长期运动训练延缓高血压进展的作用及其中枢机制

目的:观察长期运动对高血压进展、血压调节以及心血管中枢肾素—血管紧张素系统(RAS)基因和蛋白表达的影响,探讨运动训练影响高血压进程的中枢机制。方法:5周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)和正常大鼠(WKY)随机分成安静组(Sed)和运动训练组(ExT),即SHR+Sed、SHR+ExT、WKY+Sed、WKY+ExT,每组10只。运动训练大鼠进行20周中低强度的跑台运动(20m/min,60min/d,5d/w)。尾套法测定大鼠收缩压(SBP)和心率(HR)变化。静注苯肾上腺素检测压力反射敏感性(BRS),实时PCR和Western Blot分别检测心血管中枢血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ、Ⅰ型受体(AT1)m RNA和蛋白表达。侧脑室分别注射血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其拮抗剂Losartan,检测注射前后压力反射敏感性变化。结果:与SHR+Sed组相比,20周运动训练明显延缓SHR+ExT组高血压进展,显著降低SBP(P0.01)和HR(P0.05),改善血压调节能力、恢复受损的BRS(P0.01)。侧脑室注射AngⅡ降低SHR+Sed组和SHR+ExT组BRS(P0.05),取消运动训练改善SHR大鼠BRS的效果。相反,侧脑室给予Losartan增强SHR+Sed组和SHR+ExT组BRS(P0.05)。20周运动抑制SHR大鼠心血管中枢[孤束核(NTS)、延髓头端腹外侧区(RVLM)、室旁核(PVN)]ACE、AT1 mRNA和蛋白表达(P0.05或P0.01)。与WKY+Sed组相比,20周运动降低WKY+ExT组大鼠SBP、HR(均P0.05),心血管中枢(RVLM、NTS、PVN)ACE、AT1 mRNA和蛋白表达呈轻度改变,但差异均未达到显著性意义。结论:长期运动训练增强血压调节功能、降低血压、延缓高血压进程。运动训练下调心血管中枢ACE、AT1表达,降低ACE-AngⅡ-AT1轴功能可能是运动训练降低高血压、改善血压调节的中枢机制。     

中医肛俞穴麻醉在肛肠疾病患者中的应用效果研究

目的:观察中医肛俞穴麻醉在肛肠疾病患者中的应用效果。方法:将实施手术治疗的236例肛肠疾病患者采用随机数字表法分为2组,对照组115例采用局部麻醉,观察组121例采用肛俞穴麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果:观察组麻醉满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组术后尿潴留严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛肠病手术中应用肛俞穴麻醉的方法,患者发生术后尿猪留概率与局部麻醉方法相当,但肛俞穴麻醉方法的麻醉效果确切,操作简单,是肛肠病手术中理想的麻醉选择方法。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用观察

目的观察并比较舒芬太尼和瑞芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复情况和并发症的影响。方法120侧择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各60例,麻醉诱导药物均为咪达唑仑十芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵,麻醉维持观察组应用舒芬太尼＋丙泊酚．对照组应用瑞芬太尼＋丙泊酚。观察并记录两组的手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并观察两组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动的发生情况。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均长于对照组,差异具有统计学意义（t=5．49,4．62,4．83,P〈0．05）。观察组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义（x^2=9．38,6．55,15．44．P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果满意,术后恢复较瑞芬太尼慢,但能有效降低术后并发症的发生。     

一起蜡样芽孢杆菌引起食物中毒的调查分析

目的 通过对一起食物中毒的流行病学调查和实验室研究探讨其流行因素及病原学.方法 现场流行病学调查方法,结合临床表现和实验室细菌学鉴定方法.结果 本次食物中毒,中毒食物为炒米饭;临床表现以呕吐为主,占发病人数的92.59%;病原学检查为蜡样芽孢杆菌,中毒食物炒米饭中蜡样芽孢杆菌菌落为126×10<'6>/g.结论 蜡样芽...     

小量蛋白尿原发性IgA肾病患者预后影响因素分析

IgA肾病(IgAN)的预后存在明显的异质性[1].小量蛋白尿是IgAN的常见临床表现,一般认为其肾脏预后相对较好,但临床中不乏小量蛋白尿而肾功能持续进展者,故对于此人群预后的分析十分重要.本研究回顾性分析了163例小量蛋白尿原发性IgAN患者的预后,探讨该人群肾功能丧失的危险因素.     

消除和控制麻疹的理论与实践

目的了解国内外消除和控制麻疹情况。方法采用文献复习的方法。结果从流行病学观点阐述了消除和控制麻疹的理论和条件,展望了消除麻疹的前景和困难,评估了目前消除麻疹的措施。结论认为继续消除天花和脊灰后,消除麻疹是可能的,但需要加强力度,克服困难,落实措施。