类居第二、三位,1986年~1995年呼吸道疾病大幅度下降,反而肠道传染病又开始升高居第一位,经血和性传播疾病发病率跃居第二位。1996年~2005年经血与性传播病中增加艾滋病及其感染报告病种,肺结核病1997年开始报告,排序中居第一、二位。自然病源及虫媒传播疾病、肠道传染病居第三、四位。结论防治策略应与时俱进,根据不同时期传染病流行特点,坚持突出重点,综合防治,长期斗争,反复落实,常抓不懈,持之以恒。     

一起柯萨奇病毒B5型暴发的流行病学调查

目的查清柯萨奇病毒B5型暴发的原因和流行状况,并采取针对性的控制措施。方法采用现场流行病学调查方法开展调查,并依据血清学、病原学以及分子生物学进行实验结果确认。结果从2005年5月19日开始出现以发热、头痛、头昏、咽痛、恶心、呕吐等为主要症状的病例,病程一般10d左右,疫情历时34d,共发病49例,14岁以下儿童罹患率为13.57%;有15例病人住院治疗,其中10例临床诊断“病毒性脑炎”;病例全部为1岁～12岁儿童,无死亡和后遗症病例出现。应用逆转录PCR方法从病人的2份血清和2份脑脊液标本中扩增出肠道病毒特异性基因片段,并从8份粪便中培养出柯萨奇病毒,血清分型为B5型。结论本次暴发为柯萨奇B5病毒引起病毒性脑炎暴发。     

滕州市非O_1群霍乱弧菌肠毒素检测报告

非O_1群霍乱弧菌(下称非O_1群弧菌)过去也称不凝集弧菌(NAG)和非霍乱弧菌(NCV),广泛存在于自然界中,是一群重要     

上学比放学更美

早上送女儿去学校，在回家的路上，看到一个小女孩用力跺着每一步往学校的方向走去。小丫头的表情几近愤怒，咬着牙发出含糊的咒骂，用力甩着手上的书包，重重的脚步似乎每一步都想将这地面踩穿一个洞。     

1956年—2005年信阳市浉河区法定传染病死亡趋势分析

目的了解和掌握1956年—2005年信阳市浉河区法定传染病总死亡水平和死因模式的转变。方法采用时间序列研究方法,对50年来法定传染病死亡趋势进行分析。结果50年来传染病总死亡率是下降趋势。以1956年-1965年死亡率为基线,从1976年-2005年4个时期分别下降66.12%、89.03%、94.95%和95.38%。尤其是计免相关疾病下降幅度尤甚,分别下降64.31%、92.94%、96.15%和99.49%。死亡模式:由初期以呼吸道疾病死亡为主,转变为以经血及性传播疾病死亡为主。病种居前3位,是麻疹、流脑、乙脑,到上世纪90年代列前3位是:艾滋病、狂犬病、病毒性肝炎。结论今后法定传染病防制重点是,坚持计划免疫工作不松懈,警惕相关病中某些病的发病回升,加强经血及性传播疾病的预防控制工作。     

饮水中放射性核素对妇女妊娠结局的影响

应用环境流行病学的方法，对生活饮用水中放射性核素水平不同的两区妇女妊娠结局进行了调查，其结果是：高放射性饮水区与对照区妇女妊娠结局正常率分别为９００．２０‰，９３０．７７‰，经统计学检验，其差异具有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；死胎死产率分别为２５．２８‰，１５．６６‰，早产率分别为２５．９５‰，２０．３６‰，经统计学检验，其差异具有显著性（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；而高放射饮水区自然流产率（１６．６３‰）和低体重儿出生率（２７．２８‰）与对照区的自然流产率（２２．６８‰）和低体重儿出生率（１９．５３‰）相比，其差异无显著性（Ｐ＞０．０５，Ｐ＞０．０５）。结果提示：①两区妇女异常妊娠结局发生率与国内一般水平一致。②长期饮用高本底放射性饮水可对妇女妊娠结局产生明显的不良影响     

一起致病性大肠埃希菌引起感染性腹泻的爆发调查

目的：了解一起感染性腹泻爆发调查的原因及其流行因素。方法：开展现场流行病学调查,结合临床表现和采集样品开展实验室细菌学检测。结果：本次疫情是致病性大肠埃希菌污染桶装水引起的。结论：致病性大肠埃希菌能引起感染性腹泻爆发,应加强公共场所用具的定期消毒及用水安全,广泛开展健康教育,提高卫生意识,杜绝因污染公共用具及水源而造成的疫情爆发。     

两种不同止痛方案对骨科严重创伤患者应激性高血糖的影响

目的探讨早期口服曲马多止痛对骨科严重创伤患者应激性高血糖的影响。方法80例骨科严重创伤应激性高血糖患者随机分为2组,对照组为常规止痛组,入院第3天按视觉模拟法(VAS)评估疼痛4级以下时不予用药,4.1~6.0级给予去痛片0.73口服,疼痛为6级以上使用杜冷丁50mg肌注;实验组入院第3d按视觉模拟法评估患者疼痛,疼痛为1级以上时给予盐酸曲马多100mg口服,q12h,连续使用5d。观察两组患者入院第3、4、5、6、7d疼痛程度(VAPS)、清晨空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果实验组患者VAPS、清晨空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.01)。结论早期口服曲马多可以明显减轻骨科创伤患者疼痛,有效缓解骨科严重创伤患者应激状态,籍此有效缓解应激性高血糖。