中西医结合治疗手术后并发下肢深静脉血栓形成

深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）是手术后常见的并发症之一。1991年-2002年,笔采用中西医结合方法治疗手术后并发下肢深静脉血栓形成20例,疗效较好,现报道如下。     

501例新生儿溶血病筛查结果分析

探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系,观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性。方法:先检测母婴血型,然后采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验检测是否发生HDN,对怀疑存在除ABO以外的溶血病或直接抗人球试验结果达2+以上者,采用不规则抗体筛查细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验,并进一步鉴定抗体,验证患儿红细胞是否存在相应抗原,证实是否存在其他血型系统的溶血病。采用SPSS 22.0软件进行分析,分类资料统计分析采用χ~2检验, P0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共收集的501例高胆红素血症患儿标本,确诊为HDN的有250例,检出率为49.90%。男性患儿检出率为45.14%,女性患儿检出率为56.34%,差异具有统计学意义(χ~2=6.143, P 0.05)。患儿平均日龄为3.97±2.81 d,HDN检出率与患儿日龄的关系分析显示,患儿日龄对HDN检出率有影响(χ~2=63.489,P 0.05)。各日龄分组HDN+患儿3项试验结果阳性率分析发现,直接抗人球试验检出率有显著差异(χ~2=18.976,P 0.05),游离抗体试验的检出率亦有显著差异(χ~2=9.650,P 0.05),释放试验阳性率最高(100%)。本研究中244例是ABO溶血,其中1例ABO溶血合并Rh系统(抗-E)溶血,4例由Rh系统(抗-D)引起,2例由MN系统(1例由抗-M,1例为低频率的抗-Mur)引起。抗-A与抗-B引起ABO HDN没有统计学意义(χ~2=0.889,P 0.05)。结论:母婴血型不合新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一,患儿的性别和日龄对HDN检出率有影响,抗-A和抗-B对HDNen检出率无显著差异。为避免抗体漏检造成HDN诊断错误,必要时应进行不规则抗体筛查和鉴定。     

中西医治疗系统性红斑狼疮的临床研究

我们单纯运用养阴清热治疗SLE慢性活动期30例，并与同期以强的松为主治疗SLE30例作为对照，作了长达3a(部分5a)的随访，报告如下。     

咪喹莫特乳膏(联邦艾德欣)对尖锐湿疣激光术后复发的预防

目的 研究外用5%咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣激光术后复发的预防.方法 选择于2011年11月--2012年12月在我皮肤病性病门诊接受治疗的尖锐湿疣患者132例,随机分成激光治疗组患者和联合治疗组各66例,疗程为8周,治疗后对患者随访3个月.结果 联合治疗组患者复发率较低,仅为16.7%,激光治疗组复发率较高,为48.5%,两组差异具有统计学意义.联合组治疗后,在随访中发现复发率分别是:1个月后9.1%、2个月后6.1%、3个月后1.5%,联合治疗组患者在随访阶段复发率低于激光治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01).咪喹莫特乳膏外用后,患者皮肤局部会出现的不良反应包括:水肿、红斑、瘙痒、糜烂、疼痛、灼热.皮肤出现此类不适的发生率为68.2%,所有患者未出现系统性的不良反应.结论 激光治疗联合咪喹莫特乳膏外用临床效果较为显著,患者未出现不良系统反应,复发率较低,有较高的安全性.     

红斑汤治疗系统性红斑狼疮30例临床研究

运用红斑汤治疗系统性红斑狼疮(SLE)30例,与同期以强的松为主治疗SLE 30例对照。治疗组临床症状显著改善,显示红斑汤在消除蛋白尿、改善血象及减少并发症等方面优于对照组。提示红斑场具有抗血管炎、调节异常免疫功能和减少炎性渗出物等药理作用。半年总有效率治疗组为93.33％,对照组为86.67％,两组差异无显著性(P>0.05)。3年随访,治疗组总有效率(87.5％)明显高于对照组(58.62％)(P<0.05)。提示红斑汤治疗SLE近期疗效与强的松相似,远期疗效优于强的松。 @红斑狼疮;;系统性/中医药疗法;;红斑汤     

不依赖胸腔镜辅助的小切口在食管贲门癌手术中的应用

目的：探讨不依赖胸腔镜辅助的小切口微创手术在食管、贲门癌手术治疗中的应用价值。方法：在不依赖电视胸腔镜下,将食管癌、贲门癌手术切口缩短至10-15cm,使用长柄手术器械操作,必要时加单手入胸辅助的方法根治性治疗食管、贲门癌35例（研究组）。其中贲门癌7例,胸上段食管癌3例,胸中段食管癌19例,胸下段食管癌6例。选取同期行常规切口30-40cm开胸手术治疗的食管、贲门癌患者31例作为对照组进行对照研究。结果：研究组全部未使用电视胸腔镜辅助,均可获得较满意的暴露效果。术后全组无手术死亡。与对照组比较,研究组手术时间稍长,手术失血量及术后引流量均减少,术后疼痛程度减轻,住院时间、住院费用减少,有统计学差异,而淋巴结清扫数目无显著统计学差异。结论：不依赖胸腔镜辅助的开胸小切口能使食管、贲门癌患者在手术治疗中得到更多获益,值得推广。     

ROC曲线评价T细胞亚群、PLT、ESR和CRP在川崎病早期诊断中的应用

目的观察T细胞亚群、血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）在川崎病（KD）患者中的变化,运用ROC曲线分析它们在KD早期诊断中的价值。方法2008年本院收治的KD患儿33例（实验组）和具有相似体征的非KD患儿34例（对照组）,于入院3d内分别测定T细胞亚群、PLT、ESR和CRP,并观察其ROC曲线特征。结果实验组的CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋测定值分别为：（67.2±9.42）%、（39.0±9.93）%、（24.8±7.42）%;对照组的CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋测定值为：（65.1±12.6）%、（38.2±10.8）%、（24.3±8.42）%,两组之间比较差异无统计学意义（P〈0.05）。实验组的PLT、ESR和CRP测定值分别为：（406.2±167.3）×109/L、56.0（59.5）mm/h、21.0（60.2）mg/L;对照组PLT、ESR和CRP测定值分别为：（284.7±105.9）×10^9/L、12.0（18.75）mm/h、8.0（10.5）mg/L,其差别均具有统计学意义（P〈0.05）。实验组PLT、ESR和CRP的ROC曲线下面积（AUC）分别为：71.2％、89．1％、70．2％；诊断界值分别为：336．5×10^9／L、15．0mm／h、14．5mg／L。结论T细胞亚群在KD早期的变化不明显，其诊断可靠性较低；而PLT、ESR和CRP分别在336．5×10^9／L、15．0mm／h、14．5mg／L时具有较好的诊断效力，能作为KD早期诊断的观察指标。